Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

41

Влияет ли продолжительность сна на риск гипертонии?

Проведено исследование Nurses’ Health Study 2, в котором участвовали медицинские сестры. Учёные проанализировали данные 66122 медсестер и связь между продолжительностью сна и риском возникновения гипертонии у женщин.

- Все участницы исходно не имели артериальной гипертензии.
- Наличие гипертонии оценивали каждые 2 года.
- Наблюдение за ними продолжалось 16 лет.

За все время наблюдения зарегистрировано 25 987 случаев возникновения артериальной гипертензии из 66 122.

Получены следующие данные:

В сравнении со спящими 7-8 ч у женщин с продолжительностью сна <5 ч и 6 ч риск возникновения артериальной гипертензии повышен на 10% и 7% соответственно.

Участницы исследования, иногда испытывающие проблемы со сном, имели на 14% более высокий риск развития артериальной гипертензии, чем женщины, редко испытывающие трудности с засыпанием/сном. У женщин, часто испытывающих такие проблемы, риск был повышен на 28%.

Увеличения риска для женщин с большей продолжительностью сна наблюдалось, но не были статистически значимым.

Данное исследование показывает, что оптимальное время сна находится в диапазоне 7-8 часов.

В ТГ проводили опрос о продолжительности сна. В нашем опросе приняли участие 20 человек.

У 9 человек сон в диапазоне 7-8 часов, что считается оптимальным.

У 11 человек сон 6 часов и менее. Рекомендуем измерять АД минимум раз в неделю и постараться высыпаться. Ниже будет чек-лист по гигиене сна.

Есть вариант 8-10 часов, но с разрывом в 1-2 часа. Увеличение риска ГБ не было статистически значимым.

Но, прерывистый сон - не есть норма.

Вот ещё признаки того, что ваш сон "сломался"

- Вы трудно засыпаете.
- Вы просыпаетесь 2 и более раз за ночь, и после того, как проснулись, трудно засыпаете.
- Вы незапланированно рано просыпаетесь. Например, будильник стоит на 7, а вы проснулись в 4. И при этом вы чувствуете, что не выспались, а снова заснуть не можете.

Все вышеперечисленное обычно сопровождается дневной усталостью, потерей концентрации внимания, раздражительностью, беспокойством по поводу сна.

Доктора выделяют дополнительные клинические критерии нарушения сна:

- Плохой сон мешает жить - вы в стрессе, плохо идут дела в социальной, профессиональной, образовательной сферах жизни.
- Проблемы со сном возникают не менее 3 ночей в неделю.
- Нарушение сна присутствует минимум 3 месяца.
- Проблемы со сном возникают, несмотря на достаточную возможность для сна. То есть время поспать есть, а не можете.

Если вы заметили у себя данные признаки, стараемся сон "починить", дабы риск АГ снизить и улучшить контроль АД, если она уже есть.

Ниже наш старый-добрый, но актуальный чек-лист по гигиене сна.

Влияет ли продолжительность сна на риск гипертонии?

Будьте здоровы! *беседуем о кардиологии в ТГ, заглядывайте:)

Ваш кардиолог, Мария

*Shahab Haghayegh, Susanne Strohmaier, Rikuta Hamaya, A. Heather Eliassen, Walter C. Willet, Eric B. Rimm and Eva Schernhammer.

Показать полностью 1
22

Грушевидная мышца

Известная своим синдромом (который не только грушевидной мышцы на самом деле, но все же) мышца из группы наружных ротаторов бедра.

Вообще ротаторы бедра странные. Чистых внутренних ротаторов бедра (мышц, которые бы специальго занимались вращением бедра в тазобедренном суставе вовнутрь) нет. Зато наружной ротацией занимаются "все, кому не лень" - это группа ротаторов бедра (запирательные, близнецовые, грушевидная, квадратная бедра), приводящая группа, портняжная мышца, пояснично-подвзошная.

Но мы отвлеклись.

Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца (т.е. в полости таза).

Из полости таза она выходит через большое седалищное отверстие, при этом оставляя пространство для сосудисто-нервных пучков, которые через то же отверстие выходят из той же полости таза на ягодичную область и далее на бедро.

Прикрепляется грушевидная мышца к верхне-задней поверхности большого вертела бедренной кости, чуть медиальнее точки крепления средней ягодичной, и чуть выше места крепления малой ягодичной мышц. Чтобы к этой точке подойти, грушевидная огибает тазобедренный сустав сзади.

Естественно, грушевидная мышца односуставная, т.е. перекидывается только через один сустав и воздействует на него.

Функции:

  • Наружная ротация бедра в тазобедренном суставе;

  • Участие в отведении бедра;

  • При фиксированном бедре участие в наклоне таза в свою сторону;

  • Эксцентрическим сокращением препятствует внутренней ротации и приведению бедра;

  • В статике - участие в стабилизации тазобедренного сустава.

Тесное соседство с сосудисто-нервным пучком (седалищный нерв) придаёт грушевидной мышце значение несколько большее, чем просто наружный ротатор бедра (один из шести).

В некоторых вариантах анатомии седалищный нерв или его отдельные волокна проходят прямо сквозь грушевидную мышцу. В классической анатомии нервный ствол просто проходит рядом с ней.

В любом случае, повышение тонуса грушевидной мышцы приводит к сдавлению (хотя точнее будет сказать раздражению) седалищного нерва. Следствием этого являются боли разной интнсивности в области грушевидной мышцы, ягодичной области, задней поверхности бедра, подколенной ямки, иногда задней поверхности голени. Это состояние принято называть "синдромом грушевидной мышцы". Хотя сходные явления может вызывать повышение тонуса любой из мышц, соприкосающихся с этим нервом (большая и средняя ягодичная, внутренняя запирательная и близнецовые, в какой-то мере пояснично-подвздошная).

Грушевидная мышца не очень длинная, а значит относительно легко "накапливает напряжение" (гипертонус). Изолированные разрывы - редкое явление.

Мышца хорошо поддаётся растяжке. Массаж и "миофасциальный релиз" (валик) доступны, но могут быть довольно болезненны (нерв все еще рядом, а он не очень любит, когда его массируют). Иголками в эту область я бы не лезть не стал (нерв никуда не делся).

Показать полностью 4
19

Любите поставить на утро 10 будильников? У нас для вас хорошие новости!

Шведские ученые вместе с австралийскими коллегами провели два исследования и выяснили, что откладывание будильника не влияет на когнитивные функции, настроение и чувство сонливости после пробуждения. Как сообщается в статье, опубликованной в Journal of Sleep Research, особенно ярко эти эффекты наблюдались у людей с поздним хронотипом — «сов».

Шведские и австралийские ученые под руководством Тины Санделин (Tina Sundelin) из Стокгольмского университета провели два исследования, чтобы лучше понять эффект отложенного подъема на функции организма. В первом исследовании они попросили студентов и работников университета заполнить анкету о привычках сна и пробуждения. В общей сложности на опрос ответили 1732 человека, средний возраст респондентов составил 34 года. В общей сложности 1195 респондентов (69 процентов) сообщили, что хотя бы иногда используют функцию отложенных будильников или устанавливают несколько будильников. В основном это происходит в рабочие дни (71 процент), а 60 процентов сообщают, что засыпают между будильниками. У таких людей дополнительный утренний сон в среднем длился 22 минуты, а средний интервал между будильниками составлял восемь минут. Хотя респонденты не сообщали о плохом качестве сна, те, кто дремал по утрам, в три раза чаще чувствовали сильную сонливость после пробуждения (p < 0,001).

Во втором исследовании — эксперименте — приняло участие 30 человек, которые обычно дремлют по утрам. Они спали в лаборатории с надетыми датчиками аппарата полисомнографии в течение трех ночей. В течение первой ночи происходил процесс адаптации, после второй ночи они просыпались в стандартном для себя режиме — с несколькими будильниками, — а в третью, сразу же вставали в крайне допустимое время окончательного пробуждения при стандартном режиме. Сразу же после окончательного пробуждения (в среднем — в 7:12) включался потолочный светильник и участники сдавали образец слюны на кортизол и проходили когнитивное тестирование. Они также оценивали свою сонливость и работоспособность после каждого когнитивного теста и свое настроение. Процедуру повторяли через 40 минут, после чего они завтракали и покидали лабораторию. Затем когнитивные тесты и оценки сонливости и настроения повторялись на смартфонах участников примерно в обеденное время и во второй половине дня. Ограничений на употребление кофе вне лаборатории ученые не устанавливали.

Ученые не обнаружили существенных различий в структуре сна между двумя режимами пробуждения в течение всего периода ночного сна. Инерция сна отмечалась в обоих режимах пробуждения, что отразилось на когнитивных тестах (скорость арифметических подсчетов, кратковременная память, тест Струпа). В режиме дремоты эта инерция была меньше, при этом участники показали лучшие результаты по арифметической скорости, кратковременной памяти и в тесте Струпа. Исследователи не зафиксировали значительной разницы в уровне кортизола между двумя режимами. Также различий не было и в оценке настроения и сонливости. Примечательно, что утренняя дремота была особенно полезна для людей с поздним хронотипом — «сов».

Также ученые не нашли значимой связи между режимом пробуждения и когнитивных способностей в обеденное время или во второй половине дня, хотя после утренней дремоты участники немного чаще сообщали о том, что чувствуют себя немного сонливее во время обеда и прилагали больше усилий во время тестов во второй половине дня, по сравнению с режимом единовременного пробуждения.

Показать полностью
37

В продолжении темы ревматоидного артрита

Напомню, что при ревматоидном артрите (РА) чаще всего:

- Имеется суставной синдром (чаще поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но могут вовлекаться и крупные суставы (локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный, голеностопный).

- Обычно первыми поражаются мелкие суставы кистей, стоп и лучезапястные суставы, крупные вовлекаются в процесс после мелких. Заболевание может начаться и протекать по-разному, например, сначала с небольшого числа суставов, но за несколько месяцев поразить новые суставы.

- РФ (ревматоидный фактор) может быть как положительным (при серопозитивном РА), так и отрицательным (серонегативный РА).

- Часто повышены АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду) –маркер ревматоидного артрита.

- При обострении повышены С-реактивный белок и СОЭ.

Не у всех с воспалительной болью в суставах развивается именно ревматоидный артрит.

Пациент может обратиться к врачу с самого начала появления болей в суставах и ему будет выставлен диагноз недифференцированный артрит. Со временем у 33% таких пациентов появляется РА, другим 33% ставят другой диагноз, а еще у 33% происходит ремиссия (болезнь отступает на неопределенное время).

Риск развития именно РА повышают:
→ более старший возраст
→ женский пол
→ утренняя скованность более 1,5 часов
→ повышение С-реактивного белка

Будьте здоровы! Обсуждаем ревматологию в ТГ, заглядывайте:)
Ревматолог, Леся

Показать полностью
13

Двойной вдох после операции

Здравствуйте, удалили желчный пузырь и появился двойной вдох, со стороны это выглядит как будто я чихаю, но вместо чиха еще раз довдыхаю остаток воздуха в лёгкие...
Как долго это будет продолжаться и когда пройдёт ?

Витамины для подростков

Посоветуйте витаминов для подростков. Нужны витамины для подростков. Все хорошо развиваются нормально, кушают хорошо. Знаю что прежде чем что то пить, нужно сдать анализы на витамины. Хотел бы спросить нет ли, универсальных витаминов, чисто для поддержки организма, пить в межсезонье. Лето -осень, Зима - весна. Может конечно тупой пост, с тупыми вопросами, но как не хочется чтобы дети болели.

19

5 секунд

Взято из открытых источников.

Взято из открытых источников.

Всегда свято верил британским учёным, но японцы их переплюнул и теперь мои лучшие друзья. Сохранил заметку в памяти, хорошая отмазка будет для партнёрши, на вопрос: "Почему так быстро?!"

О здоровье близкого человека беспокоюсь.

Показать полностью 1
21

Нужен совет. Кто травил описторхи?

Всем привет, кто-нибудь травил описторхов? Поделитесь опытом. Как прошло, как самочувствие изменилось. Инфекционист предлагает потравить, высокие титры. Немного страшновато.

Отличная работа, все прочитано!