Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 959 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

605

Хорнада - выезд медицинской бригады в деревню Санта Хулия

Ездили медицинской бригадой на хорнаду — выездной приём пациентов в деревню Санта Хулия. От нашей клиники это примерно 10-12 километров, точно никто не измерял.
Чтобы проехать это расстояние, нужно заплатит 500 кордоб (это примерно 1300 рублей) дону Чеме — владельцу одной из двух на всю нашу деревню машин. Нас дон Чема везёт в Санта Хулию бесплатно, как волонтёр. Знает, что мы там очень нужны, потому что большинство жителей не могут заплатить ему за машину и ходят в клинику пешком. Или вообще никуда не ходят, болеют сами, в одиночестве.
С без десяти семь утра почти пятьдесят минут сидели на коробках с лекарствами посреди дороги — ждали дона Чему, который должен был забрать нас в семь ровно. Здесь не особо следят за временем — мы уже привыкли, опоздания тут норма. Приехал, наконец, и хорошо.

Первых пациентов встретили уже на дороге — мотоцикл с мужчиной, женщиной и ребёнком остановил нас. Мужчина спросил, работает ли клиника сегодня — сынишке нехорошо стало ночью, поднялась температура и тошнит, вот и едут на приём. Развернул мотоцикл и повёз семью следом за нашей машиной, в Санта Хулию.
Врачи разместились принимать под навесом у самого богатого дома в деревне. Его хозяева — владельцы магазина с чипсами, газировкой, рыбой и платанами. Здание магазина кирпичное, с решётками и замком, а под навесом отгорожено палками и чёрным полиэтиленом место, где спит вся семья. Здесь же под навесом хранят посуду, чистят рыбу, готовят на огне, обедают, стирают вещи и купают детей.

Пациенты шли один за другим. Шли с привычными уже соплями, лихорадками, температурами и диареями. Двое оказались с менее привычными: зубной болью и психическим заболеванием. Только до обеда, за первые пять часов приёма терапевт Мария приняла 22 взрослых пациента, а педиатр Маргарита приняла 16 детей.
Между очередью пациентов сновали женщины семейства — хлопотали над обедом. Тушили фасоль, жарили рыбу и тортильи, помешивали дрова в очаге старым хвостом игуаны. Обедом нас накормили тут же, под навесом, среди медикаментов. Было неловко видеть, что наш обед сильно лучше: и рыба, и фасоль, и рис, и овощи. Детям и взрослым семьи дали только рис и половинку жареной рыбины каждому. Овощи здесь — роскошь и дефицит.

После обеда приняли ещё несколько пациентов. Трепали и гладили зелёного попугая Лолу, которая периодически прилетает погостить во дворе и утащить пару фасолин из чьей-нибудь миски, оставленной на минуту без присмотра. Снова ждали дона Чему, который нисколечко не смутился своему, уже второму за этот день опозданию. На обратной дороге остановились у одного из домов, приняли ещё одну пациентку с тяжёлым приступом. Вернулись в клинику уже по сумеркам, к скучавшей кошке и светлячкам, рассыпавшимся под пальмами.

Показать полностью 24
457

Боли в пояснице, межпозвонковая грыжа

И снова надоевший я с этой темой. У меня уже давно ничего не болит и не тянет, дури больше, чем в юности, но я по привычке интересуюсь темой (теперь уже для того, чтобы не получить спортивную травму, особенно я зауважал накопительные травмы). Я подписан на определённых людей на экстремистском видеохостинге и вот кого бы порекомендовал тем, кто верит в возможности человека и мощь реабилитации/ЛФК не меньше, чем в миорелаксанты, НПВС и нейрохирургию:

Григорий Игнатьев - приятный, влюблённый в свое дело человек. Комплексы на растяжку, ПИР, укрепление мышечных групп при различных болях и тому подобное.

Эдуард Конкин - глыба (для кого-то - любитель-шарлатан), матёрый человечище. Помог сначала себе, а потом стал помогать другим. Вот что даёт системный подход применительно к человеческому организму.

Антон Епифанов - отличный специалист, который даёт много полезной информации. Может быть токсичным, если его мнение не совпадает с мнением пациента.

Это не реклама. Они просто классные. Каналы найдёте без проблем. Особое внимание уделите Конкину, который назло "откуда вам знать, у вас нет медицинского образования!" взял и получил то самое образование. Всем крепких спин!

19

Лаконично про гипертрофию левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка - это утолщение стенок левого желудочка, а значит увеличение его массы.

Причины и факторы риска развития:

⁃ генетическая предрасположенность;
⁃ ожирение;
⁃ артериальная гипертензия;
⁃ аортальный порок сердца;
⁃ недостаточность митрального клапана;
⁃ заболевания легочной системы.

При выше перечисленных состояниях происходит повышение нагрузки на сердце и из-за этого происходит утолщение стенки желудочка. Гипертрофированная сердечная мышца утрачивает способность эффективно перекачивать кровь.

Диагностика:

⁃ ЭКГ
⁃ ЭХО-КГ ( узи сердца), при котором определяется точно масса левого желудочка, толщина стенок.

Лечение:

- Медикаментозная терапия,

• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы.

Из клинических исследований известно, что данные группы препаратов уменьшает толщину стенки ЛЖ и препятствуют прогрессированию.

- Оперативное вмешательство, возможно при обструктивных изменениях (т.е. нарушение проходимости).
• удаление участка мышцы сердца, которая подверглась гипертрофии.

Длительно существующая гипертрофия левого желудочка без терапии может приводит к развитию:
- хронической сердечной недостаточности,
- повышению риска развития аритмий ( фибрилляция/трепетания предсердий, экстрасистолий, и т.д.).

Если у человека выявлена гипертрофия левого желудочка, необходимо соблюдать все рекомендации доктора, чтобы предотвратить риски развития осложнений.

Остались вопросы - пишите в комментариях.

*беседуем о кардиологии в ТГ, заглядывайте:)

Показать полностью
42

Самые приятные медицинские процедуры

Большая часть того, что делают с нами в целях лечения или диагностики -- либо больно, дискомфортно, угнетает, либо никак, лишь минутка послушного выполнения требуемых правил.
Но есть несколько вещей, которые доставили мне неподдельное удовольствие ))

Недосягаемый номер 1:
МРТ головного мозга.
Я шла на него с трепетом и страхами, во-первых, от волнения, что у меня там нашарят (была причина волноваться), во-вторых, от боязни позорно запороть важное и недешёвое обследование внезапным приступом клаустрофобии внутри страшной огромной машины.
По факту получила феерическое, неповторимое по своей яркости эмоциональное переживание. Абсолютный комфорт полного телесного покоя и расслабления (тут спасибо врачу, которая долго возилась со мной, устраивая максимально удобную позу). Вместо ожидаемой клаустрофобии в тесном пространстве наступило чувство уюта и защищённости, отгороженности от всего мира. И самое прекрасное -- эти странные, таинственные звуки на пределе громкости, которые были как чужеродная, но внезапно красивая атональная электронная музыка и божественно приятная вибрация, воспринимаемая костями черепа. Кто не мечтал в детстве стать космонавтом? )) Я думала, что я персонаж советской фантастики, я лечу в капсуле, заброшенной в глубокий космос, в бесконечно-вечные неизведанные дали, и все эти звуки -- преобразование моей специальной капсулой стандартной реакции белкового организма на смертельно опасное радиоизлучение квазара, и именно мне, в моей защищённой(!) капсуле, поручено расшифровать сигнал и принести Человечеству ответ на великую тайну вселенной.
Это было абсолютное погружение в мечту, в прекрасное далёко.
Но вообще можно не маяться детской дурью, а просто наслаждаться атональными звуками и покоем. Считай, сходил на концерт элитарной авангардистской музыки, а исследование мозга это так, побочная халява ))

Номер 2, который раньше, до МРТ, был для меня безусловным номером 1: простые советские... =>
банки.
Тихая, тёплая, очень домашняя процедура, восхитительное чувство стягивания кожи на спине, согревание и уют. Специфическая маленькая тяжесть. Тело радуется, предвкушая быстрое облегчение от боли, но и сам процесс доставляет физическое удовольствие.
Кто там делает партнёру уныло-банальный романтический массаж с аромамаслами?))) Внесите пикантную нотку: вместо этого поставьте ему/ей хоть разочек банки на спину, умелой рукой, а потом снимите, осторожно оботрите получившиеся "пятачки", укройте нагретым полотенцем, а сверху пледиком, и пусть поспит часов двенадцать))
Очень полезно для организма и очень приятно.
Постскриптум для некоторых: да-да, недоказанная эффективность. И очень вредно, именно тебе! по сравнению с сотней вещей, которые ты ежедневно творишь со своим (или, что ещё хуже, чужим) организмом для извлечения "удовольствия", именно банки раз в год тебя угробят наповал, ведь дядя двоюродной сестры троюродной бабушки помер не от запоя, а именно от них.

Номер 3:
неопознанный (но не летающий, а жаль!) аппаратик в лор-отделении больницы.
Стоящая на столе электрическая штука отечественного производства, и кажется, не очень древняя. С несколькими переключателями скоростей/передач. От неё отходила пара гибких трубочек со сменными (по соображениям стерильности) пластиковыми наконечниками, один из которых надо было вставлять (неглубоко) в ухо. Стреляло очередями маленьких разрядов, действуя то ли на барабанную перепонку, то ли создавая в ухе вакуум. Даже не по сравнению с прочими жутковатыми лор-манипуляциями, а само по себе, -- это оказалось очень весело и приятно.
И да, эта штука, вкупе с прочим лечением, помогла мне от глухоты, оставшейся после тяжёлого гнойного отита. Сначала слух лишь слегка "пробивался", а потом затухал опять, но с каждым днём эффект от аппаратика длился всё дольше и больше, и потом вернулся полностью. Спасибо тем, кто изобрёл прибор, и тем, кто его использует в своей практике! Он приятный и полезный, и результат видно сразу.

Показать полностью
38

Сколько и как нужно двигаться, чтобы была польза? Рекомендации АНА

Указывается польза любой физической активности (любая физическая активность любой протяженности приносит дополнительную пользу);

Физическая нагрузка приносит не только отдаленные, но и непосредственные положительные результаты (так, после тренировки уровень АД снижается на 12 часов, чувствительность к инсулину улучшается на 24 часа и т.д.);

Помимо динамической нагрузки, польза есть и у статической нагрузки, увеличивающей мышечную массу и силу мышц, и растяжки (рекомендовано 2 сессии таких нагрузок в течение недели);

Для здоровых взрослых продолжительность должна составлять не менее 150-300 минут (2,5-5 часов) в неделю умеренно-интенсивной аэробной физической нагрузки (пример –игра в волейбол, быстрая ходьба) или 75-150 минут в неделю интенсивной аэробной физической нагрузки (бег), либо сочетание нагрузок разной интенсивности.
Предпочтительно распределять аэробную нагрузку в течение недели.

Уровень физической нагрузки должен соответствовать самочувствию.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

118

Нужна помощь офтальмолога

Добрый день, уважаемые. Понимаю, что искать лечение в интернете - затея не самая умная, но если честно - я уже сдался. За плюс минус два года прошел пару десятков врачей, перекапал кучу антибиотиков, сходил к венерологу и тд и тп. Осталось спросить на Пикабу, следующим шагом - или в Мск или в Израиль ездить лечится... Причем в Израиль, судя по всему, дешевле)

В общем, в середине 21 года была сильная стрессовая ситуация. Общение с психологом, ночи без сна и тд и тп. Ближе к осени начались проблемы с глазами. Появились выделения, которые собираются в течении всего дня, причем раз в час можно выгребать вот такую порцию.

Нужна помощь офтальмолога

По утру эта дрянь собирается по всему мешку и она другого цвета.

Первое на что подумал - конъюнктивит, забежал в аптеку, купил Тобрэкс, и думал что через неделю забуду об этом, но не тут то было.

В течении дня эти выделения соответственно собираются в угла глаза, попадают на кожу в уголках глаз и тд и тп. Начиналось раздражение. Собственно в промежутках между приемом каких-то капель - ситуация повторяется до сих пор.

За счет того, что постояно в глазах слизь - упало зрение (ну я думаю что по этой причине, а как по факту = хз)

Собственно все это повторяется до сих пор. За это время было пройдено пару десятков клиник, врачей. Платных, в гос поликлиниках и тд и тп .Куча капель, мазей и всякого прочего было залито в глаза. Из всего этого более менее легче становилось лишь один раз. По рецепту из ситиклиник. (ниже приложу пару фоток того что мне прописывали, но по факту если вбить в гугле - капли от коньюктивита - назначено было, наверное все) Результат неизменен.

Собственно, на данный момент не изменилось ничего. Одна из врачей отправляла к венерологу с подозрением на вялотекущую венеру - там тоже чисто. Практически все остальные - ставят коньюктевит или блефароконьюктивит ( на это тоже несколько раз сдавал анализы - дергали ресницы и что-то там вычисляли по ним - все чисто)

Из того что более менее помогает на короткое время - Тобрадекс и Комбинил. Но нереально постоянно их лить в глаза, да и хочется избавиться от этой проблемы.

Ниже приложу несколько фотографий из тех что нашел (живу на два города - проблемно все хранить в порядке) Тут же результаты посева на микрофлору, и несколько фото как это выглядит

Ну и вот несколько фото всей этой гадости

Я понимаю, что чуда не произойдет и дистанционно меня никто не вылечит
Но прошу дать хотя бы советов в какую сторону копать, какие диагнозы сдать и чего в принципе просить от врачей - ибо да это точно коньюктивит и сейчас прокапаешься - пройдет - уже заколебало

Знаю, что Пикабу творит чудеса, поэтому и направился к вам за советом.
Если ошибся с Лигой - прошу указать куда переместить, и попрошу модератора об этом

Показать полностью 12
47

Может ли хруст пальцами привести к остеоартриту пальцев рук?

Пост небольшой, но интересный, так как на приеме мне очень часто попадаются пациенты с данным вопросом)

→ Полость сустава – пространство с отрицательным давлением по сравнению с окружающим атмосферным давлением. В полости сустава находится синовиальная жидкость.
Жидкость в суставе обладает смазывающим действием, это помогает суставным поверхностям скользить друг о друга без трения.

Что происходит во время хруста пальцами?
→ Образуется газовый пузырь в суставе, который, передвигаясь по полости сустава, издает хруст.

Этот пузырь может находиться там до 30 минут, прежде чем полностью растворится (и тогда при повторном сгибании пальца можно наблюдать хруст).

Никаких данных, что хруст пальцами может привести к остеоартриту (артрозу) суставов пальцев нет.

На заметку:
→ Есть интересный описанный клинический случай: человек хрустел пальцами левой руки 2 раза в день 50 лет и не хрустел пальцами правой. Оценка изменений на рентгенограмме показала, что остеоартрит не развился ни там, ни там.

→ Поэтому, если у вас есть привычка хрустеть пальцами, навредить вы себе не сможете, а вот вызовете ли недовольство окружающих из-за не особо приятного звука - другой вопрос)

Всем добра!

Обсуждаем ревматологию в ТГ, заглядывайте:)

Показать полностью
8

- Все, с медсестрами больше не получится флиртовать. =(

- Не обязательно! Если ИИ начнет развиваться и в области медицины, он наверняка вскоре сообразит кибернетических медсестер уподобить привычной фигуре человеческих женщин, чтобы больные пациенты не испытывали стресс от недостатка привычных красот в халатах.

- Все, с медсестрами больше не получится флиртовать. =(
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!