
Все о медицине
Что происходит с одинокими людьми под анестезией
Энтони Каве, доктор медицины (MD), практикующий врач-анастезиолог; стример-ютубер, ведёт канал @MedicalSecrets
Врач-анестезиолог доктор медицины Энтони Каве, выпускник Стэнфорда и Гарварда, ныне практикующий в Сан-Франциско, поделился своими наблюдениями о том, как одиночество сказывается на пациентах под наркозом. Недавно главный хирург США доктор Вивек Мерти объявил об эпидемии одиночества в стране, которая серьезно влияет на все сферы медицины, в том числе на поведение пациентов под анестезией.
Одиночество вызывает реальные физические симптомы, которые становятся заметны, когда пациенты подключены к аппарату ИВЛ и получают анестетики через дыхательную маску. Однажды к доктору пришел 75-летний пациент на замену коленного сустава. Когда доктор спросил его, чем тот планирует заниматься с новым коленом, пациент ответил, что уже не знает, зачем ему это нужно. Оказалось, он потерял связь с близкими и испытывает сильное социальное и эмоциональное одиночество. Это повышает риски сердечных болезней, инсульта, деменции. Когда пациент с такими вводными приходит в себя после наркоза, у него нередко наблюдают дезориентацию, крики, метания и в целом нетипичное поведение. Ведь мозг, долго страдавший от одиночества, склонен к депрессии и тревожности, что проявляется прямо на операционном столе.
Врачу пришлось отложить начало операции, хотя никто этого не любит, особенно когда виновником возникшей паузы является анестезиолог. Он позвал хирурга для разговора с пациентом, хотя лучше бы это сделать заранее. Но в условиях несовершенной системы здравоохранения пришлось действовать по ситуации. Врач попросил остальных выйти, чтобы пациент не чувствовал себя еще более одиноким из-за осуждающего перешептывания за спиной.
От одиночества страдает не только старшее поколение, но и молодежь, особенно поколение Z. Доктор замечает, что перед операцией молодые пациенты не могут оторваться от телефонов, даже когда он объясняет, что будет происходить с их телом. Вместо того чтобы настроиться на предстоящую процедуру, они отвлекаются на тревожные посты в соцсетях. Одинокая молодежь также чаще злоупотребляет снотворным и алкоголем, вместо того чтобы разбираться с истинными причинами одиночества, а это влияет на ход анестезии.
Важно уметь распознавать признаки одиночества: замкнутость, отсутствие физической и социальной активности, потеря интересов (ангедония), тревога, депрессия, нарушения сна и аппетита. Поэтому доктор Каве дает такие рекомендации коллегам-медикам: если вы видите одинокого человека, попробуйте пообщаться с ним, вовлечь его. Ведь пациенты, которые чувствуют связь с другими, испытывают меньше боли, им нужно меньше опиоидов, они быстрее восстанавливаются после операций. Сила человеческих взаимоотношений заключается именно в этом.
Мы все можем внести свой вклад в борьбу с одиночеством, проявляя искреннее внимание и заботу об окружающих. Забота и человеческое внимание оказывают столь же существенное влияние на благополучие людей, как и лекарства, но без нежелательных побочных эффектов, что особенно важно в обычно далеких от совершенства реалиях любой системы здравоохранения.
По материалам стрима от 6 мая 2023 года:
Гиперсомния или почему много спать вредно – Ксения Доронина | Лекции по медицине | Научпоп
Что такое гиперсомния? Почему много спать вредно? Что общего у недосыпания и гиперсомнии? Как бороться с этим недугом? Что такое идиопатическая гиперсомния? Как она может быть связана с депрессией?
Рассказывает Ксения Доронина, невролог-сомнолог, заместитель главного врача клиники лечения боли и невротических заболеваний «Сибнейромед», руководитель АНО ДПО «Нейронауки и образование».
Онкомаркер рака простаты
Памятка для сдачи ПСА
Напомню, что анализ крови на ПСА является одним из самых доступных методов скрининга рака простаты у мужчин после 45-50 лет.
Перед сдачей следует соблюсти ряд условий.
А именно:
- отсутствие эякуляций на протяжении 2-3 дней;
- отсутствие острой инфекции мочевыводящих путей на момент сдачи;
- отсутствие предшествующих манипуляций на протяжении 2 недель: пальцевое ректальное исследование, ТРУЗи (УЗИ простаты через прямую кишку), острой задержки мочи, катетеризации мочевого пузыря, массажа простаты;
Данное обследование входит в ОМС. Так что можете получить направление у своего терапевта или уролога в поликлинике по месту жительства. Либо самостоятельно сдать в любой частной лаборатории и прийти на осмотр уже с результатом.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
Правда ли, что зубные имплантаты вызывают онкологию?
Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Нашла плюсы в корвалоле. Всё, я стала бабкой?)
После визита к врачу месяца 2 назад решила прилечь отдохнуть. И не заметила, как уснула. А днем терпеть не могу спать: просыпаюсь разбитой и с большой башкой.
И вот резко вдруг просыпаюсь и чувствую, что поднялось давление. Это пипец... В обоих висках пульсирует, во лбу стучит, голову поднять не могу, сразу пульсация.
Намазала виски меновазином–не помогло. Маслом мяты–не помогло. Приняла кеторол–не помогло.
Уже слезы из глаз, так херово. Муж, отчаявшись, накапал корвалол. Так-то он привык, что это сердечное, но мало ли
И... о, чудо! Спустя буквально 5 минут от давления не осталось и следа! А еще с удивлением обнаружила, что и нервы немножко подутихли)
Всё, это старость наступила?)))
К чему может привести нарушение техники безопасности. Врачи вытащили из глаза мужчины металлический осколок
Мужчина пилил металл с помощью болгарки, один из фрагментов отлетел и попал в левый глаз.
Пострадавший сразу же обратился в отделение неотложной помощи ГКБ №15 имени Филатова в Москве. Дежурный врач в экстренном порядке удалила инородное тело и выполнила ушивание раны.
Однако в результате полученной травмы образовалась травматическая катаракта. Потребовалось дополнительное хирургическое лечение. Специалист офтальмологического отделения больницы провела факоэмульсификацию катаракты - удаление помутневшего хрусталика, когда он дробится с помощью ультразвука до состояния эмульсии и выводится через специальный зонд.
В настоящее время пациент восстанавливается после операции и наблюдается у офтальмолога. В дальнейшем вместо удаленного хрусталика ему установят искусственный - интраокулярную линзу (ИОЛ). Это позволит сохранить и улучшить его зрительную функцию, чтобы мужчина мог вернуться к привычному образу жизни.
Мораль такова: помним о технике безопасности и надеваем защиту во время работы с режущими инструментами.
Акупунктура при депрессии
Недавно наткнулся на интересное исследование о аурикулярной акупунктуре (АА) и её применении для лечения депрессии. Это метод, который может стать хорошим дополнением к традиционному лечению.
В исследовании участвовали 74 человека с умеренной депрессией. Все они продолжали получать стандартное лечение, а также проходили 12 сеансов акупунктуры в течение шести недель. Участников разделили на две группы: одна получала специфическую акупунктуру, а другая — неспецифическую.
Специфическая акупунктура использовала определенные точки на ухе, которые, согласно традиционной китайской медицине, помогают при депрессии. Например, точка, отвечающая за успокоение и регулирование эмоций. А в другой группе иглы ставили в места, не связанные с психическим здоровьем.
Результаты показали, что у 58% участников первой группы наблюдалось значительное улучшение состояния, а у 46% была полная ремиссия симптомов. Это говорит о том, что аурикулярная акупунктура может действительно помочь при депрессии, особенно если используются правильные точки.
Важно отметить, что побочные эффекты были минимальными и временными. Это делает метод довольно безопасным.
Если вы или ваши знакомые ищете альтернативные способы лечения депрессии, возможно, стоит рассмотреть аурикулярную акупунктуру. Но, конечно, важно консультироваться с профессионалами!


