Анальная трещина – звучит страшно, но не паникуйте! Я здесь, чтобы помочь вам разобраться с этой деликатной темой.
В новом видео я делюсь полезными советами и методами лечения.
Для тех, кто хочет узнать больше, у меня есть подробный гайд, который можно скачать в моём Телеграм канале:
Ещё в студенческие времена осознал, что еда (вкусная и не очень) это набор белков, жиров, углеводов и прочих элементов. Поэтому к ней стоит относиться не только с позиции вкуса и чувства насыщения, но и её влияния на организм. Особенно если уже есть проблемы со здоровьем.
И, казалось бы, даже придерживаясь определённых принципов диеты, всё равно будет нехватка некоторых микроэлементов. Так случилось и у меня, когда прошёл небольшое тестирование.
Если коротко, то на специальном сайте заполнил форму, где указал свой примерный дневной рацион. По итогу увидел, каких элементов для нормы в нём не хватает.
Все заключение выкладывать не стану.
Фрагмент заключения
В норме оказалось не так много показателей. Остальное либо выше, либо ниже нормы.
Так что есть над чем работать.
Своим пациентам с МКБ обычно рекомендую пройти такое же тестирование на сайте: https://nethealth.ru/ для оценки стереотипа питания.
Опрос занимает обычно около 15-20 минут и позволяет понять, каких продуктов в рационе избыток и их желательно урезать, а каких недостаёт.
Почему сбалансированное питание так важно? Диета (назовём это так) позволяет снизить риск попадания в стационар на операционный стол. Как по мне, все способы избежать этого хороши. Особенно если профилактика заключается не в полном ограничении, а просто в пересмотре своего питания.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
Сегодня приснилось следующее. Я выхожу из дома, сажусь в машину, а у меня перед ней начинает выстраиваться очередь. Солидная такая, человек 10-12. Страшно, уходите
Я говорю: «вы куда?»
Мне говорят: «Да к вам на прием».
Я: Так не принимаю я в машине, религия запрещает.
Они: А к вам по-другому не попасть, теперь только в машине принимаете, сами в посте написали.
Я проснулся, довольно испуганным. Пытаясь вспомнить, где же я такое мог чудо написать, потихоньку осознавая, что «фух, приснилось».
P.S. Я вообще люблю трактовать сны. Но не с помощью эзотерических сонников, а с анализом здравого смысла.
Мораль: я подцепил кишечный вирусняк и отменил день приема в пятницу, вот у меня на сегодня полная запись везде и образовалась:)
Пример того как выглядит АНД
При слове дефибриллятор мы сразу представляем 2 "утюга" из фильмов про врачей, работу скорой помощи, "Мы его теряем, пульса нет, разряд!" Реаниматологи при этом ловят лютый Испанский стыд, кстати)
Не так давно, с 1 сентября начал действовать приказ 220н, который многие ждали, но большинство не имело о нем ни малейшего представления. Данный приказ разрешил применение так называемых АНД (Автоматический Наружный Дефибриллятор) для оказания первой помощи. Само применение АНД является третьим пунктом в цепочке выживания после раннего вызова мед персонала и ранней СЛР.
Пункт 4 приложения 2 приказа 220н выше на картинке. В связи с этим, само собой появилось много обучающих моментов, включая добавление его в образовательные курсы, добавление самих АНД в крупные ТЦ и места скопления людей. Кстати в аэропортах и МФЦ по Москве они были и до этого)
Вопреки массовому мнению АНД как и обычный деф, сердце не запускает, а предназначен для ВОССТАНОВЛЕНИЯ РИТМА ( фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса. Это мой выпендрёжь для знатоков, остальным не нужно))) В ином случае АНД не нанесет разряд и сам скажет продолжать компрессии.
Вообще АНД простым языком это такая умная коробка для спасения)) Она сама при включении скажет че куда подключить, нужен ли разряд и предложит его нанести если нужен, предварительно сказав отойти и не трогать пострадавшего. А затем будет метрономом помогать соблюдать верную частоту компрессий. И никогда сама не ударит вас током без вашего личного желания))Даже на электродах места для наклеек нарисованы. Казалось бы, просто следуйте инструкциям и вы шикарны.
Но не зря введены курсы обращения, там расскажут и про комплектацию, и про то зачем там бритва и как быть с кардиостимулятором, и про детские электроды и вообще много интересного. Спасение человека проще чем кажется, и в ваших силах повысить шансы друг друга дожить до приезда профессионалов. Убивает равнодушие.
С возрастом назрел вопрос .
У тестя случился инсульт средней тяжести, полежал в реанимации, немного в палате, затем выписали с кучей рекомендаций и рецептов. В больнице тесть прошёл курс лекарств для растворения тромбов, они у него в ногах.
Вопрос такой - можно ли обнаружить эти тромбы и растворить их, лекарство же есть для такого? Как это сделать по ОМС? Если нельзя всё это сделать, то какие действия нужно принять, в каком возрасте надо начинать. Товарищи врачи, подскажите! Не хочется стать растением...
Так выглядит фибрилляция желудочков (клиническая смерть) на ангиографии. Видны хаотичные сокращения сердечной мышцы, кровоток отсутствует = контраст "стоит" не протекает, как в самих коронарных артериях, так и в корне аорты. Без оказания помощи, как правило в течение 5 минут, клиническая смерть переходит в биологическую.
Кратко по пациентке - 95 лет, с инфарктом миокарда, на догоспитальном этапе уже была остановка сердца - запустили, на операционном столе опять, уже на этапе стентирования. В итоге с ней было все хорошо, трижды ЭДС, поставили стент, выписана.
Upd: немного расширю пост - дополню видео до и после
До
После. Найдите разницу ))
Из особенностей процедуры может быть интересен тот факт, что вся процедура была проведена через 6 F диагностический катетер, ввиду электрической нестабильности - сразу проводник, ФЖ - баллон - стент. Это вообще не по "правилам". Пришлось по ходу действий импровизировать.
Что если я вам скажу, что экстракт зверобоя способен снять тяжелую депрессию? Обычный полевой цветок, который считается сорняком, может конкурировать с синтетическими антидепрессантами и давать меньше побочек. Но есть и нюансы, о которых мы поговорим в этой статье.
На связи RISE: Ноотропы и Биохакинг. В этой статье вы узнаете насколько эффективен зверобой и почему он менее популярен чем антидепрессанты.
Зверобой растёт на полях, собирать его можно самостоятельно, но вот как правильно заварить и принимать, одним нашим бабушка известно. Потому что в народной медицине его применяют уже не одну сотню лет.
У зверобоя много полезных свойств и применений в клинической практике. Это и антидепрессант и противовоспалительное, а также зверобой облегчает лечение от наркомании и лекарственной зависимости. Но большинство его свойство всё же завязано на воздействие на наши нейромедиаторы.
В 1998 году в Австрии и Германии препараты на основе зверобоя впервые были лицензированы, а в 1999 году стали лидерами продаж, показав свою терапевтическую эффективность при легких и умеренных формах депрессивных расстройств, уступая стандартным антидепрессантам в лечении тяжелых депрессий. Но в отличие от стандартных антидепрессантов препараты на основе зверобоя имеют лучшую переносимость, а также меньшее количество побочных эффектов.
Зверобой замедляет усвоение серотонина, дофамина, ГАМК, глутомата и норадреналина. Но замедляет он именно нейрональное поглощение этих нейромедиаторов, оказывая влияние на депрессию и настроение.
Гиперфорин, гиперицин - эти вещества в составе зверобоя, которые подавляет захват серотонина, дофамина и норадреналина в мозге. Благодаря этому в мозг поступает больше этих нейромедиаторов.
Впервые о практическом применении в качестве зверобоя как антидепрессанта заговорили в 1997 году. Исследование опубликовали в Британском медицинском журнале под названием «Зверобой при депрессии – обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». После этого зверобою присудили статус “Суперзвезда” растительных антидепрессантов.
В метаанализе было сказано, что зверобой был столь же эффективен, как фармацевтически антидепрессанты того времени.
В 2005 году публикуют еще одно рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, которое демонстрирует, что зверобой столь же эффективен при лечении депрессии и лучше переносится, чем часто назначаемый антидепрессант пароксетин.
Все исследования показывают, что зверобой был важным альтернативным вариантом лечения для долгосрочной профилактики депрессии. Так как имеет значительно меньше побочных эффектов, чем СИОЗС.
Есть ещё одно интересное свойство у зверобоя, которого нет у АД. Зверобой ингибирует работу генов, контролирующие функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, она напрямую связана с симптомами тревоги и стресса, главная нейроэндокринная система.
Ажиотаж вокруг зверобоя не утихал.
В 2007 провели ещё одно крупное исследование, по всем медицинским свойствам веществ в составе зверобоя.
Выяснили что гиперфорин оказывает нейропротекторное действие за счет уменьшения окисления липидной мембраны митохондрий и поддержания митохондриального трансмембранного электрического потенциала.
Если проще, то экстракт зверобоя снижает окислительный стресс, предотвращает нейротоксичность и воспаление головного мозга. Он помогает работе митохондрий в клетках мозга и защищает от гибели клеток.
В 2001 году фармацевтическая компания Pfizer, которая выпускала золофт (сертралин) - специфический ингибитор обратного захвата серотонина, сделала заказную статью в 2001 году. В котором был конфликт интересов. Интересно, что годовые продажи зверобоя в США были на 315 млн $ в 1998, но резко снизились с 2001 по 2006 после статей до 60 млн $. Другие фарм компании выпускающие антидепрессанты заказывали негативные статьи и публикации в прессу, которые портили репутацию зверобоя. Продажи золофта для Pfizer принесли компании 3,3 миллиарда долларов в 2005 году.
С этого дня репутация зверобоя так и не восстановилась. Хотя пруфов по его эффективности гораздо больше, но как правило, негатив люди запоминают лучше, чем позитив.
В 2008 году было проведено крупное исследование, которое включило обзор 29 исследований, включающих 5489 пациентов. После его внесли в Кокрейновскую базу. Он также включал 18 сравнений с плацебо и 17 сравнений с синтетическими стандартными антидепрессантами, в которые входили трициклические и СИОЗС.
Вывод: Экстракты зверобоя были столь же эффективны, как и стандартные ад. Экстракт зверобоя имели меньше побочных эффектов.
Зверобой не вызывает таких побочных эффектов, как фармацевтические антидепрессанты. Либидо при этом не падает, вес не повышается, нет резких гормональных сбоев, которые бывают от СИОЗС. Никаких симптомов абстиненции после прекращения приема зверобоя.
Пациенты принимающие экстракт зверобоя отмечают, что он часто начинает действовать раньше, чем ожидалось. Так же зверобой имеет накопительный эффект и со временем его действие усиливается.
Исследования показывают, что зверобой также имеет сродство к рецепторам аденозина (АТФ), ГАМК и глутамата. В лаборатории ученые обнаружили, что он подавляет бета — адренергические рецепторы (которые реагируют на адреналин и норадреналин) и активирует серотониновые рецепторы.
Экстракт зверобоя помогает улучшить концентрацию внимания и уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Было проведено исследование, которое включало еженедельные оценки с использованием трех различных шкал обсессивно - компульсивного расстройства. И ежемесячная оценка депрессии по шкале Гамильтона. Пациенты получали по 450 мг зверобоя два раза в день в течение 12 недель. Так что зверобой ещё и эффективен при лечении ОКР
Изменения в обсессивно - компульсивном поведении произошли в течение одной недели после приема зверобоя. И изменения продолжали улучшаться в течение 12-недельного испытания.
У 5 из 12 пациентов было оценено «значительное» или «очень значительное» улучшение. Пациенты сообщали о прекращении прокрастинации, уменьшении раздражения и улучшении настроения.
Экстракт зверобоя снижает остроту ситуаций, которые обычно вызывают у вас стресс. Поэтому его можно использовать в микродозах, как эффективный инструмент для улучшения настроения.
Может быть эффективным средством лечения нейродегенеративных расстройств, связанных с окислительным стрессом или при нарушении баланса нейромедиаторов, таких, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Подборку добавок, которые помогут защитить организм от окислительного стресса публиковал тут.
Зверобой также помогает уменьшить последствия наркотической и опиоидной зависимости, уменьшая симптомы абстиненции.
Если бы всё было так просто, принимали бы только зверобой. Но, во-первых, зверобой хоть и эффективный, но не панацея.
Во - вторых при повышенных дозировках, гиперфорин, может сильно ингибировать активность основных ферментов печени, которые помогают метаболизму лекарств. Таким образом зверобой может усилить эффект от некоторых веществ, препаратов, так и помешать их выведению и нормальному усвоению.
Так же есть исследование, что длительный приём зверобоя, может ухудшить синдромы СДВГ. Строго не рекомендуется принимать зверобой при биполярном расстройстве.
Есть несколько клинических исследований, показывающие, что некоторые экстракты зверобоя, содержащие гиперицин, могут сделать глаза чрезвычайно чувствительными к свету. Вот такая неприятная побочка.
Зверобой взаимодействует с трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и ИМАО. Прием зверобоя вместе с этими лекарствами усиливает их действие и может привести к серотониновому синдрому, который может быть смертельным.
Также зверобой может снизить уровень антигистаминных препаратов в организме, например, супрастин, зиртек. Зверобой плохо взаимодействует с противогрибковыми препаратами, статинами, блокаторами кальциевых каналов и любыми другими лекарствами, расщепляемыми печенью.
Необоснованный приём зверобоя — крайне плохая затея.
Зверобой выпускается в форме таблеток, капсул и порошка. Большинство из них стандартизированы и содержат 0,3% гиперицина . Но самые последние клинические исследования показывают, что гиперфорин обладает наиболее антидепрессивным действием.
Зверобой также доступен в виде настоек, чаев и лосьонов для кожи на масляной основе. Но эффективность их уже ниже.
Общая безопасная дозировка 900-1800 мг в день. Можно разделить на 2 приёма, утро и днём. Не принимайте на ночь, потому что может вызвать проблемы со сном. Ниже более точные дозировки для разных задач.
Зверобой от беспокойства: 900 мг один раз в день.
Зверобой при легкой и умеренной депрессии: 300 мг 3 раза в день.
Зверобой при тяжелой депрессии: 1800 мг в день, курс лучше уточнять с врачом
Зверобой при ОКР: 450–1800 мг в день в течение 12 недель.
Зверобой при синдроме раздраженного кишечника: 450 мг два раза в день в течение 12 недель.
Антидепрессанты не «истощают» ваши нейромедиаторы, но они снижают чувствительность рецепторов, к которым пытаются прикрепиться нейротрансмиттеры. Зверобой этого не делает. Поэтому я считаю, что зверобой хорошая альтернатива ад с минимальными побочкам. Кроме того, зверобой можно использовать в половину от рекомендуемой дозировки, как ноотроп, для улучшения общего самочувствия.
В любом случае у приёма любой добавки должна быть цель или назначение от врача. Если вы не уверены, зачем вам это нужно, лучше воздержитесь от экспериментов.
Больше интересных подборок и статей вы можете найти в нашем сообществе RISE: Ноотропы и биохакинг, а также в группе ВКонтакте. Подписывайтесь на канал и общайтесь в нашем уютном чате на разные темы о здоровье.
