Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 956 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

572
Вопрос из ленты «Эксперты»

Пикабу, помогите советом! Медицина, неизвестный диагноз! Дайте шанс на понимание1

UPD:

14.11 Вопрос остаётся актуальным

Добрый день, я знаю насколько это сообщество иногда бывает сильно. Я хочу поделиться с вами своей довольно крепкой проблемой, которая беспокоит меня уже третий месяц. У меня неизвестная болезнь , меня жарит, тело и ноги, каждый день, довольно таки больно, мешая вести нормальную жизнь. Боль в ногах после небольшой прогулки. Если вы обладаете медицинскими сведениями, и даже если не особо, подскажите пожалуйста по симптомам и анализам! Возможно, чей-то из ваших советов спасёт мне жизнь, далее подробнее.

Не знаю, что именно брать за начало этой ситуации, в начале самом лета у меня появилась кровь в кале несколько раз красно-светлого цвета. Я пошёл перепугавшись на колоноскопию. Ничего серьёзного не было обнаружено но была обнаружена лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки. Материал был взят на гистологию и мне сказали что он доброкачественный. Я его пересдавал ещё в несколько лабораторий , также я переделывал колоноскопию. Там тоже говорят что материал доброкачественный. Далее пошли другие симптомы:

С середины лета начали болеть ноги то в коленях, то в мышцах, то в кости, то в пятках. К этому подключилась жжение в теле, в ногах, также в спине ,шее.

Как я понимаю эти симптомы усиливаются, с периодическими послаблениями. Не проходит почти ни одного дня, чтобы мне не было больно от этих симптомов и часто это большинство дня. (3-24 часа в день) Мне мешает это жить обычной жизнью без боли. (

Я уже отказался от обычной работы, перешёл на домашнюю, пока что.

и поверьте если сейчас кто-то начнёт говорить что это невроз то это очень странно ведь данная ситуация у меня усиливается уже третий месяц, это чувствуется физически. Это не просто чуть-чуть жжёт, а прямо очень конкретно что невозможно спокойно соображать.

В конце поста покажу свои анализы ,там КТ ,УЗИ ,разные анализы крови ,на паразитов также. На КТ была увеличена печень и немного селезёнка. Я был направлен в онкологический диспансер к гематологу. Гематолог посмотрел меня и сказал что лимфатические узлы у меня не увеличены и по КТ - это действительно так. Он считает что увеличенная печень в этой ситуации не связана с гематологическими заболеваниями. Также там мне сделали УЗИ и печень подуменьшилась. Но в ней видны диффузные изменения, ранее на УЗИ у меня такого не наблюдалось.

Я непьющий и некурящий человек, молодого возраста.

Сейчас со стулом всё нормально, обычный, кровь наблюдалась после этого всего один раз.

Сдавал гепатит b c ,ВИЧ отрицательно. Эпштейн-бар отрицательно.

В крови наблюдаются повышение эозинофилов до 8%.

Не похоже что это аллергическое состояние потому что ранее на протяжении ни одного года у меня так не были повышены эозинофилы. А сейчас их рост плавно наблюдался за эти 2 месяца.

Остальной ОАК в норме. Анализ альфа-фетопротеин 8,5. Это часто используется как онкомаркер печени он у меня немного повышен, но при раке печени показания намного выше. Также в крови повышены иммуноглобулинны е - 450. В норме до 100. Остальные иммуноглобулины в норме. Это даёт мне намёк на то что это возможно паразитарное состояние. Но я сдавала анализ на разных паразитов , смотрите на скриншотах, пока ничего не выявлено. На аллергическую реакцию тоже не похоже. Кожных проявлений нет. Пожалуйста помогите советом! какой анализ мне стоит сдать, что ещё стоит сделать, чтобы понять данный диагноз и разобраться с моими болями. Ещё раз поверьте если вы подумаете что этот парень преувеличивает то это не так это довольно-таки дико и никогда в жизни я такого раньше не ощущал и не думал что буду. По врачам ещё хожу продолжаю надеяться на понимание ситуации. А здесь пишу как дополнительная помощь, возможно люди в интернете помогут мне. Если у вас есть знакомый квалифицированный врач , пожалуйста отправьте ему этот текст, а также распространите этот пост, чтобы мне ответили как можно более количество умных, грамотных в этом вопросе людей. Да и вообще ,если вы обычный человек но вы что-то можете предположить пишите рассмотрю мнение! Задавайте вопросы по теме, надеюсь на некоторую помощь, пожалуйста ребята мне тяжело (

Берегите себя люди, пока у вас всё хорошо, вы не цените это.

Показать полностью 12

"АХ, КАКАЯ БЫЛА МЕДИЦИНА!"-2

Болел тут в этом месяце на чужбине, простудившись в местном на редкость сыром, гадостном климате... Лекарств от простуд у меня маловато, каждая таблетка на счету. :( К тому же какие таблетки? Парацетамол один по сути, но в основном совмещённый в единой капсуле либо с пудрой опиума, либо трамадолом, либо чем-то ещё седативным... Употреблять сейчас всё это мне не с руки, ибо побочные эффекты от "добавок" в моей ситуации нежелательны!

Вот и стал на досуге прикидывать, какие ещё средства можно применить от простуд вместо таблеток!? В том числе припомнил (с трудом правда, за давностью лет), чем меня лечили родители в далёком, ещё советском детстве... и откровенный мороз по коже меня прошиб от таких "великолепных" народных средств, как БАНКИ, ГОРЧИЧНИКИ, СПИРТОВЫЕ КОМПРЕССЫ и т. д. Крайне сложные по исполнению, малоприятные и даже весьма гадкие для больного процедуры, они не имели ведь никакого лечебного смысла с позиций современной доказательной медицины! Ну разве что эффект плацебо: мол, больному внушается, будто его такой фигнёй действительно ЛЕЧАТ... А в реальности?

Это ж надо до такого обалдения дойти было, чтоб использовать всё это псевдо-медицинское шарлатанство в конце ХХ века!!! И не где-то в глухой деревне, а в столице СССР, да ещё в ВУЗах люди ведь чему-то учились, эх!..:(

Ну вот КАК по их мнению, всё это могло действовать, по какому принципу!? Как могли одолеть эти средства проникшую в организм инфекцию, поражающую лёгкие и прочие дыхательные органы???.. И ведь не одна такая наша семья была: поди чуть ли ни у всех остальных граждан "великой державы" под названьем СССР в ходу имелись "домашние заготовки" от всех болезней!

Современные врачи однозначно не рекомендуют применять данные чудо-средства, некогда супер-популярные в нашем народе: по крайней мере при лечении детей!

https://zn48.ru/articles/dyshat-nad-kartoshkoy-stavit-gorchi...

https://zn48.ru/articles/dyshat-nad-kartoshkoy-stavit-gorchi...

"Дышать над картошкой, ставить горчичники, банки: как не надо лечить ребенка"

А вот якобы "передовая" советская медицина, как помнится, ничего против этих средневековых методов не имела, как помню?..:(

"АХ, КАКАЯ БЫЛА МЕДИЦИНА!"-2

P.S. А мне лично интересно: как много россиян всё ещё "лечатся" такими дедовскими средствами, как то: банки - на спину, горчица - в носки, горячие крутые яйца - подмышку, хрен - в штаны или ЛАПША - НА УШИ!?:)))

Показать полностью 1
170

Как я пришел в медицину

С Международным днем колопроктолога, дорогие коллеги!

Ваша работа — это ежедневный подвиг, вы помогаете людям обрести здоровье и уверенность в завтрашнем дне. Вспоминая свои первые шаги в профессии, я горжусь тем, что сегодня мы можем предложить нашим пациентам передовые методы лечения на высшем уровне.

Пусть ваша работа приносит вам удовлетворение и гордость за результаты, а каждый пациент будет благодарен за ваш труд и внимание!

С моей командой сделали небольшой ролик о том, как я решил стать врачом, буду рад вашей поддержке)

Показать полностью
531

В Рязани хирурги удалили громадного червя-паразита из печени пациентки

https://vk.com/wall-148815386_1814

Обновлено 25 октября 2024, 11:39

В Больнице скорой медицинской помощи в Рязани спасли молодую пациентку, в печени которой ленточный червь-паразит эхинококк образовал громадную кисту — 20 см. Операция длилась четыре часа, рассказывают на странице медучреждения во «ВКонтакте».

Взрослые особи Echinococcus granulosus (эхинококк, или собачий ленточный червь) живут в тонком кишечнике псовых. Человек может стать промежуточным хозяином для паразита. Червь вызывает у людей цистный эхинококкоз (гидатидозная болезнь).

Пациентка занималась собаками, возможно, от них и заразилась: яйца эхинококка могут быть на шерсти и языке животных.

В 50–70% случаев червь располагается в печени человека и создает там для себя капсулу — кисту. Достигшая больших размеров капсула отравляет организм, а также оказывает механическое воздействие на органы. У заболевшего могут быть аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), при разрыве кисты вероятны гнойный плеврит или перитонит. Фиксировались и смертельные случаи из-за эхинококкоза.

Сложность проведенной в Рязани операции состояла в том, до каких размеров выросла киста, и в том, что ее следовало удалить «в пределах здоровых тканей, причем не вскрывая».

«Благодаря профессиональному мастерству наших хирургов такую суперселективную резекцию печени с полным удалением этого паразита в пределах здоровых тканей удалось выполнить успешно», — рассказал главный врач БСМП Сергей Тарасенко.

На 24 октября самочувствие пациентки оценивалось как хорошее.

https://www.rbc.ru/life/news/671b403c9a79474bd15f5c1b

https://vk.com/wall-148815386_1814

Показать полностью 3
12

Для медиков вопрос

Для медиков вопрос

Ученые изобрели нейросетевой калькулятор, который вычисляет приблизительную дату смерти человека

Программа анализирует результаты кардиограммы и находит скрытые проблемы со здоровьем, которые не замечают врачи. Точность прогноза —78%.

Разработку создали на базе искусственного интеллекта. Технологию начнут тестировать в лондонских больницах уже в следующем году, а затем внедрят на всей территории Великобритании.

Этот пост я выложил на своем ТГ канале "Медицинский юмор" https://t.me/doctormems

Так получилось, что до этого выкладывал в основном чистый юмор, а здесь скорее спорная информация. Впервые появились обсуждения за и простив нейросетей в медицине (раньше были только смайлики и лайки). Поэтому понимаю, что тема нейросетей и ИИ в медицине важна к обсуждению.

Буду рад взгляду медицинских специалистов на этот вопрос, а так же на участие в моем ТГ канале - буду рад с вашей помощью вести канал с самым лучшей подборкой медицинского юмора и полезностей для врачей и медицинских работников. Если у кого есть идеи, которые могут быть полезны другим медикам, или есть желание тоже вести канал - приглашаю к сотрудничеству и обсуждению идей.

Показать полностью
55

"Зеркальное сердце" из серии "клинические случаи"

Пост не обязателен к прочтению, публикуется в разделе "все о медицине", не в анекдотах и приколах...

Итак:

Как всем известно, сердце находится слева (хотя это не так), однако крайне редко (примерно 1 случай на 12 тыс) бывает так, что сердце находится справа, это аномалия называется декстрокардией, причем так же зеркально расположены все кровеносные сосуды входящие и выходящие из сердца. В обычной жизни это никак особо не влияет на продолжительность и качество жизни. Однако, при появлении проблем с сердцем, возникают уже трудности с диагностикой и лечением таких пациентов.

Историческая справка:

Впервые аномально расположенное сердце в правой половине грудной клетки описал в 1606 году итальянский хирург Иероним Фабриций

Впервые аномально расположенное сердце в правой половине грудной клетки описал в 1606 году итальянский хирург Иероним Фабриций

Позже, в 1643 году, Марко Аурелио Северино применил термин «декстрокардия» при описании зеркально расположенных органов у пациента

Позже, в 1643 году, Марко Аурелио Северино применил термин «декстрокардия» при описании зеркально расположенных органов у пациента

Для понимания вариантов аномалии -> в зависимости от ориентации внутренних органов выделяют 3 варианта "зеркального человека":

Situs inversus cordis – простая декстрокардия, при которой зеркально расположено только сердце

Situs viscerum inversus partialis – сердце и некоторые органы дыхательной или пищеварительной системы расположены зеркально

Situs viscerum inversus totalis – все внутренние органы имеют зеркальное расположение

В настоящее время с помощью генетических исследований установлено, что декстрокардия сочетается с мутацией генов HAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz, и доказан аутосомно-рецессивный тип наследования этой патологии. Аномальное положение сердца носит семейный характер и повторяется через 1-2 поколения

От теории к практике: у меня за все время встретилось не более 4 случаев декстрокардии при катетеризации (все случаи экстренные), у всех пациентов были определенные проблемы с диагностикой и последующим лечением - сложности возникали именно из-за зеркального расположения сердца - так как катетеры имеют свою кривизну и индивидуальность для разных вариантов расположения устьев сердечных артерий, но это касается "обычных" людей, при декстрокардии же они в теории должны быть "зеркальными" по форме, чего понятно никто не производит. Кроме этого, для визуализации коронарных артерий должны использоваться "зеркальные" проекции, что тоже непривычно.

Сам случай: пациент 44 лет был экстренно доставлен скорой медицинской помощью в стационар, 7 часов назад впервые в жизни возникли интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, бригадой СМП проведена терапия. При осмотре в приемном отделении пациент жалоб не предъявляет, обезболен адекватно. Состояние средней степени тяжести, в сознании, адекватен.

ЭКГ выполнена с зеркальным расположением электродов, учитывая известную декстрокардию:

Признаки повреждения нижней стенки левого желудочка

Признаки повреждения нижней стенки левого желудочка

Из анамнеза: многолетний курильщик (курит около 25 лет более 1 пачки сигарет в день), в трехлетнем возрасте диагностирована Situs inversus totalis. Из сопутствующих заболеваний: гипертония с максимальными цифрами АД 220/140 мм рт. ст. Тропонин при поступлении 0,1 нг/мл. Госпитализирован с диагнозом ОКС с подъемом ST нижней стенки левого желудочка. В приемном отделении пациенту дана необходимые лекарства, в экстренном порядке доставлен в рентгеноперационную.

С техническими трудностями катетеризированы коронарные артерии. Для визуализации коронарных артерий были использованы «зеркальные» проекции.

На КАГ выявлены стенозы среднего сегмента передней нисходящей артерии 80%, дистального сегмента огибающей артерии 80%, бифуркационный стеноз области «креста» правой артерии (инфаркт ответственной)

Поражение передней нисходящей артерии (обведено красным)

Поражение передней нисходящей артерии (обведено красным)

Видео ЛКА

Поражение правой коронарной артерии (обведено красным)

Поражение правой коронарной артерии (обведено красным)

Видео правой коронарной артерии

-----------------------------------

Первым этапом выполнена ангиопластика дистального сегмента правой артерии и ее ветвей с последующим стентированием с хорошим ангиографическим результатом:

Видео: результат лечения правой артерии

Принимая во внимание сложность катетеризации устья левой коронарной артерии было решено одномоментно выполнить стентирование пораженного сегмента передней нисходящей артерии, что и было успешно выполнено:

ЭКГ через 1,5 часа после вмешательства - хорошая динамика:

Расположение электродов зеркальное

Расположение электродов зеркальное

Послеоперационный период протекал без осложнений, с положительной динамикой по ЭКГ, ангинозные приступы не рецидивировали

Выписан в удовлетворительном состоянии, без ангинозных болей, артериальное давление достигло и удерживалось на целевых значениях

У меня все )) Обошелся без "кровавых картинок"

Показать полностью 7 6
245

Московские врачи спасли младенца с огромной кистой в грудной клетке

Московские врачи спасли младенца с огромной кистой в грудной клетке

Семимесячный ребёнок был доставлен в Детскую больницу №9 имени Г.Н. Сперанского с жалобами на одышку, кашель и трудности при дыхании. Рентгенологическое исследование и компьютерная томография показали, что левую половину грудной клетки малышки занимает огромная киста. Сразу после обследования девочку направили на операцию.

Киста в плевральной полости грудной клетки и кистозный воздух давили на сердце ребенка. Это привело к нарушению работы сердечной мышцы, изменениям в легком. Хирурги выполнили миниинвазивную торакоскопию: через два маленьких прокола шириной 2 мм и 5 мм, с помощью бескровного ультразвукового скальпеля удалили новообразование. Девочка быстро восстановилась, легкое, которое зажимала киста, расправилось.

«Гистология показала, что у пациентки была кистозно-аденоматозная мальформация. Это врожденный порок развития, который формируется на сроке от 2 до 6 недель внутриутробного развития, когда закладываются все основные органы и системы плода. Патология встречается у одного из 3000-5000 новорожденных. В данном случае поражали очень большие размеры кисты, которые редко встречаются у таких маленьких детей

», - рассказал детский торакальный хирург, заместитель главного врача по хирургической помощи Дмитрий Еремин.

Позже ребенку провели контрольную бронхоскопию - все оказалось хорошо, и врачи дают отличный прогноз для восстановления здоровья малышки.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!