Сообщество - Лига психотерапии

Лига психотерапии

5 511 постов 26 134 подписчика

Популярные теги в сообществе:

3474

Средний сын

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.


Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.


У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.


В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.


Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.


Где совершила ошибку?


Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.


Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.


Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.


После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.


Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.


Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.


Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.


В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.


В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.


Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.


- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.


Всю дорогу домой она проплакала.


Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.


- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.


Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.


Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.


Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.


Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.


Написал он на своей странице только один раз.


На смерть мастера, у которого учился.


Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.


Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.


В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.


Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.


Источник

Показать полностью
20

Психотерапевты и администраторы

Пост в Лигу психотерапии.


"Современные психотерапевты склонны придавать слишком большое значение постановке диагноза. Заботясь о ведении дел, администраторы требуют, чтобы терапевты сразу ставили точный диагноз, а затем приступали к курсу быстрой, фокусированной терапии, которая подходила бы к данному диагнозу. Звучит неплохо. Звучит логично и рационально. Но, к сожалению, имеет слишком мало общего с действительностью.


Такой подход — всего лишь иллюзорная попытка оправдать применение научной точности там, где она нежелательна и, в принципе, невозможна.

Хотя диагноз, бесспорно, необходим для определения курса лечения многих тяжелых заболеваний с биологическим субстратом (например, шизофрении, биполярных расстройств, тяжелых эмоциональных расстройств, височной эпилепсии, наркотической интоксикации, органических заболеваний или заболеваний мозга под воздействием токсинов, дегенеративных причин или инфекционных агентов), диагноз довольно часто приводит к обратным результатам при ежедневной психотерапии, имеющей дело с куда более здоровыми людьми.


Почему? По одной простой причине — психотерапия состоит из последовательного процесса раскрытия, в ходе которого терапевт пытается узнать пациента как можно лучше.


Диагноз же ограничивает видение, снижает возможность относиться к другому как к личности. После постановки диагноза мы склонны не замечать те черты личности, которые не укладываются в определенный диагноз, и, соответственно, придавать большее значение аспектам, подтверждающим первоначальный диагноз.


Более того, диагноз может выступать эдаким самоактуализирующимся пророчеством. Отношение к пациенту как к «истерику» или находящемуся «в пограничном состоянии» способствует развитию и сохранению именно этих черт.

И действительно, существует очень продолжительная история влияния ятрогенных расстройств на форму клинической организации, включая и текущие споры о множественном расстройстве, и о вытесняемых из сознания воспоминаниях о сексуальном насилии. При этом необходимо помнить и о низкой надежности установления категории личностного расстройства согласно ДСМ (а именно эти пациенты довольно часто нуждаются в длительной терапии).


Кто из терапевтов не был поражен тем, насколько легче поставить диагноз, пользуясь ДСМ-IV, после первого же собеседования, нежели позднее, скажем, после десятого сеанса, когда мы узнаем о личности гораздо больше? Не странно ли это?


Один мой коллега обратился к своим клиническим практикантам, спросив у них: «Если бы вы занимались индивидуальной терапией или изучали ее, какой диагноз согласно ДСМ-IV ваш терапевт мог бы справедливо использовать для того, чтобы описать кого-либо столь же сложного, как вы?»


В психотерапии мы просто обязаны нащупать узкую тропинку некоторой, хотя и не абсолютной, беспристрастности.


Если же мы будем воспринимать диагностическую систему ДСМ слишком серьезно, если мы действительно уверуем в то, что реально вырезаем по наметкам природы, это может стать угрозой для человеческой, спонтанной, импровизационной и несколько неопределенной сущности терапевтического начинания.

Вы должны помнить о том, что клиницисты, участвующие в создании прежних, ныне уже отброшенных диагностических систем, были весьма квалифицированными, высокомерными и в такой же степени уверенными в себе, как и нынешние члены комитетов ДСМ.


Несомненно, наступит такое время, когда ДСМ-IV, представляющееся мне чем-то подобным меню китайского ресторана, покажется нелепицей профессиональным психиатрам".


Автор цитируемого текста - психотерапевт Ирвин Ялом

Взято отсюда

Показать полностью 3
677

Катерина Мурашова о травле в школе: что должен знать каждый родитель

Почему одни дети травят других



Для начала важно понимать как возникает травля, а для этого важно знать что такое групповая динамика. О ней должны знать все родители. Это понятие не очень распространено: современная психология очень индивидуально ориентирована. Мы – родители, психологи, общество – очень внимательно пытаемся следить за личностью, за тем, что с ней происходит, как её развивать. И делая фокус на личности, мы часто упускаем то, что личность существует только в группе.



Некоторое время после рождения дети существуют в одиночестве. То есть мы можем посадить двух детей рядом, дать им лопатки, и они вместе начнут копать ямку. Это некое взаимодействие, но это еще не групповая динамика. По-настоящему групповая динамика начинается со школы. Любой собранный класс поневоле является группой сверстников – иногда разных национальностей, умных и глупых, красивых и некрасивых, здоровых и не очень. И когда эта группа собирается, начинается формирование ролей. И вот что это за роли:



Лидер. Это не обязательно самый умный, самый красивый или самый сильный. Это тот, кто может заинтересовать других, кто способен за собой повести и может взять на себя ответственность. Лидер есть в любой группе.



Группа лидера. Вокруг лидера должны быть люди, которые его поддерживают. Это необязательно все люди в группе, их может быть всего несколько человек. Это те, кто считают, что лидер действительно знает, куда вести, и готовы за ним идти.



Оппозиционный лидер. Это тот, кто сопротивляется. Тот, кто говорит, что лидер ведёт не туда, куда надо, и предлагает альтернативы.



Группа оппозиционного лидера. Оппозиционный лидер также может существовать только со сторонниками.



Эксперт. Это тот, к кому обращаются, если группе надо о чем-то узнать. Экспертов может быть несколько. И они, конечно, меняются. Например, увлеклась вся группа аниме. И выяснилось, что где-то в углу сидит Петя, который аниме увлекается давно. Совершенно однозначно, что Петя на это время становится экспертом – к нему обращаются, у него спрашивают, с ним советуются.



Переводчик. Эта роль очень часто встречается в негомогенных группах. Это и переводчик, и переговорщик. Это сильная и мощная роль, это тот человек, который переводит с «одного» языка на «другой». Потому что в классе есть разные люди, с разными навыками коммуникации. На эту роль годятся дети с развитой речью, которые не рвутся в лидеры и которым не нравятся конфликты.



Шут. Это древняя и мощная роль. Это человек, который идет по грани, человек, который раздражает. И он один, шуты не существуют группами. Характеристика шута – высокий интеллект. Обычно за эту роль бывает конкуренция.



Волшебник. Это тот, кто отвечает за связь группы с «потусторонними силами». Забавная, хорошая роль. Ее может исполнять человек, который может заинтриговать и фантазировать, вдохновенно молоть чушь.



Протоколист. Это такой зануда, который всегда слушает и напоминает другим, что они намеревались делать и куда собирались идти. Роль протоколиста очень важна, он зачастую подменяет лидера. Это - организатор. Он должен обладать хорошей памятью и «занозливостью». Это человек, который «снижает напряг».



Козёл отпущения. Если в группе хороший лидер, то козла отпущения в ней не будет. Наличие козла отпущения – это всегда ошибка лидера. Это роль того, на ком отыгрываются. На нем отыгрываются все, и никто не встает на его защиту.



Кто находится в группе риска



Тот, кто может играть только одну роль. Представьте: ребенок всегда ходил в частный детский садик, играет на скрипке, и все говорили какой он талантливый. А потом он попадает в обычную районную гимназию. И пытается играть только ту роль, которую он знает, – роль Маленького принца. Ему будет тяжело. Дети – маленькие зверушки, они начинают его «проверять». А у него нет ничего, чем защититься.



Ребенок, который чем-то резко отличается от группы. Если группа – дворовая школа, а он - один единственный интеллигент. Или наоборот. Но если он может предложить этой группе яркую роль, то у него есть шанс быть признанным.



Дети с неадекватной самооценкой. Неадекватная самооценка - это вина родителей и среды. Это не слишком высокая, не слишком низкая, а именно неадекватная самооценка. Либо ребенка все захваливают, и он к этому привыкает. Либо его наоборот все "гнобят", и он привыкает к этому. А на самом деле он может быть совсем другим. Самооценка не должна быть высокой, она должна быть адекватной.


Что нужно, чтобы не допустить травли



Не зацикливаться на одной роли. Устроить так, чтобы ваш ребенок попробовал на себе несколько ролей. Чем больше у него опыта пребывания в разных ролях - если он где-то был лидером, где-то волшебником, где-то экспертом, тем меньше шансов у него попасть в позицию козла отпущения.



Что делать, если вы уверены, что ребенка травят



Первое, что нужно сделать – если уже доказано, что это травля – хватать его и выдергивать из этой группы. Анализ, разучивание групповых ролей, работа с самооценкой – все это потом. А сначала – выдернуть его из этой среды. Потому что роль козла отпущения, в отличие от всех остальных позитивных ролей, разрушает личность. И чем дольше он в этой роли пребывает, тем больше разрушается личность.



Как распознать травлю



Травля случается в том случае, если ребенка никто не поддерживает. Если ваш ребенок вместе с двумя друзьями воюют с пятью другими одноклассниками, иногда, возможно, приходят с синяками, – это не травля. А если ребенок один, и его травят пять человек, но никто из класса не встает на его защиту, то это уже травля.


Источник: https://ezhikezhik-ru.livejournal.com/72965.html?utm_source=...

Катерина Мурашова о травле в школе: что должен знать каждый родитель
Показать полностью 1
29

Медицина, основанная на доказательствах и психология, идущая по её стопам

Пост в Лигу психотерапии.


Международная система медицины, основанной на доказательствах (evidence-based medicine), она же "доказательная медицина", начала развиваться в 1990-е годы. Про то, как она устроена, не так давно был на Пикабу пост.


Смысл новых правил игры в доказательную медицину и доказательную психологию состоит в том, что любой научный факт теперь ранжируется в зависимости от того, с каком контексте он получен. Ранг определяется буквами A, B, C, D.


На уровне D располагается выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме.


На уровне C располагаются нерандомизированные исследования (всех сравнили со всеми, сплошные выборки). Большинство курсовых на факультетах психологии в университетах и у нас в России, и на Западе, делаются именно на этом уровне.


На уровне B находятся небольшие контролируемые рандомизированные (где респонденты, по которым будет обсчитываться итоговая статистика, выбраны случайным образом из сплошных массивов, которые сравнивали между собой) исследования.


На уровне А находятся контролируемые большие двойные слепые плацебо- исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированныхисследований. При испытании новых лекарств современная медицина полагается именно на "двойные слепые" рандомизированные испытания.

Доказательная психологическая практика


От психолога требуется опираться на лучшее научное доказательное знание, то есть на рандомизированные контролируемые исследования уровней А и В.


В США для того, чтобы клиент мог принять решение самостоятельно и дать добровольное информированное согласие, правительство создало ресурс, где описаны научно доказанные методы психологической практики. Он так и называется, Национальный реестр.


Допустим, вы придумали технику, которая работает и помогает людям как психологическая практика и хотите, чтобы материалы о ней разместили на правительственном сайте так, чтобы каждый гражданин страны имел достоверную и официальную информацию о ней. Вам нужно выполнить ряд требований. Во-первых, нужно провести хотя бы одно научное исследование, где будут статистически значимые результаты с вероятностью р меньше или равной .05. Это может быть экспериментальное или квази-экспериментальное исследование. Для экспериментального вы выбираете клиентов, которые уравнены по социо-демографическим характеристикам, делите их на две группы, тестируете их ДО исследования, потом с одной проводите свою технику, а с другой не проводите, они служат как контрольня группа, и тестируете их ПОСЛЕ исследования. Затем наугад берёте несколько случайных людей из первой группы и из второй, считаете средние и сравниваете, есть ли разница. Взятые наугад люди это и есть рандомальный, случайный выбор, а всё исследование так и называется – рандомизированное, уровень В в медицине.


Для квази-экспериментального вы делаете то же самое, только сравниваете всех подряд из первой группы со всеми подряд из второй группы. Это нерандомизированное исследование, уровень С в медицине.


Результаты своего хотя бы одного исследования со значимыми результатами вы должны опубликовать хотя бы в одном профессиональном журнале, где статьи перед публикацией читают независимые эксперты, обычно это два человека, кто видят анонимизированный текст и принимают к публикации или отклоняют, или в монографии в специализированном издательстве.


Вы должны подготовить материалы для практической работы так, чтобы их можно было выдать людям, кто захочет практиковать вашу технику, по первому требованию. Когда эти требования выполнены, вы подаёте свою технику на рассмотрение комиссии, она присваивает ей балл за Качество исследования и Готовность к распространению, а затем включает её в Национальный реестр, который доступен всем желающим онлайн:


National Registry Evidence-Based Programs and Practices

https://www.samhsa.gov/nrepp


В 2015 году в реестре было 325 практик, в 2016 было 340 таких психологических практик, на сегодня их 455, они перечислены вот здесь http://nrepp.samhsa.gov/AllPrograms.aspx


Искать можно по любым ключевым словам,  Find an Intervention переводится как "найти вмешательство". Разрабатывают их обычно университетские коллективы в сотрудничестве с учреждениями, на базе которых проводятся научные исследования. Давайте посмотрим, как выглядит описание психологической техники или психотерапевтического вмешательства, на примере одной практики.

Вот программа работы с детьми 2-7 лет, родители которых жалуются на плохое поведение отпрысков. Она называется Parent-Child Interaction Therapy и делает акцент на детско-родительских отношениях и улучшает их качество.


Родителей учат заботиться о детях или делать это лучше, чем они делали это прежде, поощрять просоциальное поведение и не поощрять антисоциальное. В программе два направления работы, с ребёнком и с родителями соответственно.


Родители должны посетить одну установочную лекцию, где им расскажут об изучаемых навыках, и потом придти с ребёнком на несколько коучинговых сессий, где научатся применять эти навыки. Коучи учат родителей играть с детьми и общаться с ними посредством прямых, соответственных возрасту, указаний. На этапе отработки взаимодействия между родителем и ребёнком специалист наблюдает за происходящим из-за зеркала Геззела и может подсказать какие-то слова или действия родителю, того на ухе есть соответствующая гарнитура. Обычно требуется 15 часовых сессий в поликлинике.


Программа была разработана для семей, где есть поведенческие нарушения у детей и к детям применялось физическое насилие, либо мать ребёнка во время беременности принимала наркотики, либо у детей есть задержки психического развития.


Обратите внимание, что зачитанное с сайта описание вмешательства дано языком, понятным человеку с любым уровнем образования, - ведь законодательная норма двадцать первого века про информированное согласие на вмешательство подразумевает, что человек полностью понимает, на что подписывается.

Дальше сайт рассказывает про Качество исследования и называет рейтинговую оценку, она составляет 3,2 по 4-балльной шкале.


Здесь же перечислены публикации в научных рецензируемых экспертами журналах, посвящённые доказательству эффективности вмешательства. Они публиковали результаты в Child and Family Behavior Therapy, Journal of Child Clinical Psychology, в Journal of Consulting and Clinical Psychology и в Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology.


Как вы помните, я перечисляла минимальные требования, что должна быть хотя бы одна публикация, в данном случае речь идёт о пяти оригинальных статьях, посвящённых программе, в разных журналах.


Здесь же размещено пояснение, как исследователи собирали данные. Все сессии были трёхчастно структурированы: деятельность с ребёнком, деятельность с родителем, подведение итогов.


Взаимодействие ребёнка и родителя снимали на видео и потом кодировали поведение по заранее известной схеме: речевое поведение (команды, фразы, критика), голосовое поведение (смех, крики, пронзительный крик) и физическое поведение (будь то позитивные, например объятия, прикосновения, или негативные, например шлепки). Подсчитывалась частота по каждой категории и в итоговой части обсуждалось, как каждое действие родителя и ребёнка воспринималось партнёром по взаимодействию.


Помимо видеофиксации, применялся ещё опросник для родителей, где они рассказывали, как поддерживают дисциплину, он выявлял сверх-авторитарные стили родительства.


Дальше материалы Национального реестра рассказывают общественности о результатах научных исследований по программе. Для данной практики таких результатов было четыре, первый в сфере детско-родительских отношений (число негативных стилей родительства значимо уменьшалось после прохождения программы).


Вывод: статистика подтвердила, что эта программа работает.


Второй результат относился к нарушениям поведения у детей. Спустя четыре месяца после прохождения программы родители сообщали о том, что поведение детей улучшилось и эффект сохраняется.


Третий результат относился к стрессу у родителей и их локусу контроля. Родители заполняли опросники на уровень стресса и локус контроля до исследования, после и спустя четыре месяца. Уровень стресса значимо снижался, а локус контроля смещался в сторону внутреннего, то есть родители принимали на себя ответственность.


Четвёртый результат касался рецидива физического посягательства. Эти данные давали исследователям социальные службы.


Выборку родителей, которая получала только Parent-Child Interaction Therapy, сравнили с выборкой родителей, которые получали эту терапию плюс индивидуальную работу со специалистом, и с выборкой родителей, которые получали только беседы социального работника в формате группового занятия.


Спустя 850 дней после проведения вмешательства, в группе родителей, кто прошёл программу, 19% родителей совершили рецидив физического посягательства и побили ребёнка.


В группе тех, кто получал эту терапию плюс индивидуальную психотерапию, рецидив совершили 36%.


В группе тех, кто ходил на группы не к психологам, а к соцработникам, рецидив совершили 49%. Различия статистически значимы.


Я оставлю вам эти данные "на подумать" о людях.

Другие разделы.

Стоимость материалов для программы её разработчики оценили в тысячу долларов, а работу в программе, то есть неделю тренинга и потом 100 часов консультаций в течение 12 месяцев, в 3-4 тысячи долларов на одного человека.


Американскую разработку продублировали в Австралии, раздел "Репликация" сообщает о результатах сравнительного исследования.


Контактная информация сообщает об именах и должностях разработчиков программы.


Практический смысл размещения своей исследовательской работы на государственном сайте, - деньги. Страховая медицинская компания и социальные службы будут финансировать только программы, сертифицированные правительственной комиссией.


Собственно, подробно процитированное выше научное обоснование позволяет просить у государства бюджет в 3-4 тысячи долларов на одного пациента. Как мы помним, войти в программу и стать её участником может  семья, где детям применялось физическое насилие, либо мать ребёнка во время беременности принимала наркотики, либо у детей есть задержки психического развития.


В статье Отберёт ли робот вашу работу? я приводила данные о том, сколько людей работают в этой реабилитационной индустрии. Занято в этой сфере на 2016 год 360,650 человек.


Новый формат резко изменил "инвестиционный климат" в профессии. От теоретического осмысления наука психология качнулась в статистические замеры всего и вся.


Эрик Швитцгебель, профессор философии Калифорнийского университета, называет эту тенденцию "Забавно! Полезно! Твитабельно!"


Ирония профессора будет понятнее, если знать, что Твиттер – это социальная сеть, где обмениваются сообщениями длиной в 140 букв, "твит" по-английски что "чик-чирик", чириканье. В эпоху социальных сетей о науке чирикают между собой, а не читают полный текст статьи, утверждает профессор. Каждый год на тему психологии публикуется около 50,000 научных работ.


Подавляющее большинство из них - нерандомизированные, то есть по медицинским меркам уровня С.


(продолжение в следующем посте)

Показать полностью 4
5

Творчество.

В этой статье я попробую описать несколько способов самореализации. Поехали! Творчество. Сюда относятся такие способы самовыражения как танцы, пение, рисование, моделирование, лепка и коллекционирование. Выберите себе по вкусу и настроению занятие и тогда вы сможете не только с удовольствием провести время, но и с пользой, а так же раскрыть в себе новые качества и проявить эмоции. Например распространненный факт: танцы помогают справиться с депрессией и преодолеть гнев и тревогу. Так же с тревогой хорошо справляется пение, которое поможет наладить дыхание и давление, возможно снять головную боль. Но не занимайтесь экспериментами, посоветуйтесь со специалистом, в противном случае действуйте под свою ответственность и помните, занятие должно приносить удовольствие.


Возрастных ограничений как правило нет, но будьте осторожны, не доверяйте лобзик или паяльник в руки ребенка, только под присмотром взрослого. В рамках разумного. А вот танцами, рисованием, пением, лепкой могут заниматься даже дети, если вы родитель это отличный способ общения с ребенком и возможность проявить любовь и заботу, это важно, потом когда он станет взрослым он скажет вам "спасибо", а это одно из самых приятных моментов в жизни родителя.

3

Под влиянием.

К теме как вернуть себя себе. Звучит абсурдно, но давайте разберемся.


Есть моменты в жизни когда чувствуешь себя не в своей тарелке и делаешь что то, даже не понимая зачем и куда это ведет. Это признаки влияния. На вас повлияли. Только без паники, не надо никуда бежать и ставить свечку, ничего сверхествественного в этом нет. Теперь подробно.


Что же такое влияние и чем оно отличается от манипуляции? Влияние это краткоременное доверительное воздействие со стороны значимого человека, своего рода мифы и предрассудки чужого человека, которые перешли к вам. Итак почему это произошло? Во-первых человек с которым вы общались не может справиться с эмоциями и "поделился" с вами, а вы приняли, сами того не желая.


Во-вторых сознание (мозг) чем то должен быть заполнен, пустоты быть не может по определению. В чем таиться опастность? Неизвестно когда это влияние сработает в вашей жизни и как проявиться. В момент проявления снимаются все защиты и снижается контроль, в первую очередь может "отлететь" мораль, смываются понятия добра и зла.


Теперь почему мы попадаем под влияние. Это нужно для развития сознания, личности и эго если хотите. Вообще не надо этого бояться, просто в момент острого проявления непонятно что происходит, но это поправимо, предупрежден -значит вооружен. Опять повторюсь, попадают все в той или иной степени. Зависит от ситуации в семье, сформированности психики.


Чем же влияние отличатся от манипуляции? Эти понятия очень похожи. Есть предположение что влияние может и не иметь четких целей, но таких как снижение тревоги, поиск безопастности. Манипуляция происходит в контакте и краткосрочно - влияние же происходит в минимальном контакте и сильно заряжает эмоциями без видимой цели (повторюсь) может проявиться при усилении эмоций.


Итак, пишу на основе личного опыта, наблюдений и анализа.

Показать полностью

Неадекватные люди)

Неадекватные люди)

Бывает общаешься на сайте знакомств и попадаешь на некоторых людей, как на маленькую кучку говна. К счастье, с опытом приходит умение распознавать таких людей сразу, но к сожаление из-за внешности и желания перепехнутся пропускаешь первые звоночки) Как-то на Си-ге писал одной Виктории: "Привет Вика". В ответ услашал порцию проклятий - ей не нравиться когда ее так зовут -как знать , как знать. Бог отвел и славу Богу. Думаю в реале она больше пакостей натворит. Бывает общаешься с девочкой, эпистолярный жанр горит как грешник в котле у черта. Я уже тру ладоши все классно складывается, а нет дальше переписки дело не идет. Со временем я нашел противоядие почти сразу номер тел спрашиваю, если нравлюсь и заинтересована во встрече даст если нет, то нет. Бывает переписываешь с жп и начинается карусель вот мол ты некрасивый, спортом не занимаешься (а я не знал даже), что мне ни одна баба не даст и тп и тупе пишет. Красота вещь относительная, а мужская тем более, кому-то нравятся шкафы, кому-то худые, кому-то спортики и как говорится говорить за всю Одессу дешевый моветон.

Показать полностью 1
11

Обсессивно-компульсивное расстройство, устойчивое к лечению: что делать?

Обссесивно-компульсивное расстройство - это хроническое заболевание, которое может причинять значительный дискомфорт и приводить к инвалидизации.

Это сложное расстройство с различными клиническими проявлениями, некоторые из которых долго не распознаются. Признание и раннее лечение расстройства могут улучшить исход терапии, но задержка в диагностике возникает часто.

Пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством, по сути, часто оказываются погруженными в свои ритуалы, а когда они приходят из клиник, иногда и не возвращаясь из них, чтобы не получить рецидив.

Если лечение было оказано быстро, пациенты с этим расстройством могут получить значительное улучшение симптомов, а некоторые даже могут достичь ремиссии.

Лечение "первой линии" включает в себя когнитивно-поведенческую терапию (в том числе упражнения по экспозиции и превентивные действия) в сочетании с фармакотерапией или без неё (обычно это ингибитор обратного захвата серотонина, SSRI) (ист. Fenske & Petersen, 2015).

Пациентов с тяжелыми симптомами или отсутствием реакции на терапию первой линии называют терапевтически устойчивыми.

Устойчивые к терапии пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством - это те, которые не реагируют на оба метода лечения: метод экспозиции и превентивные действия в сочетании с фармакотерапией (СИОЗС).

Согласно последним оценкам, резистентные пациенты будут составлять 30% от общего числа больных ( ист. McKay et al., 2015).

Существует множество терапевтических возможностей для лечения резистентных обсессивно-компульсивных расстройств, включая использование трициклического антидепрессанта кломипрамина или комбинации СИОЗС и атипичных нейролептических препаратов, таких как алоперидол, арипипразол и рисперидон (ист. Fenske & Petersen , 2015 год).

Пациентам, не реагировавшим на пероральный приём кломипрамина, можно попробовать ввести его внутривенно.

Для исследования было отобрано 30 пациентов, госпитализированных с обсессивно-компульсивным расстройством, устойчивым к применению "анти-обсессивных" препаратов.

Тяжесть заболевания и реакцию на лечение оценивали через шкалу Йеля-Брауна (Y-BOCS).

Данным пациентам вводили кломипрамин внутривенно в течение одной недели.

Все пациенты впоследствии подвергались пероральному лечению кломипрамином при максимальной дозе 225 мг в день.

Результаты показали среднее общее значение по шкале Йеля-Брауна во время госпитализации (т.е. от 24 до 31 балла).

При выписки у 23 пациентов (или 76,7 %) наблюдалось снижение баллов по шкале Йеля-Брауна на 25% и стабильная реакция на терапию, тогда как только 18 пациентов (60 %) показывали такой результат в течении 24 недель.

Ни о каких существенных побочных эффектах не сообщалось.

Поэтому кломипрамин, вводимый внутривенно, будет более эффективным, чем пероральный приём такового (ист. Karameh & Khani, 2015).

Согласно недавним исследованиям, глубокая стимуляция головного мозга (DBS), широко используемая для лечения двигательных расстройств (включая болезнь Паркинсона, тремор и дистонию), может быть полезна для лечения обссесивно-компульсивного расстройства.

Эта процедура будет иметь локальные электрические и нейрохимические эффекты, распространяющиеся на нейронную сеть путем модуляции осциллирующей активности, синаптической пластичности и потенциальной нейропротекции и нейрогенеза (ист. Herrington et al., 2015).

Все это возможно благодаря функциональному исследованию в виде нейровизуализации мозга, которое позволило выявить ключевые области для проявления депрессивных и обсессивно-компульсивных симптомов.

Стоит также отметить, что недавние исследования по использованию DBS в отношении лекарственно-устойчивых психических расстройств указывают, что эта процедура не лишена полностью рисков, включая неврологические осложнения. Поэтому следует тщательно изучить использование DBS при таких случаях (ист. Antosik-Wójcińska & Święcicki, 2015).

Используемая литература:

Antosik-Wójcińska & Święcicki (2015).The use of DBS stimulation in mental disorders – opportunities and risks. Psychiatr Pol. 49(4): 791-800.

Fenske JN & Petersen K (2015).Obsessive-Compulsive Disorder: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 92(10): 896-903.

Herrington TM et al (2015). Mechanisms of deep brain stimulation. J Neurophysiol. [Epub ahead of print].

Karameh WK & Khani M (2015). Intravenous Clomipramine for Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder. Int J Neuropsychopharmacol [Epub ahead of print].

McKay D et al (2015). Efficacy of cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Research, article in press.


Источник: https://www.tizianacorteccioni.it/disturbo-ossessivo-compuls...

Обсессивно-компульсивное расстройство, устойчивое к лечению: что делать?
Показать полностью 1
206

Не стало Фёдора Василюка

Пост в Лигу психотерапии.


Федор Ефимович Василюк (1953-2017) - создатель первого в России Центра психологического консультирования и психотерапии, первого в России журнала по психотерапии – Московского психотерапевтического журнала, первого в России факультета психологического консультирования.

Не стало Фёдора Василюка

17 сентября 2017 года психология понесла невосполнимую потерю – ушел из жизни Федор Ефимович Василюк, доктор психологических наук, профессор, заведующий кафедрой индивидуальной и групповой психотерапии Московского государственного психолого-педагогического университета, основатель факультета психологического консультирования и бессменный его декан на протяжении 15 лет, человек, с именем которого связано становление психотерапии в нашей стране.


Родился 28 сентября 1953 года. В 1981—1987 годах работал клиническим психологом в психиатрической больнице (с. Строгановка в Крыму).

В 1986—1988 годах участвовал в создании одного из первых в стране специализированных социально-психологических центров, а с 1988 года — в создании Института человека АН СССР.

В 1990 году организовал Центр психологии и психотерапии.

В 1991 году создал «Московский психотерапевтический журнал», в 1992 г. стал его главным редактором.

В 1993 году стал сотрудником Психологического института РАО, с 1994 года — заведующим лабораторией научных основ психотерапии и психологического консультирования.

В 1997 году основал в Московском городском психолого-педагогическом университете и возглавил первый в России факультет психологического консультирования, которым руководил до 2012 года.

В 2007 году защитил докторскую диссертацию на тему «Понимающая психотерапия: опыт построения психотехнической системы».


Скончался 17 сентября 2017 года в Москве после тяжёлой и длительной болезни.


Наиболее цитируемые работы учёного:


Василюк, Ф. Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. М.: Издательство Московского университета, 1984.


Василюк, Ф. Е. Методологический анализ в психологии. М.: Смысл, МГППУ, 2003.


Василюк, Ф. Е. Переживание и молитва. Опыт общепсихологического исследования. М.: Смысл, 2005.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!