Все о медицине

Про то, как отличить одни камни от других, написаны умные книги. Проведены исследования и в рамках этой публикации всё не уместить. Да и незачем.

С рекомендациями по лечению пациенты были выписаны из стационара.

Придя ко мне через 1.5 месяца для удаления стента (внутренний дренаж для отведения мочи из почки) я, конечно же, посмотрел диск с компьютерной томографией и не обнаружил там камней. Ниже скину результаты КТ до и после лечения, чтобы вы сами могли в этом убедиться.

Мочеточниковые стенты удалены. Пациенты отпущены домой в день обращения без всяких операций, наркозов и прочих прелестей стационарной жизни.

Уратные камни хороши тем, что их можно относительно легко растворить. Но есть и обратная сторона – они могут быстро вырасти повторно.

Поэтому очень важно наблюдаться у понимающего уролога амбулаторно. С ним вы сможете подобрать тот образ жизни, с которым риск повторного камнеобразования и госпитализации будет сведен к минимуму.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут

Дальше - больше

В этом возрасте он все еще нормально функционировал и не был подвержен компульсивному поведению. В последующие годы он время от времени наносил новые татуировки но всегда в одном и том же местном салоне красоты. Он начал посещать его каждую неделю в одно и то же время и тратил одинаковую сумму денег. В конечном итоге он тратил около трети своей недельной зарплаты в 180 фунтов стерлингов на татуировки (когда еще работал). Когда части его тела были закрашены, он захотел, чтобы татуировщик заштриховал все оставшиеся промежутки между рисунками. Когда они были закрашены, он захотел, чтобы все  рисунки были цветными, и в конечном итоге все рисунки были окрашены. Ему захотелось покрыть большую часть своей кожи татуировками.

Еженедельный ритуал навязчивого нанесения татуировок продолжался почти десять лет и его интенсивность снизилась только из-за нехватки денег, вызванной безработицей, и нехваткой площади поверхности кожи для новых татуировок. В результате его ноги и руки полностью покрыты татуировками, а грудь и живот - в определенных пределах. Если эта история точна, а у нас нет причин сомневаться в его отчете, то, по нашим оценкам, его принуждение посещать тату салон в одно и то же время каждую неделю и с одинаковыми затратами привело к тому, что он потратил на свои татуировки 30 000 фунтов стерлингов.

Позже он добровольно поделился информацией о своих нетрадиционных сексуальных практиках, он прикрепил к своему пенису в двух точках (под крайней плотью и у основания пениса) два проволочных электрода, которые были присоединены к так называемой индукционной катушке, которая генерировала ток напряжением до 33 000 вольт с помощью рукоятки, поворачиваемой вручную. Он утверждает, что его целью было добиться "правильного типа" болевой стимуляции, чтобы поддерживать предоргазменный уровень возбуждения как можно дольше, и он продолжает эти сеансы до 15 часов, два -три раза в неделю. Иногда он получал сильные электрические ожоги своих гениталий.

Он признался, что его навязчивое желание "причинить нужную боль" было одной из причин, побудивших его заняться экстремальной формой нанесения татуировок. Его маниакальное стремление к совершенству и завершенности, будь то в области нанесения татуировок на тело или в осуществлении довольно экстремальных и опасных сексуальных практик, по-видимому, связано с его потребностью в боли. "Мне нужна боль, чтобы я мог сосредоточиться", и только когда он будет полностью удовлетворен тем, что достиг "совершенства и завершенности", которые приносит такого рода боль, он сможет остановиться.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/861

Figure 1. (А) Цистоскопическое изображение. Инородное тело застряло в левой стенке мочевого пузыря. Оно отображается в оттенках серого по просьбе пациентки. (Б) Изображение коронарного среза компьютерной томографии (КТ). Инородное тело проникает в стенку мочевого пузыря. Мягкие ткани окрашены киноварью, а инородное тело - синим для удобства идентификации. (C, D) Трехмерная компьютерная томография органов малого таза спереди и слева под углом, инородное тело окрашено в синий цвет для облегчения идентификации.

У нее было диагностировано инородное тело мочевого пузыря, осложненное перфорацией мочевого пузыря. Ей было проведено открытое хирургическое вмешательство вместо трансуретрального удаления объекта, поскольку не исключалось наличие повреждения брюшины. Пространство Ретциуса было расширено и выполнена цистотомия через разрез Пфанненштиля в нижней части живота. Инородным телом оказалась пластиковая азиатская традиционная палочка для волос длиной 9,5 см, которая по‐японски называется канзаши Фото 2A. Было подтверждено, что брюшина не повреждена, что согласуется с диагнозом компьютерной томографии, хотя палочка проникла в стенку мочевого пузыря Фото 2B.

Figure 2. (А) Инородное тело. Пластиковая азиатская палочка для волос длиной 9,5 см. В Японии она называется канзаши . (Б) Результаты хирургического исследования. Кончик инородного тела остался в забрюшинном пространстве при проникновении в стенку мочевого пузыря, (А) и (Б) показаны в оттенках серого по просьбе пациентки. (С) женщины, одетой в кимоно с несколькими канзаши. Kisegawa из Matsubaya. Работа Китагава Утамаро (Яп., начало 1750–1806). Фотография © [дата публикации] Музей изящных искусств, Бостон.

Стенка мочевого пузыря была ушита с  наложением швов в два слоя. Послеоперационное течение прошло без осложнений и катетер был удален через 6 дней после операции после того, как цистография подтвердила отсутствие утечки. Ей было рекомендовано прекратить зондирование мочеиспускательного канала после выписки. Мы также предложили ей использовать медицинские прерывистые катетеры вместо канзаши в качестве инструмента для зондирования, если она не может отказаться от данной практики. Однако она отвергла наше предположение и наше послеоперационное наблюдение было прекращено.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/859

Самый сок:

Недостаток приема врача "стандартное лечение".

А ничего что стандарты так и просят?