Лига психотерапии

Идея состоит в том, что эмоциональная зависимость определяется "инвестированными" в объект зависимости чувствами или частями личности субъекта. Эти чувства или части личности можно вернуть с помощью метода эмоционально-образной терапии, что приводит к мгновенному и полному освобождению от зависимости.

Приводятся примеры конкретной коррекционной работы с различными случаями эмоциональной зависимости с помощью указанного метода. Показаны возможности расширения метода на множество смежных областей терапии.

Эмоциональная зависимость – это потеря личной автономии, либо чувства личной автономии, по эмоциональным причинам.

Причем, субъект этой зависимости:

1. Испытывает страдания в силу недоступности объекта своего чувства, либо в силу невозможности изменить его поведение, либо в силу неадекватной власти объекта над ним;

2. Ощущает невозможность освобождения от зависимости;

3. Чувство, его связывающее, оказывает хроническое отрицательное влияние на жизненный путь, общее самочувствие, принятие решений и поведение субъекта.

Вариантов эмоциональных зависимостей довольно много. Это может быть любовная зависимость от конкретного лица, отношения с которым прекратились или наоборот никак не могут прекратиться.

Может быть, это зависимость от самого чувства любви (эротомания), так что объект чувства не уникален. Это может быть зависимость на основе чувства долга, когда, например, женщина боится бросить алкоголика или наркомана, потому что он без нее "пропадет", а она будет испытывать чувство вины.

Это может быть зависимость основанная на чувстве ненависти или обиды, когда связь не прекращается, потому что эти чувства не находят своего разрешения.

Это может быть зависимость от матери (или другого лица), с которым произошло эмоциональное слияние (конфлюэнция). В этом случае субъект автоматически испытывает те же чувства, что и объект.

Это может быть зависимость на основе чувства собственной беспомощности, когда субъект ощущает полную подчиненность другому лицу. Например, девушка может чувствовать, что психологически еще находится в утробе матери и боится встретиться с реальным миром.

Это может быть эмоциональная зависимость от уже умершего лица, с которым субъект не сумел попрощаться. Это может быть зависимость от ужасного или, наоборот, прекрасного прошлого, в котором данный субъект живет до сих пор. Это может быть зависимость от будущего, в которое субъект инвестировал свои мечты и надежды. И т.д.

Субъект может долгие годы страдать от чувства, делающего его зависимым, порой даже не осознавая его, порой смирившись с ним, а порой, не желая с ним расстаться. Психологическая помощь в этих случаях направлена на то, чтобы клиент от состояния зависимости перешел к состоянию независимости, а в дальнейшем, если он захочет, к состоянию взаимозависимости.

Последнее название представляется нам не очень удачным, хотя оно принято в литературе. Можно подумать, что теперь оба индивида станут рабами друг друга. Но, имеется ввиду, что оба будут свободны и, тем не менее, могут чувствовать необходимость друг в друге и могут любить друг друга, не испытывая сковывающего чувства принуждения и ограничения возможностей.

Освобождение всегда сопровождается чувством легкости и отсутствия ограничений, спокойной и уравновешенной реакцией на поведение другого человека. Хорошо, например, если в случае неожиданного разрыва молодой человек может сказать словами веселой песенки: "Если к другому уходит невеста, то неизвестно, кому повезло".

К сожалению, иногда говорят с гневом: "Так не доставайся же ты никому!" или "Ты перед сном молилась, Дездемона?" или с депрессивным смыслом: "Жизнь моя кончилась". Часто необходима профессиональная терапевтическая помощь, чтобы исцелить рану сердца, и это большая и трудная работа. Но…

Используя метод ЭОТ, нам удалось найти некоторые быстрые и эффективные способы решения ряда перечисленных выше проблем, достижения индивидом состояния независимости, что одновременно продвинуло нас в понимании сути самой эмоциональной зависимости, психологических механизмов ее возникновения. Начну с примера.

Пример 1. "Синий шар".

На семинаре, который я проводил в одном институте у студентов третьего курса, студентка предложила мне помочь ей с проблемой несчастной любви. Она уже два года была под влиянием этого чувства. Каждый день только о "нем и думала", жила чисто механически, ничего ее по-настоящему не интересовало, не могла полюбить кого-то другого, как ей советовали друзья. Она посещала одно время психоаналитика, но это нисколько ей не помогло.

Для начала я предложил ей представить, что на стуле перед ней находится тот самый молодой человек и описать переживания, которые она испытывает.

Она ответила, что всю ее, все ее тело, безумно влечет к нему, а это чувство локализуется в груди. Дальше, следуя основной схеме терапии, я предложил ей представить образ этого чувства на том же стуле, где раньше “сидел” молодой человек.

Она ответила, что это ярко синий шар, который, безусловно, принадлежит ей. В то же время она хотела выбросить этот шар, но не могла этого сделать, потому что по ее словам, тогда она совсем как бы умерла.

Уже на этом этапе стала очевидной структура тупика, в котором она находилась. Она явно хотела вытеснить свои чувства, из-за которых страдала, но одновременно не хотела их лишаться. Ее способность любить в виде синего шара была спроецирована на молодого человека, и она была лишена контакта с этой частью личности, поэтому ощущала апатию, жила механически и не могла полюбить кого-то другого.

Эта же проекция создавала мощное влечение, чтобы обрести снова этот синий шар.

Тогда я предложил ей для выхода из тупика попробовать по очереди варианты:

1. Выкинуть шар совсем;

2. Принять его в себя как часть своей личности.

После этого можно было убедиться, какое действие ей наиболее подойдет.

Однако она проявила сильное сопротивление и наотрез отказалась и от того и другого варианта. Для того, чтобы расшатать эту ригидную систему, я предложил поучаствовать в этом процессе членам группы.

Каждый по очереди вставал за спиной девушки и от ее имени произносил речь, в которой обосновывал свое решение выкинуть или принять этот шар. Этот вопрос затронул всех и каждый выступил очень эмоционально. После этого она все равно не приняла никакого решения.

Тогда я решил еще больше обострить ситуацию и применил прием гештальттерапии, предложив ей встать посреди комнаты, расставив руки в стороны, а всем другим – тянуть ее в сторону принятого ими решения и уговаривать сделать именно так.

Борьба разгорелась нешуточная, почему-то все мужчины были за то, чтобы выбросить шар, а все женщины за то, чтобы его оставить.

Но главное действие произошло очень быстро - девушка буквально возопила: "Ни за что не отдам!" и бросилась к группе женщин, хотя мужчины держали ее очень крепко. Поскольку решение было принято, я остановил “игру” и спросил ее о том, как она себя чувствует.

С удивлением она признала, что чувствует себя очень хорошо, а шар сейчас находится в ее сердце. – Но, - добавила она – это вряд ли надолго. Я столько мучилась, и к психоаналитику ходила. А здесь за час… Скорее всего это все вернется...

Я предложил ей сесть на место и снова представить перед собой того молодого человека.

– Что ты теперь чувствуешь?

– Странно, я чувствую к нему нежность, но я не страдаю.

– Можешь ли ты теперь отпустить его? Сказать ему, что ты желаешь ему счастья без тебя?

– Да, теперь могу!

и сказала, обращаясь к образу молодого человека:

- Я отпускаю тебя и желаю тебе счастья независимо от меня.

Она увидела, как образ молодого человека удаляется и тает, и от этого ей стало еще легче.

Теперь я предложил ей свою интерпретацию: "Синий шар и есть твое сердце. Оно было отдано молодому человеку". Я сказал, что вместе с теми чувствами, от которых она хотела избавиться, она выбрасывала и собственное сердце, которое и обеспечивает способность любить и чувствовать, поэтому она и была в апатии. Теперь, когда сердце на месте, она может не страдать и отпустить этого человека, одновременно сохраняя к нему теплые чувства.

Так Пушкин в своем знаменитом стихотворении прощался с любимой: "Я Вас любил, любовь еще, быть может".

Так устроены практически все ситуации с эмоциональной зависимостью. Всегда речь идет о том, что вместе с потерей любимого объекта от человека "отрываются" и те инвестиции, которые он когда-то вложил в него в надежде получать эмоциональные "дивиденды".

Он чувствует потерю, потеряна часть его души.

Он не может создать новые отношения, потому что нечего больше вкладывать.

Но капиталовложения в отношения делают их надежными и весомыми, тогда отношениями дорожат.

Если другой человек отвечает первому взаимностью, то все счастливы, и между ними осуществляется прочная эмоциональная связь, обеспечивающая хорошую основу для создания семьи. Когда обе стороны процесса делают взаимные вложения, то это обеспечивает их счастье, они обладают не только любимым объектом, но и собственными вложениями, ведь они тоже с ними, если отношения не нарушены.

Да еще с ними находятся и те инвестиции, которые сделала в них "противоположная сторона". Каждому приятно осознавать, что он дорог для любимого человека, что он для тебя старается.

Конечно, нельзя говорить, что сердце одного индивида действительно перемещается в любимого им человека, и последний им распоряжается.

Но не зря любящие так часто говорят о том, что отдали свое сердце тому, кого любят. Как пишут поэты: "В горах мое сердце, а сам я внизу…"

В субъективной реальности возможно то, что не происходит объективно, однако, оказывает на жизнь индивида вполне реальное и объективное воздействие. Если субъект совершил в своем субъективном мире внедрение (подходит и термин "проекция") какой-то части своей личности в другого человека, то он ощущает постоянную связь с ним, свою зависимость.

Он привязан постольку, поскольку его чувства или часть личности прочно прикреплены к другому.

Фрейд говорил о том, что в результате фиксации часть либидо, но не часть личности, прикрепляется к объекту или его образу, в результате чего объект начинает обладать эмоциональным зарядом для данного индивида, это было названо катексисом.

В своей знаменитой работе "Меланхолия" Фрейд говорит о том, что работа горя состоит в том, что либидо постепенно отнимается у любимого, но утраченного объекта. Но он не указывал, что эта фиксация либидо имеет смысл инвестиций в будущее.

А это очень важно! По сути это новая теория любви.

Фиксация происходит не потому, что просто объект понравился, субъекту могут нравиться многие люди противоположного пола и другие объекты. Но не происходит решающего выбора, субъект не делает "ставки" именно на данного человека.

Если же он делает "ставку", то это означает, что он прочно привязывает свою судьбу, свое счастье, свое будущее с данным человеком.

Он инвестирует энергию своих надежд и мечтаний в будущее, надеясь на долгую совместную жизнь, надеясь получать множество девидендов, например, рассчитывая на сексуальное счастье, рождение и воспитание детей, совместную интересную жизнь, одобрение общества и т.д.

Недаром влюбленные спрашивают друг друга: "А ты меня любишь?", "Ты не разлюбишь меня?" и так далее. Они хотят убедиться в "доходности" и надежности своих инвестиций, а также, что в них тоже будут вкладывать.

Более того, я убедился на терапевтической практике, что капиталовложения управляют сексуальным влечением, а не наоборот. Исчезают вложения – исчезает и влечение.

Источник: http://psychologytoday.ru/public/kak-otpustit-navsegda-chelo...

(Так количество знаков в посте ограничено продолжение будет в следующем посте.)

Психологи – обычные люди и не проводят всё свободное время в размышлениях о психическом здоровье. Но при прочтении книг, просмотре фильмов и сериалов мы неизбежно замечаем патологии у любимых героев. Некоторые фильмы просто кишат психическими заболеваниями, как будто являются экранизацией Диагностического статистического руководства по психическим расстройствам (DSM).

«Игра престолов» — это сериал о войне, власти и политике во времена драконов и рыцарей, но невозможно игнорировать серьёзные проблемы психического здоровья персонажей, которых мы видим на экране, поскольку у некоторых героев диагнозы так и напрашиваются. Например, можно сходу назвать Джоффри садистом, а Серсею – нарциссом, но давайте сделаем шаг назад и повнимательнее посмотрим на героев, которых мы любим любить и любим ненавидеть.

Джоффри Баратеон

Один из самых ненавистных персонажей на шоу (существуют даже видеозаписи с радостной реакцией зрителей на его смерть), но за его неумолимой жестокостью может стоять расстройство.

Став королём, Джоффри быстро завоевал репутацию жестокого, чёрствого и высокомерного правителя. После публичной казни Эддарда Старка, отца своей невесты, он заставляет свою суженую смотреть на его голову на колу и обещает, что следующей там окажется голова её брата. Жестокая натура Джоффри проявляется ещё в детстве: в книгах Джордж Мартин пишет, что мальчик однажды убил беременную кошку и вскрыл её, чтобы посмотреть на котят.

Диагноз – диссоциальное расстройство личности.

Согласно DSM-V, диссоциальное расстройство личности (или социопатия) – это расстройство, которое характеризуется пренебрежением социальных норм и нарушением прав окружающих, а также ограниченной способностью формировать привязанности.

Диагностические критерии включают в себя: склонность к обману, безрассудное пренебрежение безопасностью других и отсутствие раскаяния.

Жестокость Джоффри к окружающим, стремление совершать чудовищные поступки ради своей выгоды или развлечения, полное отсутствие угрызений совести позволяет видеть в нём антисоциальную личность.

Такой же диагноз можно поставить другому яркому персонажу «Игры Престолов» — Рамси Болтону. Он является незаконнорожденным ребёнком, так называемым «бастардом», и это сильнейшим образом повлияло на его психическое здоровье.

«После травмы, нанесённой статусом бастарда, эмоциональная привязанность стала ему чужда, — говорит Джанина Скарлет, профессор Калифорнийской Школы Профессиональной Психологии в Университете Сан-Диего. – Он так долго был на вторых ролях, и теперь самоутверждается за счёт причинения физической и эмоциональной боли другим».

Задолго до того, как он попал к Рамси и подвергся пыткам, Теон уже страдал от неуверенности в себе. Отец предложил маленького Теона семейству Старков в качестве жеста примирения, и мальчик рос вместе с детьми Старков, но ему постоянно напоминали, что он не часть семьи. Это зародило в нём сильнейшее желание добиваться и завоёвывать.

Возможно, стремление Теона к причастности подтолкнуло его к трансформации в «Рика» — личность, присвоенную ему его жестоким захватчиком. После жестоких пыток Рамси Теон стал медленно терять самоидентификацию. Он теряет свою личность на таком глубинном уровне, что перестаёт откликаться, когда его зовут настоящим именем «Теон».

Диагноз поставить не так просто. С одной стороны, грандиозное чувство собственной значимости, его погружение в фантазии об успехе и всеобъемлющая вера в то, что он «особенный», указывают на нарциссическое расстройство личности. Это расстройство нередко становится результатом детского потрясения.

Но пытки и унижения также нанесли ему серьёзные травмы, и Теон распрощался со своим старым «я». Слепая преданность, которую пробуждает Рамси в Теоне, предполагает то, что обычно называют «Стокгольмским синдромом» — известный психологический феномен, описывающий привязанность пленника к захватчику. Загвоздка в том, что «Стокгольмский синдром» — официально не является расстройством и не входит в DSM.

Джонатан Федер, доктор психологии, исследовавший этот вопрос, в случае с Теоном предлагает остановиться на диссоциативном расстройстве, который в DSM характеризуется как «расстройство личности» (присутствие альтернативной личности) которое обусловлено длительным и интенсивным убеждением или травмирующим событием – их у Теона было немало.

Сандор Клиган

Сандор Клиган по прозвищу Пёс – один из самых жестоких воинов Вестероса. В этом деле его опережает только его старший брат Гора.

Мы, зрители, убеждены, что за чёрствым лицом Пса, покрытым шрамами, скрывается человечность и сострадание. Но всякий раз, когда мы ловим этого героя на проявлении доброты, авторы напоминают нам о его спокойном отношении к жестокости, воровству и убийству.

Причины беспечного отношения Клигана к преступлениям кроются в истории его семейного конфликта. Шрам на лице Пса – «заслуга» его брата: когда они были детьми, во время очередной ссоры из-за игрушек Гора сунул голову младшего брата в огонь.

Как и многим в Вестеросе, Псу пришлось в жизни не сладко. Налицо детская травма, которая усугубилась равнодушием его отца к произошедшему и привела к посттравматическому синдрому (посттравматическое стрессовое расстройство).

Также заслуживает внимания нездоровое отношение Сандора к алкоголю, особенно тот факт, что он использует его как инструмент борьбы с тревожностью. Регулярное употребление и высокий уровень устойчивости к алкоголю указывают на диагноз – алкоголизм. Такое сочетание, к сожалению, не редкость: люди с посттравматическим синдромом прибегают к алкоголю, чтобы справиться с воспоминаниями, страхами и другими симптомами травмы.

От алкоголизма страдает не только Сандор. За Серсеей Ланнистер также замечена зависимость. Королева употребляет компульсивно и чрезмерно, и часто пьяна уже к обеду.

Серсея также демонстрирует симптомы нарциссического расстройства личности: воспалённое чувство собственной важности и глубокая потребность в обожании, а также неспособность к сочувствию. Она держится высокомерно и она уверена, что многие ей завидуют, и не остановится ни перед чем, чтобы удержать статус и власть. Серсея – дочь равнодушного отца и теперь женщина в мужском мире, поэтому нетрудно понять, откуда взялись такие проблемы.

Дейенерис Таргериен

Дейенерис и её брат Визерис остались сиротами в раннем детстве. Их отец, Король Эйрис, и другие члены королевской семьи были убиты в восстании, и Дейенерис с братом бежали в вольные города. Ребёнком Дейенерис была слабой и застенчивой. Она одновременно боялась своего брата и зависела от него и его опеки, которая содержала элементы насилия.

Против своей воли она выходит замуж за кхала Дрого, который взамен обещает её брату Визерису армию. В этом браке она превращается из застенчивой девочки в сильную, храбрую женщину, которая обретает независимость от брата. Это становится особенно очевидно, когда Дейенерис захватывает вольные города один за другим, освобождая рабов. Освобождённые называют её матерью, что дарит ей чувство гордости и утешения.

С медицинской точки зрения Дейенерис непросто характеризовать. Она — одна из стабильных и уравновешенных персонажей «Игры престолов» — как луч света во тьме. Она не страдает от тревожности, раздвоения личности или других последствий травмы. Для характеристики таких героев есть более подходящая книга, чем DSM – «Сильные стороны и добродетели персонажей», созданная Кристофером Питерсоном и Мартином Селигманом, пионерами позитивной психологии. Вместо расстройств и психологических проблем она позволяет «диагностировать» положительные качества успешных людей. В случае с Дейенерис диагнозом будет справедливость и смелость. Она является примером того, как следует реагировать на невзгоды и неудачи – как на вызов и возможность для роста.

Происходящее с Дейенерис можно также назвать посттравматическим ростом –личностной трансформацией, приводящей к положительным результатам психологической проработки травматического события. Одним из первых учёных, использовавших этот термин, является доктор Меган Хокер, ветеран войны в Ираке. Она объясняет это явление так: «Гибкость, которая позволяет прогнуться, но не сломаться», в то время как посттравматический стресс – это надлом и восстановление.

Источник: http://псиблог.рф/2016/12/30/психические-расстройства-в-игре...

Сразу сделаю ремарку, которую почти наверняка кто-нибудь не прочитает, зато у меня будет возможность сказать: «а я предупреждал!» Просьба не рассматривать этот опус как нечто серьёзное. Тем более не следует принимать его как руководство к диагностике, самодиагностике — и уж ни в коем случае как пособие для профориентации.

Если судить по основным анатомическим признакам, а также, косвенно, по сравнительным органолептическим качествам конечных продуктов жизнедеятельности, доктора тоже люди. Ergo, их психика тоже в некоторой степени схожа с человеческой. Соответственно, акцентуации их характеров тоже с некоторыми допущениями напоминают те, что описаны зубрами мировой и отечественной психиатрии. С некоторыми, впрочем, особенностями. Итак, доктора-акцентуанты.

Астено-невротический доктор.

Этого можно узнать по почерку. Более-менее читаемый в начале предложения, он быстро трансформируется в электрокардиограмму умирающего пациента, неуклонно стремясь к изолинии в конце. Таков он и на работе: заряд бодрости, принесённый из дома, заканчивается стремительно, подобно батарейке «Дура Сел», которую по ошибке заставили вращать стартер. Так же стремительно тает запас долготерпения: кусаться уставший доктор, конечно, не будет, но взорваться и чего-нибудь этакого наговорить вполне может. О чём сам уже через пять минут будет сильно жалеть и терзаться. Длительные нагрузки и рутина его просто убивают, зато хорош для решения быстрых, коротких задач: ампутировать что-нибудь ненужное, оказать неотложную помощь.

Гипертимный доктор.

Самый точно соответствующий ему мультяшный персонаж — доктор Ливси из «Острова сокровищ». Ой, какой замечательный полипчик! Корона Венеры — да вы просто царственно смотритесь! Ух ты, вот это грыжа! Окружён любовью пациентов и зубовным скрежетом коллег (нельзя же всегда быть таким до безобразия бодрым и энергичным!) Если такого ставят заведовать отделением, первая реакция персонала: «Ух ты, вот это геморрой!»

Истероидный доктор.

Эгоцетричен до пупземельного статуса, демонстративен и артистичен до уровня примы какого-нибудь театра. Совершенно не вяжется с ролью патологоанатома: где зрители, где восторг? Хирург? Маловероятно. Разве что на галёрке будут сидеть студенты и, затаив дыхание, ловить каждый изящный росчерк скальпеля, стежок кетгута, выразительный жест бровями операционной сестре и разнос ассистенту. Зато как психотерапевт, да ещё ведущий группу — он на своём месте.

Конформный доктор.

Совершенно беспроблемный работник. Надо — значит надо. Дежурство на Новый Год? Хорошо, если вы настаиваете. Отпуск в ноябре? Беру. Идеальный исполнитель. Рутина его совершенно не тяготит. И в начальство не рвётся. Да, собственно, никто и не предложит.

Лабильный доктор.

В идеале, перед его кабинетом должен висеть барометр настроения. Если оно упало до грозовой отметки — приём закончен, доктор будет заниматься бумагами. Рвать, метать, иногда в корзину попадать. Как только стрелка выползла на отметку «безоблачно» - приём возобновляется. И коллегам можно входить без опаски.

Неустойчивый доктор.

Доктор-мина. Корабельная. С истекшим сроком годности. Совершенно непонятно, когда и от чего сдетонирует. И чем всё обернётся: мелкой шалостью, вроде рецепта «Penis longus quantum satis” для истеричной пациентки, или же скандалом на уровне облздрава. Медицинскую документацию ненавидит искренне, у заведующего пухнет папка от жалоб очередного взвода чертей с переломанными ногами. Умудряется снискать себе славу раздолбая, даже будучи неплохим специалистом.

Психастенический доктор.

Если увидите его с удавом на шее, не верьте глазам своим: то просто отожравшийся червь сомненья. С амбициями констриктора. Сомневается всегда и во всём, старается сделать работу на «ять», и делает неплохо, но искренне считает, что выходит на «тать», «мать» и «с работы геть». Страшно не любит дифференциальную диагностику. Как, впрочем, и всё, что связано с выбором. Потому отчаянно ратует за внедрение стандартов лечения.

Сенситивный доктор.

Страшно озабочен тем, как к нему относятся окружающие: коллеги, пациенты, начальство. Очень переживает, если плохо. Поэтому обычно работает хорошо. Если бы не был столь впечатлителен — ушёл бы патологоанатомом, будучи уверен, что уж там к нему в массе своей относились бы ровно.

Циклоидный доктор.

Имеет две фазы: «доктор прёт на себе всё» и «доктор кончился». Длятся они обычно неделями, и умное начальство успевает уяснить для себя их цикличность, закономерность и длительность, поэтому на время (или хотя бы часть) второй фазы имеет в рукаве туза — плановый отпуск. Глупое начальство чаще пытается применить ненаучный метод административного кнута и в итоге получает к оплате длинный больничный.

Шизоидный доктор.

Встречается в разновидностях «гений» и «просто с прибабахом». Идеальный работник-одиночка. И желательно без прямого контакта с пациентом. Максимум — анализы или снимки. Они хотя бы вслух не разговаривают. А если разговаривают, то это у доктора апгрейд, и ему пора.

Эпилептоидный доктор.

Если есть специальность или должность, где всё зависит от педантичности и аккуратности — смело шлите его туда. Порядок будет идеальный. Коллеги, правда, при этом будут задолбаны придирками по мелочам и обстоятельными, на полчаса и со всеми подробностями, рассказами о какой-нибудь мелочи, а также перманентной мрачностью и угрюмостью. Не включайте его в проверяющие комиссии, если только вашей целью не является массовый суицид проверяемого коллектива! И остерегайтесь повышать его в должности: подхалим он только в роли подчинённого. Как начальник — он тиран, деспот и самодур.

http://dpmmax.livejournal.com/621777.html