Этот пост - моё описание истории болезни и просьба помочь разобраться, ничего интересного для людей не связанных с челюстно-лицевыми-гнатологическими приколами, так что можете пролистывать. Для людей, которые могут помочь:
Добрый день, дамы и господа. Много лет страдаю щелчками в челюсти, последний год добавилась боль, которая со временем усиливается. Был у 4х разных гнатологов, каждый из них предлагает свой формат лечения - кто-то вырвать 4 зуба мудрости и поставить брекеты, кто-то кричит что никаких брекетов пока щелкает - сначала нужно поставить ортотик (хз что это даже) и только потом брекеты, кто-то предлагает элайнеры, кто-то аппарат какой-то (расширяет рот), кто-то говорит что этот аппарат помогает только детям.
Один говорит что перед лечением нужно сделать МРТ, прихожу с этим же МРТ ко второму, он говорит - МРТ это хорошо, но ничего не дает, давайте у нас делать КТ.
И так далее и так далее.
Все врачи - в центре Москвы, у всех невероятные отзывы, невероятные очереди и, конечно же, невероятные цены. У каждого выходит лечение под лям.
Уже потрачена куча времени и денег, а воз и ныне там. Я не знаю что делать. Последняя надежда на Вас, может тут появится добрый человек, который подскажет выход или даст контакты врача, которому можно довериться и я перестану страдать. Был бы очень благодарен. Спасибо
Спустя приличное количество времени имею честь вернуться с двумя хорошими новостями
Одну презентую прямо сейчас, вторую прибережем на июль)
Была возможность оперировать людей со всей России в славном городе Санкт-Петербург, а потом пропала. И вот, снова мы можем пригласить людей на разные ортопедические и не только операции, но уже в не менее славный город Гатчину)
Что имеем:
Наше отделение имеет возможность предоставлять медицинскую помощь жителям регионов России с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Медицинская помощь предоставляется за счет средств ОМС (бесплатно) на базе Гатчинской клинической больницы.
К врачам нашего отделения можно обратиться с патологией кистей, стоп, позвоночника, плеча, а также коленного и тазобедренного суставов.
Мы гарантируем комфортное размещение пациентов в одноместные и двухместные палаты со всеми удобствами.
Условия все те же. Нужно написать на почту: doctornarp@gmail.com и я в ручном режиме попробую вас провести по терниям и буреломам бюрократии отечественной медицины)
Самое главное - форма 057, которая нужна нам и вам как воздух.
Плюсы - очередь небольшая, моя помощь от начала и до конца, решение проблемы, решения которой вы можете ждать на месте годами.
И в связи с тем, что нужно будет появляться с новостями - статьи Поликлиники для чайников тоже возвращаются)
Поэтому если есть интересующие вопросы по травматологии и ортопедии и в целом жизни поликлиники и медицины в нашей стране - пишите в комментарии)
А для понимая что мы вообще уже делали для Пикабушников и не только - смотрите предыдущие статьи)
У меня завязались дискуссии и с читателями и даже с Автором. Решил оформить отдельным постом.
1.Если добавить 12,5% концентрата морской воды в бассейн (см. концентрат ищем в Гугле или в Яндексе, или просто в моем профиле), получим соленость (минерализацию) как в океане=35 грамм пятнадцати минералов в литре (советую).
Если добавить меньше - то соленость пропорционально меньше и будет, например, как в Черном море (18 грамм в литре солей).
2.Облицовку чаши нужно конкретную (плитка с эпоксидной затиркой, или пленка, или композит); титановые ТЭНы; упрощенно: везде нужно использовать пластик или сталь AISI-316Ti.
Самое важное для насосов: перед осушением, даже кратким, промывать их пресной водой.
3. Хлорирование не желательно. В концентрате есть бромиды, они прекрасный по СанПну заменитель хлора + для дополнительной дезинфекции ультрафиолетовые лампы.
4.Общие вопросы водоподготовки (обезжелезивание, уровень pH, борьба с водорослями) решают поставщики оборудования и эксплуатационники. Они справляются с этими задачами в бассейнах, в которые мы поставляем концентрат, уже несколько лет. Полезен фильтр песчаный.
5.Нужно соблюдать высокие требования к технике безопасности в электропитании, поскольку соленая вода более электропроводна, чем обычная (в десятки раз).
СПРАВКА: одним из первых морских бассейнов на основе подземного концентрата морской воды, владеет д.м.н., бизнесвумен, эксперт правительства по медицине; полагаю, она имеет возможность и квалификацию выбирать себе самое лучшее.
В мире во многих прибрежных странах огромное число бассейнов с морской водой, закачиваемой из моря-океана
Простой пример: в последние каникулы в Анталии нашей большой семьей мы вначале ежедневно с утра до вечера купались в Средиземном море. Как раз 35 грамм солей в литре.
Потом внук 6 лет, не любящий волны, разведал, что в отеле есть три бассейна:
- с пресной водой,
- с разбавленной морской (типа Черного моря, 18 грамм в литре солей)
- с концентрированной морской (явно более солёной на вкус, чем в океане).
Вода морская закачивается в 400 метрах от берега. Конечно, никто её специально не концентрирует, просто идет испарение, а доливают явно не пресную, а ту же морскую.
Так что вопросы оборудования решены в таких бассейнах давно.
И ДА: поручни лестниц в бассейне с морской водой уже слегка ржавеют.
Основная борьба в России идет ни между пресной и морской водой в бассейнах.
Тут всё ясно, каждый наливает по вкусу, по желанию и по бюджету.
Но есть много предложений «морской соли», которая «морская» только по этикетке. И она не содержит морских минералов, дающих здоровье.
А жидкий подземный концентрат – содержит 300 грамм пятнадцати морских минералов в литре. Только наша компания "Рапсалин" его производит (ТМ "Моревоз").
Фото с описанием морского бассейна в отеле в Анталье на русском языке прилагаю.
Хочу поделиться поучительной историей пациента, которая наглядно показывает: вовремя поставленный диагноз и правильное лечение творят чудеса, а УЗИ вен — должно быть при любом подозрении на тромбоз.
Пациент: Мужчина, 49 лет.
Предыстория: В начале января лежал в стационаре с подозрением на инсульт (диагноз, к счастью, не подтвердился). Ему ставили катетер в вену на руке для капельниц.
Обращение: Пришел ко мне с жалобами на:
- Покраснение по ходу вен на руке.
Красная полоса по ходу подкожной вены (воспаление)
Сильную боль при дотрагивании.
Ощущение плотного "шнура" под кожей.
Мой первичный диагноз: Тромбоз поверхностных вен (по симптомам классический).
Но! Реальность оказалась серьезнее (выполнил УЗИ, и выявил…):
- Окклюзивный тромбоз латеральной подкожной вены на всем протяжении.
На видео прекрасно видно, как этот "хвост" тромба свободно болтается в просвете крупной вены. Это угроза тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — если этот кусок оторвется, он может попасть в легкие с фатальными последствиями.
❗️Вывод №1: Никогда нельзя ограничиваться осмотром! Жалобы и внешний вид указали на поверхностный тромбоз, а УЗИ показало реальную, жизнеугрожающую картину с вовлечением глубоких вен.
Действия:
1. Назначил антикоагулянтную терапию (чтобы остановить рост тромба и снизить риск отрыва).
2. Вызвал "скорую" для экстренной госпитализации (флотирующий тромб в глубоких венах — показание к стационару!).
История с госпитализаей (Тут важный поворот):
Пациента отвезли в приемный покой больницы.
Там сделали свое УЗИ и... диагностировали только тромбоз подкожной вены (глубокие, видимо, толком не посмотрели или не увидели флотирующую часть; визуализация подключичной вены затруднена из-за ключицы, поэтому нужен определенный опыт).
Назначили неадекватное ситуации лечение (так как их УЗИ показало только тромбоз поверхностных вен) и отпустили домой!
Хорошо, что у нас базы истории болезни связаны, и ради интереса решил посмотреть что там с пациентом.
Увидев заключение УЗИ, и что важнее неправильно назначенное лечение, позвонил и пригласил пациента на прием. На приеме назначил лечение в соответствии с российскими рекомендациями флебологов России.
Результат через 3 недели:
Пациент пришел на контроль. Делаем УЗИ... и ФЛОТИРУЮЩИЙ ТРОМБ В ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЕ ПОЛНОСТЬЮ РАСТВОРИЛСЯ! Исчез! Нет угрозы ТЭЛА!
В поверхностных венах тромбы еще остались, но это уже не представляет немедленной угрозы для жизни.
❗️Вывод №2: Своевременная и адекватная антикоагулянтная терапия — работает! Организм, при правильной поддержке, способен растворить даже такие опасные тромбы за относительно короткий срок (3 недели в данном случае — отличный результат).
❗️Вывод №3 (Главный): Если у вас после катетера, травмы, или просто без явной причины появились:
Боль, покраснение по ходу вены,
Уплотнение, ощущение "шнура",
Отек конечности — немедленно к врачу! Обязательно УЗИ ВЕН! Не рискуйте.
Сталкивались ли вы или ваши знакомые с тромбозом?
Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov
52-летний мужчина в ходе ссоры получил удар ножом в околоушно-жевательную область с левой стороны лица. Скорая экстренно доставила его в приемное отделение ГКБ имени Иноземцева в Москве.
По результатам обследования у мужчины нашли признаки пневмоцефалии (скопление воздуха внутри черепа) и перелома крыла клиновидной кости. Оказалось, что острие ножа обломилось и осталось внутри.
"Лезвие ножа находилось в опасной близости с внутренней сонной артерией и лицевым нервом. Малейшая неточность могла привести к самым нежелательным последствиям. Однако, в результате обследований выявлено, что лезвие не задело сонную артерию и его можно безопасно извлечь", - отметили в больнице.
Врачи провели операцию и успешно вытащили осколок, не задев важных сосудов и нервов. Через несколько дней мужчина уже был выписан с хорошим самочувствием домой.
Добрый день, может кто-то сталкивался с подобным симптомами. Две недели назад начала болеть левая рука, особенно сильно отдавало в безымянный палец. Боль непонятного характера без чёткой локализации.
Спустя какое-то время начали болеть и отекать ноги (при надавливании боль по осущениям была похожа на синяки). Иногда ноги начинают гореть или возникает ощущение их сдавливания.
Пару дней назад началась сильная одышка и я стал задыхаться. С этими симптомами обратился в поликлинику, там мне сразу вызвали скорую. Предварительный диагноз - ТЭЛА (тромбы в легочной вене) или тромбоз глубоких вен на фоне приёма тофацитиниб а (препарата из группы ингибидоров янус-киназ). По УЗИ сердца и ЭКГ - все в норме, сделал КТ с контрастом - тоже все в норме, по анализам, в том числе по ди-маркеру и коагуляции все отлично. Осмотрел меня и сосудистый хирург, заявив что тромбоза у меня нет. По сатурации также все хорошо. В больнице назначили кроворазжижающий препарат, плюс прекратил принимать тофацитиниб - все без изменений. Подскажите, в каком теперь направлении мне копать, неврология?
Кроме Пикабу я веду Телеграмм https://t.me/dr_chunina, где рассказываю о доказанных методах лечения глаз, объясняю какие препараты неэффективны и что не стоит покупать в аптеке.
