Сообщество - Лига психотерапии

Лига психотерапии

5 511 постов 26 134 подписчика

Популярные теги в сообществе:

3474

Средний сын

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.


Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.


У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.


В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.


Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.


Где совершила ошибку?


Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.


Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.


Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.


После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.


Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.


Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.


Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.


В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.


В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.


Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.


- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.


Всю дорогу домой она проплакала.


Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.


- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.


Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.


Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.


Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.


Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.


Написал он на своей странице только один раз.


На смерть мастера, у которого учился.


Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.


Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.


В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.


Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.


Источник

Показать полностью
274

Японцы и чистота

А вы хотели бы, чтобы ваши дети каждый день убирали в школе?


https://www.youtube.com/watch?v=jv4oNvxCY5k

"Японские школьники получают удовольствие от того, что наводят чистоту в своей школе.

Это называется "о-сои" и происходит КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Они накрывают стол к обеду и УБИРАЮТ за собой. Они ПРОТИРАЮТ, ПОДМЕТАЮТ и МОЮТ полы.


Киоко Такишима - одна из учителей в этой школе. "Это помогает сформировать уверенность в себе, и поэтому нам нравится эта практика". В проектах побольше детям помогают взрослые. Уборка за собой готовит детей к жизни, дети постепенно учатся тому, чтобы оставлять за собой чистоту", - рассказывают титры.


В сондиане чистота (очищение) обозначается как d+.

Показать полностью
54

Как делают глобусы

Globe making (1955)


Как делали глобусы для школ в 1950-х годах, наглядно весь процесс


https://youtu.be/4RWcWSN4HhI

И как их делают сейчас :) на фабрике

https://youtu.be/PeDA3qjTUkg

Вопрос знатокам сондианы:

какой из видеороликов иллюстрирует работу d- "пачкать", а какой даёт представление о работе e- "техника, механизмы"? Ключевая идея k+ "точность" есть и там, и там.

Показать полностью 1
15

Самый ужасный почерк.

Почерк – не только результат работы мышц человека, он является внешним проявлением ума и индивидуальных черт характера. Почерк раскрывает истинную индивидуальность человека, включая эмоциональные проблемы, честность, страхи, защитные реакции и другие особенности – считают психологи.


Изучением почерка занимается графология. Но ей не под силу изменить характер человека, задача графолога сводится к анализу основных черт с той целью, чтобы человек определил свои способности и наилучшим образом сумел ими воспользоваться, извлекая максимальную пользу в любой из сфер жизни: социальные или личные отношения, учеба, карьера.


У графологии глубокие исторические корни. Император Нерон сказал: «Этого человека я опасаюсь, так как его почерк передает его предательское естество».


Представляем топ-10 самых неразборчивых почерков


10. Записи Леонардо да Винчи очень сложно расшифровать, так как художник имел зеркальный левосторонний почерк.


9. Приблизительно 7 раз в течение жизни изменялся почерк Наполеона. Со временем он становился более запутаннее и не разборчивее. Специалистам пришлось попотеть, чтобы расшифровать написанный Наполеоном роман.


8. «Скорописью» называют почерк А.С.Пушкина. От него не были в восторге ни известные поэты, ни учителя лицея.


7. Очень неразборчивым мелким почерком отличался поэт Николай Гумилев.


6. Достаточно часто свой почерк менял Лермонтов. Одна из книг по графологии охарактеризовала Лермонтова как невротическую личность.


5. Только через 2 года после написания была издана рукопись 9-ой симфонии композитора Бетховена. Причиной этому стала смерть личного переписчика Бетховена, а его преемники с большим трудом расшифровали ужасный почерк гения.


4. Записи У. Черчилля практически не читабельны.


3. Очень сложно читать документы Карла Маркса, так как он многие слова писал слитно.


2. Почерк Альберта Эйнштейна не только неразборчивый, но еще и неряшливый. На многих его рукописях можно увидеть различные пятна, кляксы, а также отпечатки испачканных пальцев.


1. В рукописях Льва Толстого множество непонятных условных знаков. Психиатр Чезаре Ломброзо, проанализировав почерк писателя, сделал вывод, что его обладатель – женщина легкого поведения с психопатическими наклонностями.

Самый ужасный почерк.

Источник :"Все самое самое"

Показать полностью 1

Типы алкоголиков

Начало статьи


Бурно М. О личностных типах больных алкоголизмом (синдром зависимости от алкоголя) и психиатрическом клиницизме // Теория и практика психотерапии, 2015. №6 (10). Стр. 8-11.


Некоторые краткие выводы к сегодняшнему дню о типах людей, предрасположенных к алкоголизму и о соответствующих им типах больных алкоголизмом, о клиницизме и клинике алкоголизма вообще.


1. Из описанных мною типов людей, особенно предрасположенных к алкоголизму в России, для меня остаётся (как и в моей кандидатской диссертации) особенно распространённым (более половины случаев) простодушный тип (простодушная личность), превращающийся в простодушного алкоголика («дядя Коля»).


Подробное описание — в «Клинической психотерапии» [17]. Эти пациенты, как и астенические алкоголики, застенчиво-неравнодушны к тёплой заботе о них врача, и я видел в таких случаях немало нескольколетних ремиссий.


На втором месте (примерно четверть случаев) у нас в России — авторитарно-напряжённый тип с характерной «слабиной» («дядя Саша»). Здесь прогноз вопросителен: зависит от многих обстоятельств. Например, долгим ремиссиям нередко способствует желание отмстить жене, которая ушла от пациента за пьянство.


2. А.В. Снежневский не раз подчёркивал, что наша страна — вторая родина психиатрического клиницизма (после Германии), как США — вторая родина психоанализа (после Австрии). Это так.


Жизненно-клинические классические личностные описания в психиатрии у нас были ещё до Э. Кречмера (Корсаков, Суханов, Ганнушкин, Лазурский, Сикорский). Сын Э. Кречмера профессор-психиатр Вольфганг Кречмер (1918-1994) в один из приездов в Москву погрузился в старые книги и журналы в Ленинской библиотеке и потом сказал мне: «У вас всё это, что сделал отец, уже было до его работ - и в таких прекрасных началах». Тонкий неувядающий психиатрический клиницизм, убеждён, — наша высокая традиция, как и наша российская психологическая проза. Это понимают, чувствуют, прежде всего, наши российские сердечные практические врачи. Грустно, что национальный клиницизм слабеет. В психиатрической науке страны должно быть всё, но прежде всего - национально-самобытное.


3. Основа клиницизма — личностная почва, на которой отнюдь не всякая патология вырастает и, если вырастает, то по-разному. В МКБ-10 нет личностной почвы.


Личностная почва — это не холодный реестр характерологических свойств. Это — личностный (характерологический) склад, жизненно-многогранный сплав- интеграл, о котором говорят живыми человечными клиническими словами, что есть самое точное в нашей клинической психиатрической науке.


Не цифра, а клинический образ (в диагностике и психотерапии), по-настоящему разъясняя дело, укладывается в душе врача-слушателя, например, нашей Академии. Термин здесь - лишь заголовок.


Список литературы в оригинальной статье, ссылка на источник

http://psychotherapy.ruspsy.net/article.php?post=601


Судьба зависимых


Цитата по книге:
Бермант-Полякова О.В., Романова И.Е. Люди и судьбы. Сондиана в психологическом консультировании. Екатеринбург: Издательские решения, 2016.


Не выдерживают одиночества


О судьбе зависимых мы на семинаре не говорили, это отдельная большая тема. Коротко скажем, что эти люди не выдерживают одиночества, потому что ведущие влечения у них h+hy+.



- Как обозначается в сондиане конформизм?

- p-.

- А две стороны одного и того же, и добро, и зло вместе?

- е+-.


- Увидели теперь, что зависимый может подстроиться под человека любой судьбы? К принципиальным он поворачивается своей стороной p, к умелым своей стороной е, к душевно щедрым своей стороной h, к предприимчивым своей стороной hy.


- Кажется, я даже знаю одного такого человека, - сказала одна из участниц".


Про четыре разные судьбы мы говорили в посте "Как нищий разбогател" на 616 комментариев, здесь в Лиге психотерапии

http://pikabu.ru/story/kak_nishchiy_razbogatel_4482382

Показать полностью

Типы алкоголиков

Бурно М. О личностных типах больных алкоголизмом (синдром зависимости от алкоголя) и психиатрическом клиницизме // Теория и практика психотерапии, 2015. №6 (10). Стр. 8-11.


Сын психиатров, я рос после войны, как и многие мои сверстники, в коммунальной квартире. Это было в доме для сотрудников Больницы Кащенко (ныне Алексеевской). Всего пять семей, и мужья двух медсестёр больницы - алкоголики. Простодушный металлург дядя Коля медвежьего сложения нередко приходил с работы пьяный и, мыча, ворча, топтался в нашем узком коридоре, не решаясь войти в свою комнату. Выходила жена и большим мягким кулаком в спину толкала его домой, а он добродушно говорил ей, стесняясь соседей: «Ну, Маня, Маня!» В другой комнате — дядя Саша, слесарь, авторитарно-напряжённый, в запоях в чёрных трусах и синей майке, заскорузло-сухощавый, из алкоголиков-резонёров Суханова, пел баритоном в коридоре и в кухне над чьим-нибудь корытом со стиркой арии из опер. Злился на жену, мешавшую петь, и грозился уйти к своей прежней, умершей, жене Шуре на её могилу на Даниловском кладбище, это было не так далеко от нас.

Возможно, вы полагаете, что всё это я вспоминаю не к месту, но для меня это было школой клиницизма.


Я невольно рассматривал вокруг себя и вне нашей квртиры душевные, личностные особенности множества других алкоголиков, сравнивая их с дядей Колей и дядей Сашей. Уже работая после окончания мединститута в Калужской областной психиатрической больнице, в деревне, где душевнобольные содержались в отделениях вместе с алкоголиками, помогал тем и другим, снова вспоминая соседей в детстве. Читал об алкоголиках у клиницистов — Корсакова, Крепелина, Эугена Блейлера, Суханова, Эрнста Кречмера, Жислина. Когда, снова в Москве, работая в диспансере наркологом и психотерапевтом, стал думать о диссертации, тема уже была у меня в душе. Знал, о чём, даже в молодости, способен, продолжая свои наблюдения, рассказать: о разных своими характерами алкоголиках — для лечения и профилактики болезни.


Характер же алкоголика, как полагаю и теперь, основательно обусловлен его преморбидным душевным складом, проступающим сквозь приобретённые алкогольные изменения личности. В 1969 г., в 30 лет, защитил кандидатскую диссертацию «О личностях, особенно предрасположенных к алкоголизму» [1].


Моим научным руководителем был профессор Геннадий Константинович Ушаков. Отобрав из полутора тысяч не деградированных больных алкоголизмом сто душевно здоровых прежде людей, которые (судя по объективным анамнестическим сведениям) обрели похмельный абстинентный синдром Жислина, хотя бы в мягком, но отчётливом виде, не более, чем за два года пьянства, - попытался клинически рассмотреть их личностную почву и распределить их на личностные (характерологические) группы.


К известному в ту пору, в сущности, единственному, классически описанному Э. Кречмером типу «беспечного любителя жизни», «вскальзывающего» в алкоголизм, превращающегося в «синтонного алкоголика» Э. Кречмера (1924) [2] и С.Г. Жислина (1927, 1928) [3, 4], осмелился прибавить ещё четыре типа, которые со временем стал называть несколько иначе. Позднее прибавил к ним ещё аутистов — и получилось всего шесть.


Это — 1) «простодушные личности»; становятся «простодушными алкоголиками» («дядя Коля»); 2) «авторитарно-напряжённые» личности, склонные к резонёрству и с некоторой характерологической «слабиной» («я заяц в душе»); становятся «эпилептоидными алкоголиками» («дядя Саша»); 3) «ювенильные поэтические личности» («есенинские»); становятся «ювенильными алкоголиками»; 4) «застенчиво-раздражительные личности»; становятся «астеническими алкоголиками»; 5) «замкнуто-углублённые (аутистические) личности» с душевной незрелостью; становятся «шизоидными алкоголиками»; 6) «синтонные грубоватые шутники» («беспечные любители жизни» (Э. Кречмер)); становятся «синтонными алкоголиками» [5, с. 206—212]. Смею уверить, это не просто наборы (букеты) характерологических свойств, это природный склад характера (личности), в котором, в самом деле, проглядывает судьба человека. Оставляю в стороне алкоголизм на психопатической, эндогенно-процессуальной почве и на почве эпилепсии и органического поражения мозга.


Естественно-научное (не психологически-терминологическое, а клиническое в широком понимании), живое описание личностного алкогольного преморбида и клиники, в которой выразительно проглядывает личностная почва, неотделимая от особенностей тела, - всё это жизненное особенно понятно практическому врачу, в чём убедился за сорок с лишним лет преподавания. Особенно понятно потому, что психиатрический клиницизм есть, в сущности, постижение людей в жизни, преломлённое клиническим мышлением, клиническим мироощущением. Это познание, постижение и каких-то преморбидных личностных особенностей, предрасполагающих к какой-либо душевной патологии. Это постижение клиники, например, алкоголизма, сквозь которую видится определённая преморбидная личностная почва.


Клиницист читает в клинической картине защитно-приспособительную работу природы, которой, со времён Гиппократа, надобно следовать, по возможности, совершенствуя эту защиту от всего вредоносного. В самой личностной почве, в каждом характере, уготована своя особая защита. Поэтому с личностным преморбидом тесно связаны особенности течения болезни, прогноза, лечения. Так, у синтонного алкоголика (например, виноградарских мест), как известно, долгие годы может не быть истинных запоев, а у эпилептоидного алкоголика они наступают довольно скоро. И, конечно же, личностная почва имеет первостепенное значение для профилактики алкоголизма.



В наших сегодняшних руководствах для врачей в разделе о личностных типах больных алкоголизмом, к сожалению, осталась лишь краткая перекличка с прежним человечным клиницизмом в виде сухих отголосков без выразительных клинических описаний. Больной в нашей литературе становится всё более усреднённым; усреднённой становится и психотерапия. Это, конечно, только моё, печальное, мнение. Однако совсем отвернуться от человеческого, личностного в алкоголике у нас, в России, всё-таки, думаю, не удаётся.



После защиты кандидатской диссертации, работая на кафедре психотерапии Российской медицинской академии последипломного образования, я погрузился в исследование клиники и психотерапии личностно-сложных психиатрических расстройств (характерологическая патология, эндогенно-процессуальные сложные личностные расстройства, в том числе, осложнённые алкоголизмом). Это продолжается уже почти 45 лет. Но психотерапевтическую помощь (в том числе, еженедельную гипнотическую) больным алкоголизмом не оставляю по сей день. Много лет вёл клуб трезвости для больных алкоголизмом и убеждён в его необходимости наряду с разнообразными анонимными группами поддержки без врача и психолога. Много консультаций алкогольных пациентов, на которых не могу не рассматривать и личность.


Подробнее обо всём этом — в моих книгах: «Алкоголизм. Терапия творческим самовыражением» (2002)[5] и «Клиническая психотерапия» (2006) [17]. Конечно же, я не мог и в гуще жизни не рассматривать (хотя бы невольно) личностные особенности больных алкоголизмом и особенности спивающихся со временем людей.


Некоторые краткие выводы к сегодняшнему дню о типах людей, предрасположенных к алкоголизму и о соответствующих им типах больных алкоголизмом, о клиницизме и клинике алкоголизма вообще.


(продолжение в следующем посте)


Статья полностью http://psychotherapy.ruspsy.net/article.php?post=601

Показать полностью

Из жизни отдыхающих

...Инцидент произошел в парке, после того, как один из жителей города, прогуливаясь, увидел неизвестного мужчину лет 40, приставившего нож к собственному горлу с явным намерением покончить с собой. На место происшествия незамедлительно был вызван наряд полиции.


Пока полицейские добирались до парка, прохожие пытались отвлечь самоубийцу от завершения задуманного разговорами. Как раз во время этой беседы один из сотрудников правоохранительных органов, незаметно подкравшись, выстрелил из электрошокера и обезвредил мужчину, сохранив ему таким образом жизнь.


Во время выстрела разбилась стеклянная бутылка со спиртным, которую держал в другой руке неудачливый самоубийца. Полиция подозревает, что он был пьян. Неизвестный задержан и доставлен в отделение для допроса с целью выяснения дополнительных деталей произошедшего.


Угадайте, не заглядывая по ссылке, в каком городе мира прохожие, полиция и выпивающий проводили время столь драматическим образом?

Показать полностью

Несерьезная тема

Я люблю просматривать ленту друзей одного извесного нам сообщества.

Из-за того, что очень много участников в сообществе, в ленте можно найти много интересной информации. Пускай мне интересно всего 10% написаного,  но это достаточно большая концентрация, судя по опыту. Но тема о другом.

Не важно о чем пишет блогер, наука и медицина (что мне интересно), политика или развлекаловка, очень многие, в том числе и женщины, постят на ночь и утром с пожеланиями спокойной ночи и доброго утра фотки обнаженных женщин.

Не могу понять, зачем это делается? Это чисто эстетическое наслаждение? Маркетинг? (Блог как проект). Или что другое? Меня давно уже это задевает/интересует. Задавал этот вопрос как-то вскользь на ССП, но ответ был приблизительно такой "ачётакова?"

Тема на поговорить и отвлечься.

Кейс Татьяны Тарасофф

Это прецедентное судебное решение 1974 года, которое сделало психологов и психиатров ответственными за безопасность тех людей, о которых им рассказали (конфиденциально, на приёме) их агрессивные клиенты. Дело было так,


Цитата по статье:  

Диянкова И. Некоторые этические проблемы в современной американской психотерапии и психологическом консультировании // Московский психотерапевтический журнал, 2002, № 4


"Суть дела Tarasoff заключалась в следующем. Во время курса добровольной психотерапии, проводимой в университетской клинике, клиент по имени Просенжий Поддар (Prosenjit Poddar) сообщил своему психотерапевту, д-ру Муру, о намерении убить Татьяну Тарасофф, которая не отвечала на его чувства, хотя однажды поцеловала его, пообещав, таким образом, близость, с точки зрения Поддара. По окончании данной сессии д-р Мур обсудил случай с двумя своими коллегами, и они решили, что клиент должен быть госпитализирован.


Д-р Мур позвонил в полицию (после этого направил формальное письмо) с запросом о помощи в принудительной госпитализации молодого человека.


Три офицера полиции задержали молодого человека, но после беседы с ним решили, что он вменяем и вполне ответственен за свои действия. Взяв с него обещание – не подходить к Татьяне, они отпустили его. Поддар больше не вернулся в клинику для продолжения терапии. Два месяца спустя он убил Татьяну.


Родители девушки возбудили дело против клиники, психолога, его супервизоров и полиции. Они обвинили всех вышеуказанных лиц и организации в том, что они не предупредили девушку и ее родителей об угрозе. Более того, родители утверждали, что именно бездействие психотерапевта привело к убийству девушки.


Суд признал действия психолога и клиники адекватными. Родители подали на апелляцию.


Решение следующего суда было тем же.


Тогда родители подали в Калифорнийский Верховный Суд, который принял дело к рассмотрению. Верховный Суд (1974г.) признал психолога и клинику виновными в том, что они не предупредили жертву: "Когда доктор или психотерапевт, применяя свои профессиональные знания или умения, определяет или должен определить, что предупреждение является существенным, он несет на себе юридическую обязанность предупредить, чтобы предотвратить опасность, происходящую из медицинского или психологического состояния клиента” (Tarasoff v.Regents of University of California, 1974).


После этого случая законодательным органом Калифорнии была внесена поправка в закон о привилегии на защиту конфиденциальности взаимодействия терапевта и клиента. Было постановлено, что когда клиент находится в таком умственном или эмоциональном состоянии, что представляет угрозу для себя или окружающих, раскрытие информации, полученной в ходе психотерапии, является необходимым для предотвращения возможной опасности. Суд постановил: “Защитная привилегия заканчивается там, где начинается опасность для общества” (Tarasoff v.Regents of University of California, 1974).


Американская Психологическая Ассоциация выразила обеспокоенность в связи с таким решением суда, утверждая, что его постановление может иметь негативные последствия для психотерапии. Из-за того, что вопрос представлялся очень важным, и благодаря настойчивости АПА, Калифорнийский Верховный Суд согласился на повторное слушание этого дела.


Следующее слушание произошло в 1976 году. Результат был следующим: суд дополнил предыдущее решение новой обязанностью психотерапевта: защитить потенциальную жертву.


На решение Калифорнийского Верховного Суда откликнулись и другие штаты. Сегодня как минимум 20 штатов имеют законодательные акты, которые указывают, что в ситуации угрозы со стороны клиента жизни какого-либо человека или группы лиц, психолог обязан (или “имеет право” – в некоторых из штатов) нарушить конфиденциальность ради того, чтобы предупредить потенциальную жертву, полицию, или начать процедуру принудительной госпитализации (цит. по Glosoff, Herlihy, Herlihy, Spence, 1997).


Дело Tarasoff получило широкий отклик в профессиональной психологической литературе и навсегда изменило практику психотерапии. Профессиональные психотерапевты были шокированы подобным разворотом событий. Обсуждение этого дела и его последствий для практики психотерапии в литературе и кулуарах носило, в основном, негативный характер.


Некоторые профессионалы во всеуслышание задавались вопросом, будет ли гражданское неповиновение подходящим ответом в данном случае, другие побуждали Университет Калифорнии подать в федеральный суд на Верховный Суд штата. Некоторые статьи были сфокусированы на том, как решение суда повлияло на клиническую практику, другие голосовали за продолжение оппозиции (цит. по Fulero, 1988).


Аргументы в поддержку подобного мнения, представленные в литературе, выглядели следующим образом:


1. В результате наложенной на психотерапевтов гражданской ответственности, они будут неохотно принимать пациентов, склонных или потенциально склонных к насилию, направляя их к коллегам или в другие клиники. Вследствие такого “отфутболивания” у клиентов снизится мотивация к лечению. В результате опасные психически больные люди окажутся на улице без всякой помощи. Общество в результате окажется в большей опасности (Stone, 1976).


2. Гражданская ответственность психологов за безопасность третьей стороны может привести к увеличению случаев принудительной госпитализации клиентов, которые, при отсутствии этой ответственности, не были бы заключены в клинику. Такой исход тем более реален, что приходится учитывать открытую в исследованиях тенденцию к ложному предсказанию опасности профессионалами в области психического здоровья (Bersoff, 1976).


3. Ограничение конфиденциальности может привести к нарушению доверия в психотерапевтических отношениях, что в свою очередь выльется в нежелание многих людей обращаться за психологической помощью, а в случае обращения – к нежеланию раскрывать свои фантазии и желания, связанные с насилием. Эта тенденция будет препятствовать не

только психотерапии вообще, но также лечению опасных клиентов, которые в отсутствии эффективной помощи будут представлять еще большую опасность для общества (Bersoff, 1976; Stone, 1976; et al).


С момента принятия решения калифорнийским судом по делу Tarasoff прошло более 25 лет. За это время практика в этой области и отношение психотерапевтов к нарушению конфиденциальности существенно изменились. К 1988 году в судах различных штатов и федеральном суде было рассмотрено более 70 дел, в которых фигурировали отношения между психотерапевтом и клиентом. Существует их подробное описание (Fulero, 1988)".


Заинтересованный читатель может прочесть о других кейсах в статье, которая процитирована в посте, источник http://psyjournals.ru/mpj/2002/n4/Diankova.shtml

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!