Лига психотерапии

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.

Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.

У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.

В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.

Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.

Где совершила ошибку?

Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.

Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.

Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.

После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.

Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.

Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.

Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.

В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.

В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.

Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.

- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.

Всю дорогу домой она проплакала.

Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.

- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.

Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.

Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.

Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.

Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.

Написал он на своей странице только один раз.

На смерть мастера, у которого учился.

Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.

Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.

В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.

Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.

Источник

Мини-цикл постов по теме "психология толпы" для Лиги психотерапии на Пикабу.

Мы на середине пути, давайте проверим, как вы усвоили материал.

Проверочная работа по материалам постов

http://pikabu.ru/story/krik_v_tishine_minutyi_molchaniya_4502569

http://pikabu.ru/story/psikhologiya_tolpyi_4502754

http://pikabu.ru/story/psikhologiya_tolpyi_4503239

http://pikabu.ru/story/psikhologiya_tolpyi_4504031

Задание 1, уровень сложности 1.

Tango Illegal, con i Gotan Project in Piazza Affari

Люди собирались потанцевать танго с Gotan Project через СМС. Первый европейский опыт организации массовых скоплений людей с помощью СМС, 2010 год.

https://www.youtube.com/watch?v=KBOlEy8GSDs

Дайте правильный ответ. Увиденное квалифицируется как:

а) публика

б) окказиональная толпа

в) аффективно действующая толпа.

Задание 2, уровень сложности 2.

Вот как описывал события 30 июля 2010 года в своём репортаже журналист Павел Никулин.

Ниже цитаты из репортажа и вопросы по тексту.

"Антифашисты разгромили администрацию подмосковных Химок. У здания разрисованы стены, выломана дверь и разбиты окна. Таким образом радикалы выразили протест против вырубки Химкинского леса. В погроме участвовали около 700 человек. На акцию протеста участники приехали из Москвы.

Антифашисты, разгромившие химкинскую администрацию, встречались в 18.30 на Трубной площади. С 18.00 там собирались анархисты, красные скинхеды, футбольные фанаты-антифа. Накануне по блогам и социальной сети «ВКонтакте» распространили информацию, что там пройдет концерт культовых антифа-команд Moscow Death Brigade и «Проверочная линейка» в поддержку экологов, борющихся с вырубкой Химкинского леса. Однако концерта не было.

«Я думаю, что тут нет лошков, которые думали, что идут на концерт?», — спросил в мегафон один из организаторов акции. Судя по реакции, таких не было."

Дайте правильный ответ. Перед нами

а) публика

б) аффективно действующая толпа

в) управляемо действующая толпа.

Задание 3, уровень сложности 3.

"«Мы едем сейчас в Химки, где ОМОН и нацисты под видом ЧОПа нападают на экологов», — продолжил антифашист. Из толпы ему напомнили про епископа, очевидно имея ввиду баптисткого пастора Александра Семченко, чья компания ООО "Теплотехника" вырубаюет Химкинский лес. «Да! и епископ! все силы зла собрались в Химках, поэтому мы там проведем акцию, мирную, ненасильственную и офигенную» — объяснил он.

Молодежь с Трубной площади потянулась под землю. Раздалась команда «все в метро, едем до Петровско-Разумовской!».

На платформе «Петровско-Разумовская» охрана РЖД выключила турникеты и пропустила всех участников акции в Химках без билетов. На электричке антифашисты спокойно доехали до места назначения. Покинув вагоны, они направились к городской администрации, расположенной по адресу улица Московская, 15. Некоторые подбирали с земли камни, вынимали из урн пустые пивные бутылки."

Дайте ответ.

Подробности, которые известны только участникам погрома, а именно, через какую социальную сеть объявлялся сбор действующих лиц, какие слова произнёс перед выходом на дело организатор, как проходила посадка на станции РЖД, - по-вашему, получены журналистом от случайных зевак, от активистов погрома или от двойного агента, находившегося в толпе?

Задание 4, уровень сложности 4.

"Когда до здания осталось около ста метров, молодежь выстроилась в плотную колонну. Антифа спрятали лица под банданами, респираторами, палестинскими платками и карнавальными масками.

— ТРАССУ В ОБХОД! СПАСЕМ РУССКИЙ ЛЕС! — истошно закричал один из идущих впереди антифашистов.

700 человек восприняли лозунг как сигнал к атаке и кинулись к горадминистрации. На ходу они стреляли из травматических пистолетов и поджигали фаера. Перед входом антифа развернули баннер с надписью «Очистим русский лес от фашистской оккупации».

В трехэтажное здание администрации Химок полетели бутылки, фаера и дымовые шашки. В окна летели камни. На крыльце администрации один из погромщиков написал баллончиком «Спасем русский лес».

Стрелять стали чаще и целились больше в окна. Из-за черной густой копоти казалось, что администрация загорелась, но это дымилась пиротехника. Выстрелы не смолкали. Звенели разбитые стекла.

Голые по пояс антифа ломали ногами входную дверь. «А ну-ка посторонись», - крикнул один из антифашистов, сжимавший в руках пожарный топор. Снова раздался звон стекла, затрещало дерево. «Запилили-таки дверь», — радостно констатировала одна из участвующих, когда молодой человек окончательно выломал двери. За пять минут здание полностью заволокло дымом, молодежь кричала лозунги и продолжала стрелять по окнам и в воздух."

Дайте ответ.

Проанализируйте события вокруг горадминистрации в 2010-м году и события на Майдане в 2013-2014. В чём сходство и в чём различие?

Задание 5, уровень сложности 5.

"Покинув площадь перед администрацией, антифашисты пошли колонной обратно к платформе прямо по проезжей части Московской улицы. Химчане, наблюдавшие акцию, провожали погромщиков аплодисментами.

Из переулка навстречу колонне выехал милицейский УАЗ, который молодежь встретила матерной руганью и закидала бутылками. С криками «A.C.A.B» (All cops are bastards - ред.), несколько человек попыталось раскачать и перевернуть машину.

— Это наш лес! — скандировали антифа.

— Молодцы! вы молодцы! — отвечали им жители города."

Квалифицируйте действия толпы в эпизоде с милицейским УАЗ:

а) это появление нового общего объекта внимания

б) это появление новых слухов

в) это кружение толпы.

Задание 6, уровень сложности 5.

Добровольно стать новым общим объектом внимания агрессивно-действующей толпы, как на фотографии, это

а) недальновидность и отсутствие психологических знаний о работе в толпе

б) героизм

Текст замечательного психотерапевта, моего соавтора по статьям и книге, Илоны Евгеньевны Романовой.

© Романова И.Е., 2016

Житейские истории

Одна девушка очень хотела замуж. Ну, любовь романтичная, конфетно-букетный там, свадьба с платьем и фейерверком, потом детки, как положено. Как у других. Написала она статус в соцсетях "в активном поиске", и даже анкету завела на сайте знакомств. А и правда, где нынче людям познакомиться, при нашей-то занятости. урбанизации и техническом прогрессе. Вполне современный способ, давно уже никто этого не стесняется. Ну, долго ли, коротко, а только повезло ей познакомиться с мужчиной своей мечты. Умный, красивый, влюбился в нее сразу же почти. Даром что в другом городе живет, зато они каждый день в мессенджере переписываются, не по разу, фотки друг другу шлют, слова нежные пишут. Очень хотят быть вместе. Три года уже роман, и все как в первый день чувства, аж дух захватывает. Нет, он пока ни разу не приезжал, работа у него, не может никак, ответственный очень. Нет, ее тоже ни разу не звал, некуда к нему, родители, братья - сестры, да и город маленький, пока никак. Но чувства сильные очень, и человек очень хороший - вот прямо родная душа, вторая половинка. Но ведь это ничего, главное они очень хотят быть вместе.

Один юноша приходил к женщине. Познакомились на одном музыкальном фестивале, даже роман случился. Планов совместных не строили, так, приключение, нечаянная страсть, песни под гитару. Да и женщина заметно постарше была, разведённая, с двумя детьми, трезвомыслящая вполне. Долго к ней приходил, пока не женился. Да и сейчас продолжает. Нет, женился не на ней, на девушке помоложе, новая сотрудница на работу пришла. Давненько уж женился, своих двоих нарожать успели. Ну первое время - понятное дело, свадьба, медовый месяц, в отпуск поехали. Потом как-то один за другим дети родились, не до старых подруг было. А теперь ничего, вспомнил боевую подругу, забегает иной раз. Особенно когда жена на даче. Нет, на жизнь не жалуется, не принято у них, да и чего грешить - хорошо с женой живут. Детки вот прекрасные. Только иной раз как накатит...

Один мужчина прожил со своей женой двадцать лет. Ну, поначалу любовь была, оторваться не могли друг от друга, потом как обычно - быт, квартира, дача, работа, дети родились, все хорошо, благополучно, все крутится, родной человек рядом. Ну, то что "супружеский долг" пореже стал, так уже не молоденькие чай, гормоны не фонтанируют. А тут как-то поехал в командировку, буквально на неделю, и познакомился с ней прямо в самолете. И вдруг понял. что вот ведь - судьба его! Что всю жизнь неправильно жил, не с той. И не стал возвращаться из командировки.

Одна девушка очень хотела настоящей любви. Но у нее никак не получалось. Она, конечно, знакомилась с разными молодыми людьми, но через неделю-другую как-то вся романтика на нет сходила. С одним даже полгода продержалась, даже почти переехала к нему, хорошо что не все вещи перевезти успела. Вообще не понятно, что с ней не так было - она и на тренинги женские ходила, про то как правильной женщиной быть, как мужчину грамотно удержать, как в себе женский центр разыскивать и медитировать. Один раз даже на такие курсы сходила - стыдно вслух сказать про что тренировались. Даже пироги научилась печь и дома прибираться по фен-шую. А отношения все не случаются. Что с ней не так?

Один мужчина женился. Ну, не то, чтобы он именно жениться сильно хотел, но с девушкой уже три года дружил, как-то вроде дальше решать что-то надо было. А тут вроде ребеночек родиться собрался. И все бы ничего, да когда ребенок родился, жену как подменили. И теща почти каждый день приходит, лицо недовольное, хоть и молчит. Сроду не думал, что у его девушки родственники такие утомительные...

Одна женщина очень любила своего мужчину. Он правда, женат был. Ну, женился по глупости, молодой еще был, сейчас понял кого он на самом деле любит. Но развестись пока не может, ребенок маленький еще. Подождать надо немного. У них же все хорошо, полное взаимопонимание, любовь, нежность. Он даже ночевать иногда остается. Правда, когда жена в ее присутствии звонит, а он ей врет, что на работе задерживается, неприятно немного. Но это пока потерпеть можно, хорошо же у них все. Не вечно же ребенок маленьким будет. Она же точно знает, кого он на самом деле любит..

Все эти истории - реальные. Хотя и очень грустные. Ведь это очень естественно для любого человека - хоть женщины, хоть мужчины - хотеть любви и счастья. Только вот со счастьем не всегда получается...

Конец цитаты.

В ЖЖ Илона Евгеньевна пишет как  romailo

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью сохраняются у взрослых в 30-70%

При СДВГ отмечается нарушение активности нейромедиаторов в областях мозга, отвечающих за внимание. Неспособность сосредоточить внимание разрушает карьеру и личные отношения. Причём многие даже не подозревают что у них СДВГ.

Перевод книги"Driven to Distraction"  (автор - Edward Hallowell) от

http://ru-psiholog.livejournal.com/4808831.html

"Предлагаемые диагностические критерии для опеределения СДВ у взрослых.

Примечание автора: поведение подпадает под определение "диагностического критерия" только если наблюдается в данном человеке значительно чаще, чем в других людях того же психологического возраста.

СДВ присутствует если наблюдается следующее:

А. Хроническое состояние (что значит - присутствующее всегда), при котором по крайней мере 15 перечисленных признаков должны присутствовать:

1. Чувство "недо-достижения" (underachievement), недостижения целей, независимо даже от того, чего человек на самом деле достиг.

Мы упоминаем этот симптом первым, потому что это самая распространенная причина обращения за помощью. "Я просто не могу собраться" - частый мотив в описании проблемы. Человек может быть достиг многого по общепринятым стандартам, или наоборот - беспомощно буксует на одном месте, с ощущением, что застрял в вязкой глине, и не в состоянии взять от жизни то, что ему причитается.

2. Трудность с самоорганизацией.

Общая проблема для многих взрослых с СДВ. Без структурированности школы, без родителей, помогающих организоваться, взрослый человек начинает вдруг спотыкаться под тяжестью организационных требований повседневной жизни. Обычные "мелочи" для других людей, для него/нее могут накапливаться и превращаться в огромные препятствия. Образно говоря, королевство рассыплется из-за одного гвоздя: пропущенной встречи, потерянного счета, забытого дедлайна.

3. Хроническая прокрастинация или проблема с начинанием дел.

Взрослые с СДВ ассоциируют столько тревоги с начинанием дела, из-за страха, что не сделают правильно, и поэтому откладывают и откладывают, что конечно же только добавляет тревоги.

4. Занимаются несколькими делами/проектами одновременно; трудность с завершением дел.

Продолжение номера 3. Как только одно дело отложено в сторону - другое начинается. К концу дня, недели или года бесчисленные проекты были начаты, и только некоторые закончены.

5. Тенденция говорить сразу же все, что приходит в голову, не принимая во внимание своевременности комментария или его целесообразности.

Как ребенок с СДВ в школе, так же и взрослый - бывает захвачен энтузиазмом новой пришедшей в голову идеи так сильно, что должен непременно сразу же ею поделиться. Такт и мудрость вытесняются под давлением детской энергичности и непосредственности.

6. Частый поиск острых ощущений, высокой стимуляции.

Взрослый с СДВ часто находится в поиске новизны, чего-то захватывающего, чего-то такого в окружающем мире, что может соответствовать урагану внутри.

7. Непереносимость скуки.

Продолжение номера 6. На самом деле, человек с СДВ редко чувствует скуку, а все потому, что в ту же миллисекунду, когда человек ощущает наступление скуки - он приходит в движение и находит что-то новое, меняет направление выплеска энергии, скажем так.

8. Легкая отвлекаемость, проблема с фокусировкой внимания,тенденция уплывать мыслями посередине страницы или беседы. Эта тенденция часто сочетается со способностью к гиперфокусу в других ситуациях.

Знаковый симптом СДВ. "Уплывание мыслями" в сторону происходит непроизвольно. Это происходит в момент, когда на секунду отпускается самоконтроль, и - бам! - человек мысленно уже не с вами. Вышеупомянутая способность к гиперфокусу - зачастую экстраординарная - обычно тоже присутствует, подчеркивая, что это не "синдром дефицита внимания", строго говоря, а синдром "непостоянства" внимания.

9. Часто креативные, интуитивные, очень умные люди.

Не симптом, но частая характеристика, заслуживающая упоминания (я слышала и теорию о предполагаемом несимметричном развитии мозга, когда интеллект переразвивается в ущерб контролирующей зоне мозга, которая недоразвита. Интересная теория, и приятная, да. И потом: почему автор не считает это симптомом: да потому, что на хорошее не принято жаловаться))) Взрослые с СДВ часто обладают необычно креативным мышлением. Посреди своей дезорганизованности и отвлекаемости они демонстрируют блестящий ум. Убрать отвлекаемость и оставить вот это "особое нечто" - цель терапии.

10. Проблема в пользовании "проторенными тропами", проверенными путями, в соблюдении процедуры.

В противоположность тому, что принято считать, это вовсе не проблема противостояния с лидером, с "фигурой отца". Это скорее проявление скуки и фрустрации: скука в связи с рутиной, энтузиазм в связи с видением новых путей, и фрустрация в связи с невоможностью делать вещи так, как "они должны быть сделаны" - то есть с невозможностью сделать что-то эффективнее, быстрее и проще, потому что должна быть соблюдена процедура.

11. Нетерпеливость. Не могут выносить фрустрацию.

Фрустрация любого вида напоминает человеку с СДВ о всех прошлых провалах. "Ох нет, опять двадцать пять" - думает она/он. Реакция - злость или дистанцирование. Нетерпеливость происходит из нужды в постоянной стимуляции и может привести к тому, что человека начинают считать инфантильным или ненасытным.

12. Импульсивность, словесная или в виде действий, как например импульсивная трата денег, перемена планов, изобретание новых карьерных программ, и так далее.

Это один из наиболее опасных (или - наиболее выгодных, в зависимости от угла приложения) симптомов СДВ у взрослых.

13. Тенденция переживать и тревожиться бесконечно, бесцельно; тенденция оглядывать горизонт в поисках причины для тревог, перемежая это поведение игнорированием настоящих проблем.

Тревога замещает подлинное внимание, которое должно быть сфокусировано на задаче.

14. Чувство незащищенности и неуверенности.

Многие взрослые с СДВ ощущают себя хронически неуверенными (не знаю, как перевести insecure лучше). Это чувство возникает вне зависимости от того, насколько стабильна их жизненная ситуация на самом деле. Они часто чувствуют, что мир вокруг них может рухнуть в любую секунду.

15. Скачки настроения, лабильность настроения, особенно когда отсутствует вовлеченность в проект или "включенность" с другим человеком. Человек с СДВ может внезапно помрачнеть, потом неожиданно снова развеселиться, потом снова помрачнеть - в течение нескольких часов и без всякого очевидного повода. Эти скачки настроения, конечно, не настолько сильны и глубоки, как при маниакально-депрессивном сидроме или депрессии.

Взрослые с СДВ, более чем дети, подвержены переменам настроения. Предположительно, это является результатом пережитых в прошлом разочарований и фрустрации, но также вероятно, что частично это связано с биологией синдрома.

16. Неугомонность/отсутствие внутреннего покоя.

Обычно у взрослых отсутствует явно выраженная гиперактивность, которую мы можем наблюдать у детей. Вместо этого, мы видим т.н. "нервную энергию" (Жанна даже как-то, описывая меня, назвала это "нервической энергией" - забавно, почти слово в слово повторила автора книги. - прим. мое). Человек ходит взад-вперед, барабанит пальцами по столу, крутится, когда сидит на стуле, покидает комнату или встает из-за стола часто, а также чувствует себя беспокойно, когда пытается отдыхать. (я, например, даже спланировав отлежаться на выходных - всегда нахожу тысячу дел, и это опять потерянный выходной, и опять разочарование от того, что ведь планировала отдыхать, и снова истощена физически, и уж на следующий-то выходной я полежу! И тд, всю жизнь одно и то же, не могу лежать, в тревоге вскакиваю, чтобы что-то делать, и такими же были моя бабушка и моя мама - всю их жизнь)

17. Склонность развивать зависимость.

Зависимость может быть от химических веществ - алкоголя, наркотиков или кокаина, например, или от действия - азартных игр, шоппинга, еды, или чрезмерной работы (коллеги-работоголики - привет!)

18. Хронические проблемы с самооценкой.

Эти проблемы - прямой и грустный результат долгих лет разочарования в себе, провалов, или просто невозможности никогда "сделать так, как надо". Даже человек с СДВ, который многого достиг, обычно чувствует себя, как неудачник или "неправильный" человек. Что удивительно в этом во всем, это то, насколько стойко держится большинство этих людей, даже под градом неудач и разочарований.

19. Неправильное представление о себе, и о том, как тебя видят другие люди.

Люди с СДВ не очень-то хорошо могут оценить себя. Они не видят, какое влияние оказывают на других людей. Они обычно видят себя менее влиятельными, чем другие люди.

20. СДВ встречается в семье.

Если проследить в семье - то можно найти людей с депрессией, алкоголизмом, или другими проблемами подобного рода, связанными с контролем над своими импульсами и настроением.

Поскольку СДВ скорее всего наследуется генетически, и имеет связь с вышеперечисленными состояниями, то довольно часто (но не обязательно) можно найти близких родственников с такими же проблемами.

Б. Наличие СДВ в детстве.

Даже если оно не было диагностировано, это состояние можно установить, задавая вопросы о детстве и наблюдавшихся тогда симптомах, которые должны были быть уже тогда.

В. Ситуацию невозможно объяснить другими заболеваниями тела или психики

(Из другой его книги: Для постановки диагноза взрослому человеку необходимо убедиться, что симптомы были уже в детстве. Даже если симптомы не были выявлены непосредственно в детстве – врач должен быть в состоянии найти их в анамнезе (истории). Если же таких симптомов в детстве не наблюдалось, если симптомы внезапно появились во взрослом возрасте – необходимо искать причину в ином диагнозе, и это не СДВ. Это, возможно, и не диагноз вовсе. Мы живем в СДВ-индуцирующем мире, и это может быть т.н. «псевдо-СДВ». Быстрый ритм, музыка, привычка к немедленному вознаграждению и обилие коммуникационных устройств склонны менять нас в сторону «СДВ-личности». Даже если вы не были рождены с СДВ, но росли в городской среде, есть большой шанс, что к 15 годам вы будете выглядеть так, словно у вас СДВ.

Но это – не настоящий СДВ. Один из способов отличить истинный СДВ заключается в следующем: если вы возьмете человека с псевдо-СДВ и поместите его на ферму в Вермонте, через несколько месяцев его симптомы сойдут на нет. Если же вы возьмете человека с настоящим СДВ и поместите его на ферму – через несколько месяцев ферма будет ходить ходуном ☺

Похожие на СДВ симптомы могут также наблюдаться при некоторых заболеваниях, таких как например депрессия с ажитацией, маниакальная фаза МДП, злоупотребление алкоголем и наркотиками, чрезмерное употребление кофеина, резкое прекращение курения, генерализованное тревожное расстройство, посттравматический стресс и многие другие состояния. То есть, возникновение симптомов СДВ впервые во взрослом возрасте – повод для подробной диагностики.)

Вышеписанные критерии основаны на нашем клиническом опыте и описывают ряд симптомов, наблюдаемых нами у взрослых с СДВ. Существуют также другие шкалы для описания СДВ, например, шкала Пола Вендера, которую используют многие врачи и исследователи. Это называется "Критерии Юты", потому что Вендер, пионер в исследовании СДВ, работает профессором психиатрии в Медицинской Школе штата Юта.

И под конец, еще дополнение из книги Answers to Distraction:

Вопрос: Почему синдром дефицита внимания так называется?

Ответ: На самом деле оно не должно так называться. «Дефицит» - неточное определение. Лучше было бы называть его «нестабильность внимания» или «вариабельность внимания». Люди с СДВ могут иногда быть очень сосредоточены. Иногда – они могут очень хорошо фокусироваться. Это происходит тогда, когда они очень мотивированы или захвачены ситуацией, которая полна новизны.

Вопрос: вы пишете, что гиперактивность может либо присутствовать, либо нет. Что внимание может быть нестабильным, но в то же время, что люди с СДВ могут иногда концентрироваться хорошо. Почему столько противоречий?

Ответ: На самом деле, противоречия – это часть СДВ. Доктор Элизабет Леймкулер назвала СДВ «синдромом парадоксов», и он действительно таковым является. Противоположностью гиперактивности можно назвать «витание в облаках», тихая часть СДВ. Отвлекаемости противопоставляется состояние повышенной фокусированности (в новых книгах это называют гиперфокусом – прим. мое).

Другие парадоксы тоже существуют и могут наблюдаться в одном и том же человеке. Например, человек может быть сверхчувствителен к чувствам других людей и бесподобно настроен на одну волну с другими людьми – иногда. А иногда – поразительно не в курсе происходящего между людьми. Человек может быть очень креативным – и поразительно лишенным идей в следующую секунду. Человек может быть очень стойким в тяжелой ситуации, словно хирург в операционной, а через час – безответственным и разболтанным. Оптимистичным в одной беседе и полным пессимистом – в следующей. Теплым сегодня - холодным завтра.

Эти парадоксы выходят за рамки обыкновенных прыжков настроения. Это целые противоречащие тенденции поведения. По этой причине так трудно описать человека с СДВ. Человек может отличаться сам от себя настолько сильно, что парадоксальность становится его основным описательным признаком. Вот только что был близким - и полностью закрытый в следующую же секунду. Тот же человек, тот же мозг – другая программа. Эта особенность настолько всеобьемлюща, что любое описание СДВ, не содержащее противоречий – не есть полноценное описание СДВ.

Вопрос: есть ли у Синдрома Дефицита Внимания какой-то признак, основной признак, с помощью которого его можно описать наилучшим образом?

Ответ: По нашему мнению, да. Этот признак - относительная нехватка ингибиции (торможения). Люди с СДВ обычно более спонтанны, чем люди в среднем. Они высказываются свободно, иногда чересчур свободно. Они и думают свободно, иногда креативно, иногда хаотично. Действуют они непредсказуемо: часто даже они сами не знают, что сделают в следующий момент. Они, скажем так, не тормозят свои реакции так же четко, как большинство людей. Между импульсом и действием у них отсутствует промежуточный шаг «осознания». Это может выглядеть притягательно и свежо, а в других ситуациях – раздражающе и разрушительно.

Люди с СДВ не подавляют и не формируют свои реакции на том автоматическом уровне, на каком это делают люди без СДВ. Это приводит, прямо или косвенно, почти ко всем симптомам СДВ, включая разрушительное поведение, импульсивность, неугомонность, неровное внимание, неорганизованность, бестактность, раздражительность, нетерпеливость и склонность рисковать. Это приводит и ко многим положительным качествам СДВ, таким как креативность (потому что креативность нуждается в некотором уровне расторможенности), спонтанность, высокая энергия и открытость (люди с СДВ не успевают подавлять свои реакции в мере, достаточной, чтобы закрыться и насторожиться).

Вопрос: Проявляется ли СДВ с разной степенью тяжести?

Ответ: Да. СДВ существует в спектре от легкой формы до очень тяжелой. На «легком» краю спектра мы по сути уже не можем сказать, где заканчивается обычная каждодневная отвлекаемость и начинается СДВ. На противоположном, «тяжелом» краю спектра мы наблюдаем детей, которые неспособны существовать вне больницы, и взрослых – уже в тюрьмах, или в "лучшем" случае неспособных иметь работу и семью. Большинство же людей с СДВ находятся где-то между этими двумя полюсами.СДВ не как беременность: либо есть – либо нет. СДВ подобно депрессии в том смысле, что может быть разной степени тяжести."

Открываю серию постов под название "В рамках истории психологии". Такой подход позволит рассматривать вопросы, которые косвенно касаются психологии, но хорошо вписываются в рамки истории становления и накопления психологических знаний

Уже не первый раз я по ошибке открываю пост не в Лиге психотерапии, а у себя на странице. А поскольку в Пикабу нельзя дублировать темы, то даю здесь только ссылку на тему:

http://pikabu.ru/story/v_ramkakh_istorii_psikhologii_istoriy...

В дальнейшем постараюсь быть более внимательным.

Предлагаю на суд читателей очень длинную, но интересную статью про операционализацию (когда раскладывают все по-полочкам) такого понятия в психотерапии как контрперенос.

Автор: Гончаров М.А., к.м.н., Центр Позитивной Психотерапии г. Хабаровск.

Обычно большинство встречающихся в литературе примеров контрпереноса относится к осознаваемым эмоциональным реакциям психотерапевта, причём бессознательные составляющие рассматриваются в смысле преходящих «слепых пятен», преодолеваемых посредством того, что он осознает свои эмоциональные реакции. Однако, проблемы психотерапевта лежат не только в том, чтобы открывать у себя какие-либо неосознаваемые чувства, но и в том, каким образом он должен обращаться с этими очень интенсивными чувствами, которые он переживает в работе с пациентом и которые неминуемо сказываются на терапии.

Раньше, термин «контрперенос», будучи психоаналитическим по происхождению, применялся в основном психоаналитиками. Однако, в настоящее время он признан многими школами психотерапии и применяется гораздо шире. В то время, как перенос за короткое время превратился из основного препятствия в самый мощный ресурс лечения, контрперенос сохранял свой негативный образ почти сорок лет [1].

Большой шаг вперед в разработке понятия контрперенос в психоаналитических работах произошел в тот период, когда стало очевидным, сколь важную помощь данное явление может оказать психотерапевту в понимании информации, получаемой от пациента. Вперед выдвинулась идея о том, что психотерапевт несет в себе элементы понимания и осмысления процессов, протекающих в психике пациента, что эти элементы осознаются не сразу, а могут быть обнаружены, если он, выслушивая пациента, обозревает собственные ментальные ассоциации. Эта идея скрыто содержалась в описаниях З. Фрейда (1912), посвященных ценности нейтрального, или «свободно парящего» внимания. Однако, первое и четкое высказывание о позитивном значении контрпереноса было сделано Паолой Хайман (P. Heimann), а затем поддержано другими аналитиками.

П. Хайман стала рассматривать контрперенос как явление, включающее все чувства, испытываемые аналитиком по отношению к пациенту. Она считала, что психоаналитик должен использовать свою эмоциональную реакцию на пациента – свой контрперенос – в качестве ключа для понимания. Осознание психотерапевтом своих реакций может, таким образом, обеспечить дополнительный доступ к распознаванию бессознательных ментальных процессов пациента [8]. В Соединенных Штатах можно выделить Гарольда Сирлза, откровенно описавшего естественные контрпереносные бури в статье 1959 года (статья посвящена попыткам психотиков вывести психотерапевта из себя). В Британии Дональд Вуд Винникот стал известен своим смелым самораскрытием (например, в хорошо известной статье 1949 года «Ненависть в контрпереносе») [9].

Сегодня можно выделить два противоположных подхода к понятию контрпереноса. Первый подход можно назвать «классическим». Для него характерна концепция контрпереноса, рассматриваемого в качестве бессознательной реакции психоаналитика на перенос пациента. Такой подход тесно связан с введённым Фрейдом (1910) отношением к этому термину, а также с советом Фрейда психоаналитикам, чтобы они старались преодолевать свой контрперенос. В этой перспективе происхождение контрпереноса усматривается главным образом в невротических, то есть неосознаваемых конфликтах аналитика.

Второй подход мы будем называть «целостным» («totalistic approach»). В его свете контрперенос представляет собой общую эмоциональную реакцию психотерапевта на пациента в ситуации лечения. Представители этого подхода считают, что сознательные и бессознательные реакции психотерапевта на пациентов, находящихся на лечении, зависят от многих факторов: от реальности самого пациента, от переноса пациента, от реалистичных потребностей психотерапевта, а ещё, конечно, от его невротических потребностей. Важно также понимать, что психотерапевт, как человек, может быть например рассержен некоторым поведением клиента по абсолютно обоснованным и реальным причинам, и не дать адекватную реакцию гнева будет скорее вредным для клиента.

Все это в свою очередь указывает на крайнюю ценность и важность психологического здоровья самого психотерапевта, как главного инструмента его работы. Кроме того, второй подход подразумевает, что различные составляющие эмоциональных реакций психотерапевта тесно связаны друг с другом и что контрперенос, несмотря на то, что в конечном итоге он должен быть устранён, может предоставить огромную помощь, углубляя понимание психотерапевтом своих пациентов.

Второй подход исходит из более широкой дефиниции контрпереноса и призывает к более активному техническому использованию контрпереноса в терапии. Многие представители этого подхода обсуждают с пациентом влияние своего контрпереноса, рассматривая это как часть важной психотерапевтической работы. Стремление проанализировать все свои реакции в адрес пациента рано или поздно приведет к более или менее полному закрашиванию «белых пятен» или неосознанных моментов. Контрперенос полезно осознавать и уметь анализировать, чтобы эффективно использовать в психотерапии. Если этого не делать, можно так и не получить этого ценного опыта и соответственно ограничить терапевтические возможности.

Психотерапевты «целостного» направления критикуют положение «классической» позиции, о том, что суженная дефиниция контрпереноса хорошо подходит для того, чтобы скрывать его истинное значение, так как в нём подразумевается, что в принципе контрперенос является чем- то «ошибочным» и «вредным». А из-за этого – как гласят подобного рода аргументы дальше – у психотерапевта подкрепляется фобическая установка на избегание своих эмоциональных реакций, что приводит к трудностям в понимании явлений, происходящих в терапевтической ситуации.

Двухстороннее проникновение влияний идущих от переноса и реальности пациента, с одной стороны, и от прежней и нынешней реальности психотерапевта, с другой стороны, содержит массу важной информации о невербальной коммуникации между пациентом и психотерапевтом. Эта информация может быть легко утеряна в случае попытки устранить эмоциональные реакции психотерапевта вместо того, чтобы поставить их вместе с их источниками в центр внимания. Однако, если, психотерапевт стоит на той точке зрения, что его эмоциональные реакции являются важным техническим инструментом, с помощью которого он может лучше понять и помочь пациентам, то тогда психотерапевт почувствует себя намного свободнее, будет более открыто воспринимать свои всплывающие в ситуации переноса позитивные и негативные чувства, не будет нуждаться более в подавлении таких реакций, а сможет их использовать для работы.

Одна из значимых групп пациентов – а именно, с тяжёлой патологией характера и с расстройствами на пограничном или даже психотическом уровне, воздействуя интенсивным, быстро появляющимся и резко сменяющимся характером своего переноса, часто вызывает у терапевта очень интенсивные реакции контрпереноса, которые содержат важные опорные пункты для того, чтобы по ним можно было ориентироваться в понимании того, что имеет центральное значение в хаотических проявлениях в пациенте в данный момент.

Как было уже сказано выше, данное теоретическое нововведение сделано П. Хайманн, которая в 1949 году выступила с докладом «О контрпереносе» на конгрессе в Цюрихе (доклад был опубликован в 1950 г.). В своем выступлении П. Хайманн достаточно резко обозначила несколько позиций [8].

Во-первых, контрпереносом следует называть тотальный ответ аналитика на пациента, всю совокупность его осознанных и бессознательных реакций в ходе психоанализа. Во-вторых, такой ответ не только неизбежен, но и полезен, ибо, при умелом использовании, открывает возможность более полного понимания пациента. По мнению Хайманн, понятие контрпереноса должно повторить путь таких фрейдовских понятий, как «сопротивление» и «перенос» – перейти из категории препятствия в категорию инструментов работы.В-третьих, контрперенос является произведением пациента в той же, если не в большей степени, что и продуктом психической деятельности психотерапевта. Предполагалось, что квалифицированный психотерапевт в достаточной мере свободен от невротических реакций контрпереноса, поэтому он способен отличать чувства, пришедшие от пациента от своих собственных, и использовать их в качестве инструмента терапевтической работы.

Таким образом, Паола Хайман дала новую жизнь контрпереносу и существенно обогатила инструментарий современного психотерапевта.

Психологические расстройства и проблемы пациентов часто обусловлены и проявляются нарушениями в сфере отношений: отношений с самим собой, с другими людьми или с окружающим миром. Человек оказывается в некоторой иллюзорной или искаженной реальности, так как по разным причинам не получает полноценной обратной связи на свое поведение, во многом из-за того, что не имеет необходимых для этого «нормальных» отношений. В этой связи, психотерапевт часто оказывается единственным проводником этой необходимой обратной связи, при условии, конечно, его собственной достаточной коммуникативной компетентности. Контрперенос, как инструмент диагностики, играет важную роль при определении проблемных тем пациента. Психотерапевт должен оценить, какие реакции пациент предлагает ему посредством предложенных отношений, и к какой теме эти реакции могут быть приписаны.

Несмотря на то, что понятиям переноса и контрпереноса уже около 100 лет, операционализация этих феноменов в значительной мере остается недостаточной. В частности нет единой модели, придерживаясь которой, специалисты могли бы формулировать свой терапевтический опыт и анализировать свои трудности, обнаруживать «слепые пятна». В тоже время, необходимость концептуализации и формулирования контрпереноса являются очень острой. Именно с этой целью, я хочу представить модель операционализации контрпереноса. Эта же модель может быть использована для анализа переноса [7].

Метафорически контрперенос можно сравнить с зеркалом, в которое общаясь с клиентом мы смотримся, и имеем возможность оценивать свои собственные реакции и поведение. В случае, если зеркало располагается строго фронтально, мы отчетливо и полностью видим себя и свои реакции. Если же зеркало расположено под углом, мы вероятнее всего будем видеть себя не полностью и не замечать своего поведения, но больше видеть то, что происходит вокруг нас. Этот вариант расположения «зеркала» можно назвать невротическим или неосознаваемым, когда терапевт не имеет возможности использовать свои контрпереносные реакции для анализа переживаний и поведения клиента из-за «слепых» областей. Компетентностью терапевта можно считать способность вовремя корректировать положение зеркала.

Подобным же образом клиент смотрит в нас как в зеркало. Довольно часто, в этом зеркале он видит совсем не терапевта, а кого-то значимого из своего прошлого – перенос. А мы, замечая это, как профессионалы имеем возможность распознать значимый объект пациента и отделить или дифференцировать эти объекты от себя.

Схематически, взаимоотношение переноса и контрпереноса можно изобразить следующим образом:

*R – важный объект из прошлого.

Рис 1. Перенос и контрперенос

Рассказывая нам о своем опыте взаимоотношений с окружением, пациент демонстрирует нам то, как он интерпретирует эту реальность, как он квалифицирует поведение других людей, а также свое собственное, как ответ на поведение других в отношении него самого. Клиент нам передает, как он раз за разом переживает других в отношении себя, и то, как он сам себя переживает раз за разом в отношениях с другими. Эта перспектива опыта характеризуется как перенос. Психотерапевт, со своей стороны, сам находится в роли тех «других» и способен оценить, совпадает ли его опыт переживания взаимодействия с клиентом, описываемому клиентом опыту взаимодействия с другими. Кроме того, сам психотерапевт может оценить, насколько опыт восприятия себя клиентом во взаимодействии с другими, соответствует опыту восприятия психотерапевтом своего клиента на терапии.

В своей работе при анализе контрпереноса мы опираемся на теоретическую концепцию взятую из позитивной психотерапии по Н. Пезешкиану (1968). Метод Позитивной Психотерапии является психодинамическим транскультуральным методом с гуманистическим взглядом на человека. Метод получил признание Всемирного Совета по Психотерапии (www.worldpsyche.org) и Европейской Ассоциации Психотерапии (www.europsyche.org) в качестве самостоятельного и научного. В 1997 году метод получил премию Ричард-Мартин- Прайс по результатам исследования качества и эффективности.

Рассуждая о содержании переноса или контрпереноса отметим, что в специальной литературе, чаще можно встретить упоминания чувств или фантазий. Однако, это далеко не полное отражение переживаний человека. Для концептуализации и формализации переживаний человека, нам показалась очень практичной концепция четырех способов познания реальности, сформулированная немецким профессором и основателем метода позитивной психотерапии Носсратом Пезешкианом [4, 5]. Согласно этой концепции, существует четыре канала познания мира:

1. Через ощущения (эмоции, чувства, ощущения);

2. Через логику и разум (мысли, импульсы, оценки);

3. Через традиции и личный опыт (ассоциации, воспоминания, личный опыт);

4. Через интуицию (фантазии, опасения, ожидания).

Эти четыре канала познания реальности активно используются нами в обращении с окружением и могут служить для концептуализации переживаний как наших собственных (контрперенос), так и переживание клиента (перенос) [1, 7]. В отношении временного континуума эти способы познания мира также дифференцированы и покрывают все измерения времени: настоящее, прошлое и будущее. Сфера чувств/ощущений и мыслей/импульсов, имеет отношение к настоящему времени. Т.е. это то, что переживается прямо здесь и сейчас. Сфера личного опыта и ассоциаций питается из прошлого времени. Сфера фантазий/ожиданий/ опасений имеет отношение к будущему, тому, что еще не произошло.

Рис. 2. Четыре канала познания реальности (Н.Пезешкиан, 1977) и три измерения времени

Анализ эмоциональных переживаний

Значимость эмоций в психотерапевтическом процессе многократно подчеркивалась в литературе многочисленными авторами. С различными пациентами психотерапевт всегда будет испытывать разные чувства. С одними, интерес и участие, с другими, раздражение или скуку. Одних пациентов психотерапевт ждет и готовится к встрече, с другими, забывчив, не внимателен, или даже радуется если пациент пропускает встречу. Все это и есть контрпереносные реакции.

Рис. 3. Область анализа эмоциональных реакций

Анализ эмоций и аффектов является очень важной частью работы любой психотерапии. Эмоции свидетельствуют о значимости событий и часто служат ключом к пониманию содержания конфликтов. Доступность эмоциональных переживаний также является ценным диагностическим критерием и влияет на формирование терапевтических перспектив.

Эмоциональные переживания, которые испытываем мы как психотерапевты в отношениях с пациентом, могут служить репрезентацией переживаний, которые могут испытывать другие объекты пациента в повседневной жизни. Анализ этой сферы касается обнаружения любых эмоциональных или телесных реакций, которые возникают в процессе межличностного взаимодействия психотерапевта и пациента.

Примеры переживаний психотерапевта:

1. - Заботливость и участие;

2. - Раздражение или злость;

3. - Опустошенность;

4. - Жалость и сочувствие;

5. - Скука и безучастие;

6. - Досада и сожаление;

7. - Нежность и романтичность;

8. - Страх или тревога;

9. - Обида или сожаление;

10. - Восхищение и восторг.

Это лишь небольшой спектр возможных переживаний. Очень важно, констатировать эмоциональные переживания без обязательного немедленного их связывания с причиной этих эмоций. Это можно будет сделать позднее. Попытка немедленно объяснить свои переживания может вызвать сопротивление или активацию механизмов психологической защиты.

Возможные вопросы: Как я себя чувствую с пациентом? Что происходит с моим телом и ощущениями во время общения с клиентом?

Стоит различать ситуативные эмоциональные переживания, вызванные влиянием какого-то частного опыта, и повторяющиеся эмоциональные переживания, возникающие из раза в раз во взаимодействии с пациентом. Вторые, имеют очевидно большую ценность, так как представляют относительно стабильный паттерн реакций на пациента и могут служить репрезентацией эмоционального опыта других.

Анализ когнитивных переживаний и импульсов

Не менее ценной для анализа является сфера логики и разума. Содержательно она включает анализ импульсов и побуждений, мыслей и оценок.

Рис. 4 Область анализа когнитивных и поведенческих реакций.

Встреча с разными клиентами, вызывает у нас не только разные чувства, но и побуждает нас вести себя с ними по разному. С одними мы участливы и энергичны, а с другими пассивны и пессимистичны. С одними сессия пролетает как один миг, а с другими 50 минут кажутся вечностью. Все эти аспекты нашего поведения также очень важны для понимания того, что предлагает нам клиент на терапевтической сессии, и как мы на это предложение откликаемся. Общаясь с клиентами, мы постоянно их оцениваем, что-то себе о них говорим и комментируем.

Способность зафиксировать и проанализировать наши мысли, побуждения (импульсы), жесты и оценки может открыть нам доступ к более глубокому пониманию того, что происходит с клиентом.

При анализе этой сферы мы описываем любые оценки или мысли, которые мы даем поведению пациента или внутренние побуждения в отношении пациента. Наш импульс или побуждение в отношении пациента связан с нашей оценкой его/ее поведения. Например, пациент, который оценивается как «нападающий» может вызывать импульс защищаться или оправдываться. Или пациент, который оценивается как бесперспективный, может побуждать отстраняться.

Возможные вопросы: Что мне хочется сделать в отношении пациента? Что я думаю и говорю себе о пациенте?

Примеры переживаний психотерапевта:

1. - Какой бесперспективный клиент – отстраненность;

2. - Он меня обманывает – подозрительность;

3. - Какой несчастный клиент - желание направлять;

4. - А она просто красавица – флирт;

5. - Что-то скрывает или замышляет – осторожность;

6. - Он надо мной издевается – нападение, обвинение;

7. - Он меня обвиняет – защита, оправдание;

8. - За нее можно не беспокоиться – предоставление автономности;

9. - Какой беспомощный и уязвимый – желание направлять и инструктировать.

И эмоциональные и когнитивные переживания имеют отношение к настоящему времени и характеризуют то, что происходит прямо здесь и сейчас на терапевтической сессии. В недавно вышедшем втором издании «Операционализированной Психодинамической Диагностики - 2» (далее ОПД-2) представлена таблица из 32 формализованных паттернов отношений, основанных на циркумплексной модели Бенджамина (Benjamine). Они также могут быть использованы для операционализации контрпереноса и переноса.

Одна из целей психотерапевтической диагностики состоит в формулировании динамики отношений. Согласно идее разработанной группой немецких ученых и сформулированной в «Операционализированной Психодинамической диагностике - 2», эта динамика проявляется в четырех межличностных позициях обозначенных на рисунке 5:

1. Отношение пациента к поведению других

2. Отношение пациента к собственному поведению

3. Отношение психотерапевта к поведению пациента

4. И отношение психотерапевта к собственному поведению в адрес пациента.

Диагностика должна позволить связать друг с другом эти четыре межличностные позиции. Такая формулировка идёт дальше простого описания того, что происходит в отношениях, расширяя и углубляя динамическое понимание (Grande и др., 2004 а). Создание такой связи должно руководствоваться схемой, представленной на рисунке 2, в которой показана типичная связь между позициями.

В эмпирической перспективе пациента порядок событий обычно происходит справа налево (I. Переход динамики отношений):

Рисунок 5: Схема диагноза отношений по ОПД-2

Пациенты описывают повторяющиеся варианты отношения к ним других людей, которые могут быть разочаровывающими, неприятными или враждебными, и на которые они сами неизбежно реагируют своим собственным опытом. Это означает, что с точки зрения опыта пациента, более активный тип поведения часто приписывается другим людям, а более реактивный, себе. (I. Связь динамики отношений).

С точки зрения других, включая самого психотерапевта, ситуация в большинстве своем прямо противоположна: то, что пациент описывает как свои реакции на объект, проявляется здесь как проблематичное предложение отношений, которое бросает вызов, сбивает с толку или оказывают давление на другого человека, и т.д. В большинстве случаев, это те инициирующие и активные моменты поведения в отношениях, которые пациент не учитывает в своих переживаниях, и которые приводят к характерным различиям между самовосприятием и восприятием других (II переход).

Третья (III.) динамическая связь отношений связывает две нижние области диаграммы слева направо. Своим поведением пациент предлагает конкретные отношения, которые могут переживаться в контрпереносе как чувства, импульсы к действию или фантазии.

Теперь исследователь может проверить: что чувствовал бы пациент, если бы я поддался этим импульсам, которые он пробуждает во мне, предлагая отношения. Воспримет ли он мое поведение точно так же, как он воспринимает снова и снова поведение других, но в другое время? Этот вопрос относится к переходу IV. между нижней правой и верхней правой областями.

Если можно установить эту последнюю связь, интерпретация событий динамики отношений закончена. Теперь можно всё суммировать в окончательную формулировку, которая описывает обратную связь и объясняет как пациент, своим предложением отношений, создает точно те реакции, которых он опасается и стремится избежать. Соответствие импульсов, переживаемых в контрпереносе, восприятию пациентом своих объектов, формирует решающий критерий успешности диагностики дисфункциональных паттернов отношений [3].

Анализ ассоциаций и воспоминаний

Об этой области переживаний наверное сказано меньше всего, хотя общеизвестно, что наш опыт, пережитый в прошлом, оказывает мощное влияние на восприятие настоящего. Ассоциации – это своеобразные эмоциональные и когнитивные связи с прошлым опытом, которые оживают благодаря актуальному опыту, происходящему в настоящем. Зачастую рассказ клиента о своей жизни, вызывает у психотерапевта различные отклики, связанные с тем или иным отношением к пережитому в своей собственной жизни.

Рис. 6 Область анализа личного опыта.

Ассоциации могут служить доступом к прошлому опыту, через который нам пришлось пройти, но который мог быть вытеснен. Как правило, это опыт взаимоотношений со значимыми людьми: родителями, учителями, родственниками и т.п. Кроме того, опыт болезненных или других значимых ситуаций через которые пришлось пройти, может формировать опасения повторения, а соответственно объяснять возникающие эмоции и фантазии.

Возможные вопросы: Что эта ситуация напоминает мне? Почему я вспомнил именно эту историю?

Представьте себе ситуацию, в которой клиент рассказывает вам о том, что недавно сдавая назад на машине, ненамеренно ударил другую машину и повредил ее. После этого напугался и скрылся с места. Теперь его мучает совесть, ему стыдно и он сожалеет о своем поступке. Учитывая, что сейчас уже сделать ничего нельзя, психотерапевт пытается поощрить способность пациента признаваться себе в своих переживаниях, признавать свою вину, раскаиваться и делиться своими переживаниями. Психотерапевту хочется поддержать клиента и успокоить.

Теперь представьте, что в недавнем опыте психотерапевта, кто-то также повредил его машину и также скрылся с места. Ему пришлось за свой счет ремонтировать свою машину. В этой перспективе, восприятие психотерапевтом истории клиента может выглядеть несколько иначе и вызывать другие переживания и, соответственно, импульсы. Поэтому, очень важно, чтобы мы как психотерапевты оставались внимательны к своим собственным ассоциациям и воспоминаниям.

Примеры переживаний психотерапевта:

1. - Я был в похожей ситуации;

2. - Это всегда плохо заканчивается;

3. - Прошлый раз мне пришлось объясняться;

4. - Меня так отчитывали в школе;

5. - Мама так часто говорила;

6. - Папа в таких случаях сильно сердился.

Анализ фантазий и ожиданий

...

Пример анализа контрпереноса

...

Продолжение следует...

Мини-цикл материалов для Лиги психотерапии по теме "психология толпы".

Цитируем по книге:

Экстренная психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Книга первая, часть первая. Издание четвёртое, переработанное и дополненное, с цветными фотоиллюстрациями. Авторы Бордик И.В., Матафонова Т.Ю. с коллективом соавторов: Кучер А.А., Алексеенко О.В., Беленчук И.В. , Елокова И.С., Левко О.В., Лернер Т.В., Харбедия К.О. Москва: 2009. 238 с.

© Матафонова Т.Ю., 2009

Глава 11. Толпа. Эмоциональное заражение. Превращаемость толпы. Агрессивная толпа. Паническая толпа.

Со стр. 141-147

Классификация толпы

Начальное скопление людей, заинтересовавшихся каким-нибудь событием по случайному стечению обстоятельств, называется простой толпой.

Если скопление сохраняется, то в нём начинаются психологические перемены. Интерес, обобщающий людей в толпу, может привести к постепенному повышению её сплочённости и превращению в некоторую общность, действия которой приобретают большую активность, направленность, действенность.

Если за основу классификации взять такой признак, как управляемость, то можно выделить следующие виды толпы:

- Стихийная толпа. Формируется и проявляется без какого-либо организующего начала со стороны конкретного физического лица.

- Ведомая толпа. Формируется и проявляется под воздействием, влиянием с самого начала или впоследствии конкретного физического лица, являющегося в данной толпе её лидером.

- Организованная толпа.

Если за основу классификации толпы взять характер поведения в ней людей, то можно выделить несколько её типов и подтипов:

1) Окказиональная толпа

2) Конвенциональная толпа

3) Экспрессивная толпа

4) Экстатическая толпа

5) Действующая толпа (аффективная или управляемая)

Подвиды действующей толпы:

- агрессивная толпа

- паническая толпа

- стяжательская толпа

- повстанческая толпа

Окказиональная толпа. Образуется на основе любопытства к неожиданно возникшему происшествию (дорожная авария, пожар, драка и т.п.) . Работа психолога в окказиональной толпе: помощь пострадавшим. Вызвать скорую помощь, оказать первую медицинскую помощь пострадавшим, при необходимости оказать экстренную психологическую помощь. Предпринять меры по отсечению зевак и уменьшению их количества, организовать ограждение территории или оцепление. Выявить свидетелей произошедшего, узнать, требуется ли им экстренная психологическая помощь и при необходимости оказать эту помощь.

Например: Пожар в доме в посёлке Телички, после землетрясения, и впоследствии его взрыв, привлёк огромное количество зевак. Работа проводилась с жильцами дома (непосредственно пострадавшими), применялись техники телесно-ориентированной терапии, снимались острые стрессовые реакции, работа на создание ресурса. Соседи из ближайших домов, не расходившиеся с места пожара, также нуждались в психологической помощи. С ними проводилась информационно-разъяснительная работа, групповая работа на создание ресурса, организацию взаимопомощи.

Окказиональная толпа обычно превращается в дискутирующую, иногда в стихийный митинг. Впечатления от наблюдаемого или обсуждаемого, обмен мнениями и чувствами дополняются часто появлением и выступлениями ораторов. Толпа обычно не вникает в смысл речей, многие слова речи толпе не слышны из-за шума. На неё производит впечатление вид разгорячённых, страстно жестикулирующих выступающих, интонация возмущения в звуках их голосов, «требования справедливости», «выявить и наказать виновных», «свободы», краткие выражения-лозунги, которые содержатся даже в выкриках из толпы, призывы типа «хватит терпеть», «пришло время действовать». Толпа слышит то, что хочет слышать и поэтому может встречать такие резкие высказывания и призывы с одобрением, ликованием.

Конвенциональная толпа. Образуется на основе интереса к какому-либо заранее объявленному массовому развлечению, зрелищу или по иному социально значимому конкретному поводу. Готова, лишь временно, соблюдать достаточно диффузные нормы поведения.

Работа психолога в конвенциональной толпе: до назначенного мероприятия определить все факторы, способствующие мгновенному преобразованию толпы в паническую или стяжательскую, например, при жаре – отсутствие освежительных напитков, при дожде – отсутствие навесов. Необходимо тщательно изучить запланированные места ожидания, входа и выхода, время проведения мероприятия, - чем тщательнее будет проведена подготовительная работа, тем спокойнее пройдёт само мероприятие. Если вы оказались в центре конвенциональной толпы, постарайтесь выбраться на периферию. Помните о правилах нахождения в толпе: не выделяться, идти по движению и пр. Помнить, что стяжательская толпа лучше панической или агрессивной!

Например: г. Невельск, ситуация, когда заранее объявлено, что в таком-то месте, во столько-то часов, будет выдаваться питьевая вода и хлеб. Люди начали подтягиваться с разных мест, многие приходили издалека, оставляя маленьких детей на попечение соседей. Воду давали по бутылке в одни руки и хлеб по буханке, - ситуация моментально вышла из-под контроля. Те, кто привёл с собой детей, получили больше, чем тот, кто пришёл один. Раздача воды по бутылке в руки вызывала большее раздражение, чем выдача хлеба по буханке на одного человека. Работа психологов была информационно-разъяснительной, людям сообщали о том, что городков временного размещения организовано 9, что в каждом из них будут выдаваться и вода, и хлеб, что не надо специально приходить к зданию администрации, чтобы получить всё необходимое.

Экспрессивная толпа. Формируется как и конвенциональная толпа, на основе интереса к заранее объявленному массовому развлечению. В экспрессивной толпе совместно выражается общее отношение к какому либо событию (радость, энтузиазм, возмущение, протест и т.п.) Экспрессивная толпа возбуждена и психологически уже созрела для стихийных действий, поэтому опасна для людей.

Работа в экспрессивной толпе: находясь в ней, необходимо направлять вектор своего движения от центра к периферии, не обращать на себя внимания толпы недовольными высказываниями, присоединиться, при необходимости, к выкрикиваемым лозунгам, постараться свою одежду максимально приспособить к общему внешнему виду толпы, например, надеть сверху кожаную куртку – делать всё, чтобы выбраться в безопасное место и, - по возможности, - организовать и вывести с собой часть людей.

Например: Стадион «Лужники», популярная московская команда встречалась с зарубежным клубом. Результат был важен, но игра текла вяло, люди теряли надежду на то, что гол будет забит. За 15-20 минут до окончания матча люди стали покидать трибуны, некоторые успели выйти за ворота, другие находились на пути к выходу. И вдруг, буквально на последней минуте матча, долгожданный гол был забит, вызвав бурную реакцию болельщиков. Успевшие покинуть стадион бросились обратно, чтобы принять участие в общем ликовании, и столкнулись в узком проходе с теми, кто под давлением задних рядов по инерции продолжал двигаться к выходу. Десятки людей были задавлены насмерть.

Экстатическая толпа представляет собой крайнюю форму экспрессивной толпы. Характеризуется состоянием общего экстаза на основе взаимного ритмически нарастающего заражения (массовые религиозные ритуалы, карнавалы, рок-концерты и т.п.)

Работа в экстатической толпе: переключение внимания толпы, снятие с возвышенного места экстатически заражённых людей, выведение их из транса в удалении от зрителей. В первую очередь – людей с самоповреждающим поведением, тех кто хлещет себя цепями, трясётся, доводя себя до исступления, рвёт на себе одежду.

Действующая толпа: Формируется как конвенциональная, превращается в толпу, осуществляющую действия относительно конкретного объекта.

Например: Около здания ДК в Беслане, где на такой-то час вечера был объявлен общий сбор родственников захваченных заложников, собралась большая группа людей. Они прибывали и прибывали, однако долгое время к родственникам никто не выходил: ни представитель администрации, ни представители штаба по ликвидации последствий ЧС. Затем на крыльце появилась тоненькая девушка лет 20, которой было поручено объявить, что она представляет администрацию и что новостей нет. Террористы пока требований не выдвигают, однако делается всё возможное для спасения детей. Толпа, простоявшая к тому времени несколько часов, мгновенно превратилась в агрессивную. Часть людей начали возмущаться и громко кричать, послышались негативные отзывы о властях города, слух, они давно все в аэропорту сидят и только ждут самолёта, чтобы улететь. Затем толпа превратилась в действующую, несколько человек поднялись на крыльцо, чтобы стащить оттуда выступавшую девушку.

Один из первых отечественных исследователей толпы Л. Войтоловский отмечал, что общие чувства предполагают не только общее настроение в ней, но и общие усилия для их достижения. Чувства, переживания, взволнованность начинают приобретать активную направленность. В речах появляются критические высказывания в адрес каких-то руководителей, управленческих структур, начинается «поиск виноватых», предложения «вызвать», «направить». Порой в какую-то инстанцию даже делегируется небольшая группа с поручением получить ответ или предъявить требования «от народа».

При работе с действующей толпой психологу нужно помнить, что самые опасные персонажи находятся вокруг лидера. Своими руками он вряд ли начнёт физические действия, но первый круг окружающих его лиц – самые опасные исполнители. Необходимо также помнить о быстром перемещении толпы, чтобы не оказаться в её центре. То, что может делать психолог в действующей толпе, это работать с её периферией, вести информационно-разъяснительную работу и выводить часть людей в безопасное место. В действующей толпе внимание и зарождающаяся агрессивность нередко переключаются с первоначального объекта или событий на другие, которыми становятся порой случайные объекты и люди.

Прибытие сотрудников правоохранительных органов, их предложения не нарушать общественный порядок и расходиться обычно вызывает новый всплеск возмущения. Наиболее разгорячённое и дерзкое лицо из толпы совершает агрессивное действие (бросает камень, бутылку, пытается ударить). Встречаются два психологических типа действующей толпы: аффективная и управляемая.

Аффективно-действующая толпа – продукт эмоционального кружения, самораскручивания, психологической динамики толпы (кружение – появление нового объекта внимания – активизация индивидов через возбуждение). Перешедшая к действиям толпа представляет собой угрозу людям, материальным ценностям и общественному порядку.

Аффективно-действующая толпа психологически заражена на групповые действия. Она, как лавина, способна крушить всё на своём пути. Люди в толпе делают то, чего никогда бы не делали в одиночку. Этому способствует социально-психологический механизм обезличивания (анонимности), в массе каждый чувствует себя не несущим ответственности за действия толпы из-за своей неразличимости и незаметности. Возникает ощущение личной безответственности за свои действия, распущенность в поведении, и утрата самоконтроля многократно усиливает всесокрушающую, бессмысленную силу стихийных действий толпы. Аффективно-действующая толпа, в отличие от возбуждённой и действующей, описанных выше, практически неуправляема. Её буйства могут быть прекращены лишь с помощью силы.

Управляемо-действующая толпа, обладая признаками возбуждённой толпы, тем не менее действует осмысленно, преднамеренно и управляется некими силами, которые могут открыто и не проявляться. Её действия обусловлены не психологическим самораскручиванием и стихийно возникшими намерениями, а более глубокими социальными и социально-психологическими причинами, находящимися в сферах общественного бытия, общественного сознания и общественных настроений. Одна из разновидностей управляемо-действующей толпы – толпа, состоящая преимущественно из людей с затаёнными обидами на жизнь, на власть, накопившимся недовольством. Психологическая атмосфера толпы служит для них отдушиной и открывает возможность выплеснуть накопившиеся обиды, затаённые недовольства на кого попало. В толпе эти чувства легко разгораются и вымещаются с особой энергичностью. Чем больше в толпе таких лиц, тем быстрее и сильнее развивается накал страстей и тем больше вероятность её превращения в агрессивную толпу. Перерастание общественных мероприятий в агрессивные действия порой заранее тайно планируется их организаторами. Иногда они используются небольшими группами людей, например, криминальными, с целью вызвать беспорядки, хаос, в ходе которого осуществить грабежи магазинов, обменных пунктов валюты и др.

Итак, действующая толпа включает в себя следующие подвиды:

1. Агрессивная толпа. Объединена слепой ненавистью к конкретному объекту (религиозному, политическому и т.п.) Обычно сопровождается избиениями, погромами, поджогами.

Например: Произошёл взрыв на шахте Вершина –Дарасунская. Поднятие тел из шахты осуществлялось через несколько штолен, находящихся на довольно удалённом расстоянии друг от друга. Всех одновременно поднять не могли в связи с затруднением поисков погибших и трудностями при их поднятии. Первичное опознание происходило старейшими шахтёрами, хорошо знавшими погибших горняков. Родственники метались от штольни к штольне. Где, кто и в какое время будет поднят – неясно. Около одного из выходов столпилось довольно большое количество родственников. Оцепления не было. Через какое-то время вышла из шахты группа спасателей, их окружили родственники с вопросами: в каком состоянии тела погибших. Ответ был сформулирован как: «Свежие», что мгновенно превратило толпу в агрессивно настроенную, начались гневные выкрики, что трагедия произошла недавно, что погибших ещё можно было спасти, что ничего не делается теми, кто сюда понаехал. Работа психологов: рассказали о том, с каких условиях спасатели поднимают погибших горняков. В течение 30 минут поведение родственников у входа было нормализовано.

2. Паническая толпа. Стихийно спасающаяся от реального или воображаемого источника опасности.

Например: После землетрясения, произошедшего на Дальнем Востоке, населению были розданы инструкции, с одной стороны которых было написано, как правильно себя вести при землетрясении, а с другой – при возникновении цунами. Пострадавшие, пережившие все ужасы землетрясения, начали в панике готовиться к цунами. Реальной опасности возникновения цунами не было. Работа психологов: информирование населения о регистрируемом снижении сейсмической активности и отсутствии вероятности возникновения цунами.

3. Стяжательская толпа. Вступает в неупорядоченный непосредственный конфликт за обладание какими-либо ценностями (взятие штурмом мест в отходящем транспорте, ажиотажный расхват продуктов на предприятиях торговли, разгром продовольственных складов, осаждение финансовых (например, банковских) учреждений, в небольших количествах проявляется в местах крупных катастроф со значительными человеческими жертвами и т.п.). Провоцируется игнорированием жизненных интересов граждан властями.

4. Повстанческая толпа. Формируется на основе общего справедливого возмущения действиями властей. Своевременное внесение в неё организующего начала способно возвысить стихийное массовое выступление до сознательного акта политической борьбы.

Например: 21 августа 1991 года стало окончательно ясно, что путч ГКЧП провалился, после 3 дней напряжённого ожидания и переживаний стихийно вышедшие на улицы граждане образовали толпу, которая, наполняясь новыми элементами и пьянея от неожиданного могущества, вожделела зримых побед, кое-где начала ощущаться жажда крови. На площади Дзержинского сосредоточились тысячи людей, среди которых усиливались призывы к штурму здания КГБ. Если бы призывы воплотились в действие, следовало ожидать тяжёлых последствий и человеческих жертв.

Работа: В решающий момент удалось переориентировать внимание толпы с охраняемого здания на Лубянке на незащищённый памятник Ф.Э. Дзержинскому, возвышавшийся в центре площади. При этом были использованы не только неприязнь людей к персонажу, но и давний слух о том, что памятник отлит из чистого золота, выкрашенного сверху чёрной краской. Послали за техникой, необходимой для того, чтобы снять тяжёлый памятник, и толпа, в предвкушении грандиозного события, забыла уже о созревавшем штурме здания. Сорванный с пьедестала памятник оказался не только не золотым, но и вообще не литым, а полым внутри. Толпа получила незабываемое зрелище.

Конец цитаты.