Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

2806

Московские хирурги спасли молодую женщину от инсульта, удалив гигантский 25-сантиметровый тромб

В стационар ГКБ им. М.П. Кончаловского поступила молодая женщина (35 лет) с ишемическим инсультом. Пациентка жаловалась на сильное головокружение, слабость и онемение в руке и ноге слева. В кратчайшие сроки ее доставили в рентгеноперационную. Ангиография подтвердила закупорку правой среднемозговой артерии. Эндоваскулярные хирурги срочно приступили к тромбоэкстракции. Через катетер-проводник подвели специальный инструмент к тромбу и удалили его методом аспирации. Кровоснабжение мозга было полностью восстановлено.

- Находка нас удивила. Из артерии удалось извлечь червеобразный сгусток длиной 25 см. Но исследования показали, что это все-таки тромб. В клинической практике наших эндоваскулярных хирургов подобного не было, и в мировой научной литературе описываются единичные случаи, подобные этому

- рассказал руководитель Регионального сосудистого центра ГКБ им. М.П. Кончаловского Владимир Кузнецов.

Жизнь пациентки была спасена благодаря слаженным действиям мультидисциплинарной бригады РСЦ: анестезиологов-реаниматологов, неврологов, эндоваскулярных хирургов, рентгенологов. Последующие наблюдение и лечение проходили спокойно, с положительной динамикой. Когда опасность миновала, и состояние нормализовалось, женщину выписали с необходимыми рекомендациями по коррекции питания и образа жизни, дальнейшему наблюдению и восстановительному лечению.

Также, учитывая возраст и столь необычную структуру тромба, врачи рекомендовали пациентке пройти углубленное амбулаторное обследование для исключения опасных генетических или аутоиммунных патологий. Оно показало, что у женщины опасное аутоиммунное заболевание – антифосфолипидный синдром (АФС), при котором резко возрастает риск образования тромбов в артериях и венах.

Эта патология у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, и развивается в возрасте 15-50 лет. Специалисты подобрали для женщины антикоагулянтную терапию, которая в дальнейшем будет препятствовать образованию тромбов.

Показать полностью 2 1
1

Вопрос по поводу тестостерона

Вопрос по поводу тестостерона

Последнее время была какая то усталость и решил сдать тест на тестостерон по советам друзей,

Пришли результаты и если я правильно понял-он у меня пониженный,

Может кто то посоветует исходя из личного опыта бустер тестостерона/мазь для поднятия уровня,

Ну и так обо мне и состоянии в целом: не курю/не пью/отчасти зож/тренажерка 3-4 раза в неделю/100кг/192 см рост,

Фото прикрепляю

Вопрос по поводу тестостерона
13

Удаление камня мочеточника

Аномалия развития: неполное удвоение левой почки, соустье в средней трети мочеточника, где длительно стоял крупный камень.

40 минут и камня уже нет. Осталось только выждать время, чтобы восстановилась слизистая мочеточника после стояния конкремента и его дробления.

Схематичное изображение данной аномалии развития.

Схематичное изображение данной аномалии развития.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Показать полностью 2
22

Помощь при эпилепсии и судорожных припадках

Я думаю, большинство из нас знает что такое эпилепсия в общих чертах. Кто то видел, кто то слышал, а кто то даже знает что с этим делать. Вкратце - заболевание головного мозга с нарушением двигательных и иных его функций с повторяющимися судорожными приступами, спазмом мышц и прочим. Но что с этим делать знают не все, и я хотел бы написать этот пост с исчерпывающим ответом на данный вопрос

Я думаю тут мы не будем разбирать причины её возникновения а перейдём к необходимым действиям при обнаружении пострадавшего ( родственника, коллегу, соседа, просто мимокрокодила)

Ну и первое, и логичное на мой взгляд это придержать пострадавшего в случае его падения, если это случилось при вас, ну и соответственно если он падает то аккуратно опустить. При этом есть рекомендация засекать время начала приступа, чтоб засечь его длительность. Информация для скорой

После этого этапа хорошо бы крикнуть конкретному человеку чтоб он вызвал скорую и назвал чётко где мы, примерный возраст и пол пострадавшего, что с ним и что с ним делают. Затем дождаться информации о принятом вызове. Важно это делать не в толпу, а выделять конкретного товарища. Иначе будет фраза "ну кто нибудь это не я".

Вторым, на мой взгляд и по рекомендациям приказа 220н нужно придержать пострадавшего, для того чтоб он сам себе не нанёс травм. И тут мы не говорим про "сдерживание" судорог, а именно про отсутствие сопутствующих повреждений. Что нибудь мягкое под голову, типа куртки, сумки, в крайнем случае голову на колени.

Следующее, - нам надо дать ему дышать и чувствовать себя свободнее. Галстук - расслабить, тугой ремень тоже. Да и в целом если что то сильно стягивает - расслабить. Не знаю, честно говоря что идёт раньше, этот пункт или второй) Все зависит от уровня вашей подготовки и рукожопости.

Следующий пункт - боковое восстановительное положение. Это действие обеспечит проходимость дыхательных путей и ваш пострадавший ничем не захлебнется. Помимо этого после припадка вероятна кратковременная потеря сознания, и данное боковое положение также будет актуально.

Ну и последнее как ни странно, и кто то не согласится со мной, это вызов скорой, естественно если это не сделал ранее выбранный нами товарищ

Ну и то что делать НЕ НАДО. НЕ НАВРЕДИ! Сувать что то в зубы нельзя, как и разжимать челюсти! Мало того что бесполезно ещё и рискуете сломать ему зубы или вывихнуть челюсть.

Поить нельзя. Да и смысл то вообще. Делать ему СЛР по полному алгоритму и дышать в него тоже так себе идея. Также не стоит ограничивать его в движениях во время приступа, естественно, за исключением предотвращения травм. И не вздумайте совать ему в рот лекарства, какие бы офигенные они не были! Я думаю не надо пояснять почему. Аллергическая реакция вещь такая.

Жду ваших дополнений и, вероятно, появления спорных моментов. Сам вижу так)

Помощь при эпилепсии и судорожных припадках
Показать полностью 1
13

Диспансеризация на дому фикция

Санкт-Петербург, Фрунзенский район.56 Поликлиника на Пражской.

Моей родственнице 82 года, по квартире передвигается, но вот выйти в поликлинику и в магазин большая проблема. Узнали, что можно пройти диспансеризацию на дому для маломобильной категории граждан. Позвонили в 56 Поликлинику Фрунзенского района, нам объяснили что придёт врач терапевт и назначит диспансеризацию. Врача вызвали в четверг утром, пришла ближе к 21.00, ну Слава Богу пришла, понятно загруженность и т.д.

Врач сказала, что позвонит и скажет когда и в какое время придут взять анализ крови, сделают ЭКГ и возьмут мокроту взамен рентгена, из-за невозможности проведения на дому. На просьбы вызвать на дом лор врача отказали, хотя у родственницы есть жалобы на ухо. И вообще, сказали, больше никакие специалисты не положены.

В пятницу отзвонилась врач, сказала что в понедельник с утра придёт медсестра взять кровь. Кровь сдали, всё хорошо.

В понедельник днём мне звонит другой врач и говорит что втечение часа он придёт делать ЭКГ, хотя до этого никто не предупреждал об этом, я на работе. Кое-как договариваюсь с родственницей чтобы она открыла доктору, она молодец, справилась самостоятельно. Выдохнули.

И вот тут начинается шоу. Чтобы сдать мокроту нужно принести её в поликлинику с паспортом, напоминаю это диспансеризация для маломобильной категории граждан. Банки куда собирать мокроту нет, направления нет.

Иду с банкой, какую смогли найти дома, в поликлинику, в регистратуре футболят в кабинет на диспансеризацию, очередь. Закипаю, иду к главврачу, футболят к заведующей, та демонстративно сокрушается, отправляют в 305 кабинет, жду в очереди, захожу, врач не в курсе, чë надо! Иду опять к заведующей, та - да-да-да, идите обождите минутку. Пошла назад в 305, стою, закипаю основательно, жду, ничего. Развернулась, ушла домой.

Я просто в шоке! Я такого бардака не видела ни в одной поликлинике города! Всем и на всё пофиг. Отношение просто скотское! Вроде государство заботится, даёт возможность, но ей невозможно воспользоваться.

Я больше, чем уверена, что всё зависит от руководителя организации, в данном случае, от главврача. Если бы был нормальный руководитель, были бы и нормальные врачи и нормальное отношение к пациентам. А когда самому главврачу по фиг на всё, абсолютно также ведёт себя и персонал. Каждая поликлиника маленькое государство в государстве, а в этой поликлинике дичайший бардак.

Я всё понимаю и загруженность врачей и сложность всей их работы. Но неужели сложно позвонить, сказать когда, в какое время будет врач? Сложно взять мокроту вместе с анализом крови? Что потом делать с полученными анализами? В рамку на стену?

Организованность врачей ноль.

Очень обидно, что если тебе 80+, то ты для персонала больницы/поликлиники мусор. Понимаете? Отношение как к мусору. У меня от возмущения глаза на лоб лезут. Бесполезно куда-то писать, придут отписки, а отношение так и останется скотским, другого слова подобрать не могу.

Нужно что-то менять. А лучше кого-то в данной поликлинике.

Показать полностью
515

Про анализ ДНК

Возможно только для меня это новость но поделюсь на всякий случай.

Просто часто такие вопросы начинают волновать людей значительно позже.

А оказывается сейчас узнать твой ребёнок или нет можно начиная с 9-й(!) недели беременности.

Просто вспомните сколько знакомых ваших зачастую уже свадьбы гуляли на этих сроках или даже позже.Лично у меня много примеров.

А потом на пикабу слёзные истории что ребёнку 5 или 10 лет а оказывается он не мой айяяй всё пропало...ну вы поняли

Боюсь представить что было бы с судьбами многих людей (в параллельной вселенной естественно) если бы этот анализ делали например всем по умолчанию за счёт государства...

И было бы в этой вселенной это благом или нет вам решать я в замешательстве если честно.

И цитата с первой ссылки по вопросу если это кому-то важно:

Неинвазивное дородовое определение отцовства

В отличие от инвазивной диагностики, данный тест абсолютно безопасен для плода и не повышает риск осложнений беременности.

Исследование можно проводить с 9-й недели беременности. Точность теста составляет 99,9 %, срок исполнения – 10 дней.

Для неинвазивного дородового теста с целью определения отцовства из материнской крови выделяют свободно циркулирующую ДНК плода. Анализ осуществляется по технологии секвенирования нового поколения (NGS).

Показать полностью
21

Не пытайтесь исключить стресс - научитесь с ним взаимодействовать, и он принесёт пользу

В продолжение темы. Вопрос стресса часто рассматривают однобоко, например - стрессовать вредно, минимизируйте напряжение и всё у вас будет хорошо. Фраза из разряда - волнуетесь? А вы не волнуйтесь.

Хочу сегодня стресс реабилитировать. Перед тем, как с ним "работать", нужно понять:

1. Жизни без стресса не бывает. Это часть нашей прекрасной повседневности. Пробки, дедлайны, бытовые вопросы не кончатся никогда, даже не надейтесь:) Не будет идеального мира без волнений, вы не сможете всегда пребывать в состоянии "дзен".

Немного огорчились? Идём дальше

2. Даже радостные события  - это стресс. Представляете:)

Что за ересь новости? Стресс - реакция адаптации человека к меняющимся условиям среды. Когда вы поехали в путешествие (и очень рады), получили повышение (опять порадовались и отпраздновали), родился ребёнок (счастью нет предела) - условия среды изменились, и пока вы к этим условиям не адаптируетесь (не перестанете радоваться) - вы в стрессе.

Как тогда жить?

3. Стресс - вещь полезная, если в меру.

Представьте, вы пошли в спортзал, дали себе непривычную нагрузку (это стресс), затем отдохнули и восстановились (вышли из стресса). Тело, побыв в стрессе, решает - надо бы мышцы нарастить, чтобы лучше справляться с подобными ситуациями. Вдруг вам снова в спортзал приспичит сходить.

В дальнейшем, за счёт адаптации, тело реагирует на данную нагрузку как на привычную. Чтобы вновь дать толчок телу к развитию (ввести его в стресс) - нужна нагрузка побольше.

Таким образом, стресс - двигатель прогресса. Как в физическом, так и в психологическом смысле.

Рассмотрим другую ситуацию: вы решили, что срочно нужно похудеть, прям через 3 дня. Тренируетесь каждый день без отдыха →тело не успевает восстанавливаться и адаптироваться к нагрузке → это приводит к истощению и "поломкам" в здоровье. Здесь стресс навредил.

Аналогично с горящими дедлайнами на работе. Выкладываетесь неделю на 200%, а потом можете только лежать.

Итак, объявлять войну стрессу не нужно.

Главная задача - не достигнуть ситуации, когда стресс уже вредит и организм работает на пределе возможностей, а вы просто игнорируете сигналы тела о помощи: проблемы со сном и ЖКТ, головная боль, постоянная усталость, раздражительность сердцебиение и т.д.

Нужно научиться со стрессом взаимодействовать.

И пусть не стресс управляет вашей жизнью, а вы им.

Обсуждаем здоровье, ЗОЖ и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Показать полностью
104
Все о медицине
Серия Видео

Почему появляются белые пятна на зубе рядом с десной, что это может быть и как это убрать?

Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!