Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 958 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

12

Что я узнал от профессора кафедры эпизоотологии — откровение от первого лица. Птичий грипп

Лекция в дословном изложении заведующего кафедрой эпизоотологии, профессора Сидорчука Александра Андреевича.

ПТИЧИЙ ГРИПП.

Ситуация, которая возникла у нас в стране с птичьим гриппом, носит абсурдный характер. Мы с вами должны четко запомнить: птичьим гриппом болеют птицы. Это птичья болезнь! Птичий грипп — это болезнь птиц, которая для человека особой угрозы не представляет, а то, что мы слышали по телевизору, или в печати, там все совершенно по-другому: "Человечество стоит на пороге пандемии птичьего гриппа". Для чего это делается, понятно. Дело в том, что это известный прием: создать проблему, выбить деньги (большие), потому что другим способом от государства денег не добьешься.

Пока в нашей стране никто не напугается, никто ни на какие проекты (ни на сельское хозяйство, ни на науку, ни на образование) государство денег не выделит. Вот отсюда, так сказать, и простой сценарий. Он действует не только в сельском хозяйстве, но и в других отраслях (экономики, например, обороне): кругом враги, поэтому нужно много денег на оборону; кругом опасные болезни и человечество на грани гибели — нужно много денег на борьбу с этими болезнями.

История птичьего гриппа такова... Вообще, вирус типа А вызывает заболевание многих видов животных и человека. Этот вирус классифицируется по антигенной структуре на два антигенна: Н — гемагглютинин (находится в вирусной оболочке) и N — нейраминидаза (находится в вирусе гриппа), что является фактором патогенности. Фактор патогенности — это то, за счет чего микроорганизм обретает выраженность заболевания. Вот поэтому по гемагглютинину вирус гриппа типа А делится на 15 субтипов (уже 16 - прим.), или серотипов, а по нейроминидазе — на 9. И вот это сочетание в различных комбинациях и есть антигенная структура вируса гриппа, о которой все говорят. Допустим, "испанка" знаменитая (H1N1), 1918-1919гг, от которой до сих пор не знают, сколько человек погибло, говорят, от 5 до 25 миллионов человек. Дальше, "азиатский грипп" (H2N2), 1957-1958гг, "гонконгский грипп", (H3N2), 1968-1969гг. А для птиц наиболее патогенными являются серотипы Н7 и Н5, то что названо высокопатогенным гриппом птиц, то что раньше называли "чумой". Все остальные (серотипы - прим.) не вызывали никакой проблемы.

Разработали вакцину, меры борьбы, но применить ничего не успели — грипп как пришел ниоткуда, так и ушел в никуда. Эта такая его особенность!

В 2005 году сделали вакцину (400 миллионов доз), даже половину не успели сделать. Но... из-за чего поднялся шум. В 1997 году в Юго-Восточной Азии начали болеть люди, которые заражались от живой птицы (больной) и с достаточно высокой летальностью (примерно 650 человек, из них 50 человек умерли).

Гонконг, Китай, Вьетнам, Камбоджи, Тайланд, Лаос, Индонезия — за этот регион птичий грипп не выходил, но в 2005 году по каким-то причинам этот грипп стал распространяться, преимущественно дикими перелетными птицами, и, начиная середины прошлого века, за это время не умер ни один европеец. Это наталкивает на очень интересную мысль: может, для того, чтобы заразиться и заболеть, нужно быть китайцем?

Ну а вообще, болезнь приносит огромный (экономический - прим.) ущерб. На одной из птицеферм в Австралии в 1985 году потери составили 2$ млн., в Нидерландах в 2003 году эпизоотия птичьего гриппа привела к уничтожению 30 миллионов птицы — миллиард евро. В России вспышка гриппа птиц, не регистрировавшаяся около 25 лет, принесла ущерб: уничтожено 180 тысяч голов на личных подворьях и 450 тысяч на одной из птицеферм...

Но, к несчастью для некоторых желающих, не заболел ни один человек, и ни один не умер. Представляете, какие пошли бы деньги в медицину, если бы умер хотя бы один человек?! Они и так умудрились получить примерно 460 миллионов рублей на разработку вакцины против гриппа птиц, когда нет заболевания, а мы — ветеринары, получили 520 миллионов рублей, когда есть есть заболевание и боролись с ним. Вот так надо уметь заработать деньги.

Надо сказать, от обычного гриппа ежегодно умирает около 10 тысяч человек. Это кого-нибудь волнует? Нет. А несколько человек, умерших в Юго-Восточной Азии сразу нас взволновали. Конечно, если вирус генетически изменится, вполне возможна пандемия заболевания человека H5N1, но пока этого не случилось, опасности реальной нет. Гипотетически — возможно, а реально нет. Именно поэтому, борьба с птичьим гриппом лежит в плоскости ветеринарии. И потом еще, имейте ввиду, что температура тела птицы +42 градуса, а у человека 36 градусов — вирус не адаптировался к такой температуре.

Показать полностью
9

Клинический случай с эпилепсией и психозом

Женщина, 28 лет, без значимого анамнеза неврологических заболеваний. Обратилась к психиатру с жалобами на частые эпилептические припадки и изменения в психическом состоянии.

Припадки начались около 6 месяцев назад. Пациентка описывает их как тонические-клонические, возникающие преимущественно ночью. После припадков отмечает сильную усталость и спутанность сознания. В последние 2 месяца у пациентки развились психотические симптомы: она утверждает, что ее преследуют "незнакомцы", слышит голоса, которые говорят ей, что она "неправильная" и "должна быть наказана". Также отмечает резкие изменения настроения: от эйфории до глубокой депрессии. Наблюдаются нарушения сна: бессонница и ночные кошмары.

Внешне: Неврологический статус в пределах нормы между припадками. Эмоциональное состояние тревожное, иногда агрессивное. Мыслительные процессы дезорганизованные, с трудом отвечает на вопросы о текущих событиях.

Для уточнения диагноза назначено ЭЭГ и МРТ головного мозга. Обнаружены изменения в височной области, характерные для эпилептического очага.

Установлен диагноз: Эпилепсия (возможно, височная эпилепсия) с психотическими симптомами (G40.9 - эпилепсия неуточненная; F23 - острые и временные психотические расстройства).

Назначено лечение: Ламотриджин 25 мг в сутки с последующим увеличением до 200 мг в сутки; нейролептик - Рисперидон 2 мг в сутки. Стоит учитывать, что нейролептик снижает порог судорожной активности и может понадобиться увеличение дозы ламотриджина либо назначение другого антиконвульсанта.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Клинический случай с эпилепсией и психозом
Показать полностью 1
10

Что будет, если надеть линзу наизнанку?

Можно ли надеть линзу наизнанку? Да, вы же кофту можете надеть наизнанку, также и с линзами. Мягкие контактные линзы (КЛ) сделаны  из гибких материалов — гидрогеля или силикон-гидрогеля и из-за особенностей материала КЛ легко перекручиваются на обратную сторону.

Признаки того, что линза надета наизнанку

  • Постоянный  дискомфорт при ношении, резь в глазах, слезоточивость, жжение.

  • Неверно надетая линза не прилегает к роговице. Она перемещается и препятствует корректному зрительному восприятию. Поскольку линза не держится на глазу, она может даже выпасть

Есть несколько способов, чтобы узнать, что линза вывернута наизнанку

  • Ориентироваться на свои ощущения При малейшем дискомфорте КЛ нужно снять  из глаза.

  • Аккуратно положите контактную линзу на палец. Если она падает, то можно использовать ладонь. Округлая сторона должна быть направлена вниз. Форма линзы должна напоминать купол или букву «U» — тогда она вывернута правильно. А вот если она больше похожа на тарелку или букву «V», с немного отгибающимися наружу краями, значит, сторона неправильная.

  • Гравировка. Некоторые производители КЛ  лазером выжигают на поверхности линзы цифры для маркировки. Если надпись расположена зеркально, значит, линза на изнаночной стороне.

  • «Тако-тест» —необходимо свести  края КЛ вместе. Для этого:

  1. Поместите линзу между указательным и большим пальцем так, чтобы края КЛ оставались открытыми.

  2. Осторожно сожмите линзу. Делать это нужно медленно и только если вы не чувствуете слишком сильного напряжения.

  3. Оцените форму краев линзы. Если она на правильной стороне, то края будут направлены вверх, как у тако, и легко соприкоснутся друг с другом. В случае если они направлены вниз, линзу необходимо вывернуть.

  4. Посмотрите на линзу сверху. Расширенные края и кривоватые очертания — признаки вывернутой линзы. Если же КЛ на правильной стороне, то ее силуэт округлый, без резких изгибов.

Мои каналы о зрении :

https://t.me/dr_anesyan

https://www.instagram.com/dr_anesyan

https://vk.com/club229847124

Показать полностью
44

Имеет ли право работодатель обязывать размещать посты, публикации в соцсетях и мессенджерах?

Заметил, что все знакомые работающие в ЖДбольнице в г Уфе начали Вацап с статусе размещать рекламу услуг этой медорганизации.
Да и многие бюджетники на своих аккаунтах периодически однотипные посты патриотические размещают. Понятно что обязаловка.
В связи с этим вопрос: аккаунты и мессенджеры личные и какое право имеет работодатель требовать размещать рекламные посты и статусы в личных аккаунтах?

14

ОМЕГА

Он нам друг, товарищ и брат. Редкий случай, когда я не против БАДа, но и назначить его могу (не совсем в форме БАДа, конечно, это будет лекарство, но тем не менее).

Итак, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, а именно эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота оказывают значительны положительный эффект в…

Интересно?

Я тоже думаю, что не очень, поэтому объясню на пальцах:

Короче, они снижают триглицериды - это такие жиры, которые, когда их много, начинают кучковаться в органах и вызывать отложения жира, то есть себя. Преимущественно любят завоевать печень. Жировой гепатоз на УЗИ ставили? Вот это вот триглицериды нагадили.

Сами по себе триглицериды ребята нормальные, ну жир и жир. Главное - не перебарщивать!

Когда перебарщиваем?

Избыточная масса тела и ожирение (98%)

• Генетические нарушения (2%)

Как снижать и причем тут омега?

1. Не толстеть! Если уже что-то пошло не так - худеть!

2. Есть рыбов! В них много омеги. При желании можно объедаться рыбами и никакие добавки не понадобятся. Но мы считали, там нужно прям в море жить и быть китом - до 5 рыбин в день.

3. Омега: снижает количество ЛПОНП - предшественников триглицеридов, а значит, и самих пакостников.

Я обычно назначаю курсом омакор (не реклама, просто он проверенный) практически всем, у кого триглицериды повышены (более 1.7), курсом на 2 месяца.

Важно: ОМЕГА ХОЛЕСТЕРИН НЕ СНИЖАЕТ! ЭТО ДРУГОЕ!

ОМЕГА
Показать полностью 1
Вопрос из ленты «Эксперты»

Посоветуйте БАД с незаменимыми аминокислотами

Добрый день!

Решил пить незаменимые аминокислоты (НА) (они не формируются в организме и должны поступать с едой).

Смотрю, сколько нужно НА в сутки по википедии

До фига, кстати. У меня 100 кг.

Теперь смотрю дозировки популярных препаратов. Самый популярный это Solgar "Essential Amino Complex", но дозировки у него искал долго. Нашёл.

Как видим, дозировка у него такая, что и в большинстве поливитаминов - даёт только моральное успокоение, что заботишься о себе, т.к. дозировки ничтожные.

И тоже самое в других БАДах, которые я нашёл.

Вопрос - посоветуете хороший БАД, закрывающий проблему незаменимых аменокислот?

Я долго искал нормальные витамины себе и ребёнку, но нашёл. А здесь уже сдался.

Помогите, плиз!

Итог.

Выбрал Be First Amino 1800, 210 таблеток, по 6 таблеток в день

Дозировка лучшая из того, что я нашёл. Но и цена 2 000 руб. Пропью с домашними по 10 дней, посмотрим, как изменится самочувствие.

Дозировка лучшая из того, что я нашёл. Но и цена 2 000 руб. Пропью с домашними по 10 дней, посмотрим, как изменится самочувствие.

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!