Сообщество - Лига психотерапии

Лига психотерапии

5 511 постов 26 134 подписчика

Популярные теги в сообществе:

3474

Средний сын

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.


Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.


У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.


В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.


Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.


Где совершила ошибку?


Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.


Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.


Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.


После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.


Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.


Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.


Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.


В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.


В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.


Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.


- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.


Всю дорогу домой она проплакала.


Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.


- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.


Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.


Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.


Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.


Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.


Написал он на своей странице только один раз.


На смерть мастера, у которого учился.


Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.


Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.


В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.


Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.


Источник

Показать полностью
12

Вопрос к самому себе и обществу в целом

Здравствуй, дорогой Пикабу! 


Близка неделя N, после которой мы или плавно войдём в карантин, или выйдем из положения и вернёмся к обычной жизни. Жизни, в которой открыты кинотеатры и бары, медицинские маски в свободном доступе, а каждый из нас продолжает спокойную, размеренную жизнь.


Искренне надеюсь, что это будет так, но обратимся к самому худшему из вариантов. Карантин, поглощающий недели и месяцы нашей жизни. Вся эта беда уже начала трансформацию человеческого сознания, затрагивая практически все аспекты нашей жизни. Как ни странно, но на мой взгляд, лучше всего эту ситуацию описал Нил Деграсс Тайсон:

Я не думаю, что меры предосторожности особо раздуты, учитывая возможные риски. Но с другой стороны, прожить жизнь в страхе, это как быть на половину мёртвым. Если задуматься, то достаточно предпринять меры предосторожности. Это по сути... эксперимент, в котором мы выясним, послушают ли люди учёных.

Заканчивая эдакую преамбулу, вернёмся к сути поста. Условно поделив социум на экстравертов и интровертов, беря их в самом широком смысле понимания, мы сталкиваемся с поляризацией, где под удар попадут экстраверты. Да, проблема общения устранима семейным кругом и софтофонами (Skype, Discord и т.п.), но с другой стороны это классическая модель поведения интровертов. Замкнутое пространство, замкнутость круга общения и отсутствие физического контакта с широким кругом лиц, может крайне сильно ударить по сложившимся моделям поведения у экстравертов. Но сильнее всего достанется людям, находящимся в пограничном состоянии, которые уже перестроили свою модель поведения от некой самодостаточности к повсеместному общению.


Я отношу себя именно к пограничной категории. До поступления в университет, мне была свойственна самодостаточная модель. С утра в на пары в колледж, после пар в спортзал, а под вечер увлекательный мир компьютерных игр и SAMP-а. Общения было "достаточно", но охватывало оно рабочие и учебные вопросы, в спортзале разговоры на самые разные темы, но опять же со знакомыми, т.к. дядьки там были на порядок старше. А 3 друга находились в состоянии суперпозиции. На парах вместе, после пар дорога до дома так же совместная, но после общения никакого. За лето могли ни разу не встретиться. А потребность в общении перекрывалась онлайн играми и родными.

С поступлением в университет и переездом в другую страну, пришлось полностью перестраивать модель поведения. Мало того, что ты теперь староста, так ещё и пытаешься быть активистом профсоюзного движения. С выходом на вынужденные каникулы общения явно стало не хватать. Автор соблюдает предписанные правительством РФ рекомендации, оглядываясь на положение дел в родной стране.


И вот ты уже свыкаешься с чувством одиночества, долгое время пренебрегая им, думая, что это очередной плохой день. Но всё же отчуждённость и абстрагированность незаметно подкрадывается, и уже выходя в коридоры студенческого общежития, ты свыкаешься с тем, что приходится надевать социальную маску. Постепенно происходит увеличение дозы виртуального общения, вспоминаются даже старые знакомые, с которыми начинаешь переписываться, звонить им и кидать голосовые сообщения. Сильно это не помогает, тревожность нарастает, уже не можешь сконцентрироваться на работе, постоянно отвлекаясь. Ближе к ночи начинается качеля настроения. Оно неизбежно уходит в негатив, даже вызывая агрессию и определённую ненависть к конкретным людям, что не является адекватным состоянием.


Сейчас я определил для себя всего два способа, которые не останавливают эту деградацию личности, но позволяют хотя бы перевести её в стагнацию. Как только начинают проявляться первые признаки тревожности, сразу оканчиваются все дела, включается "хорошечная" музыка и начинается занятие спортом. Главный принцип по армейски прост: солдат должен за*баться. И не важно, что это. Час ходьбы по комнате? Милое дело! Отжимания? Пока руки н отвалятся! Из плюсов могу отметить приличный прогресс, если не золото, так серебро ГТО обеспечено. Из минусов - работает только пока работаешь. При прекращении всё возвращается на место. Второй вариант идёт в ход, если первый пройден. Берём карты и отправляемся к соседям и "друзьям" по общаге. Очевидно, что с такими людьми как я, никакой карантин не поможет.

Под конец. Писалось это долго, хорошо так отвлекло) И треть мыслей не выражена, хотя я сам понял, что ушёл как от темы, так и от собственной нити рассуждений. Спасибо за прочтение моего первого, настоящего поста. А теперь сам вопрос:


Изменит ли пандемия сложившиеся социальные паттерны, и на сколько хорошо человечество преодолеет текущий кризис? Очевидно, что абсолютное большинство переживёт коронавирус, но то, что он нас всех изменит, на мой взгляд очевидно. Меня так он точно поменяет. Надеюсь, что только в лучшую сторону)

Показать полностью
9

7 мифов о биполярном расстройстве

1. БАР — это что-то редкое.


Нет, не редкое. Одних только американцев 5,7 миллионов больны этим недугом (не знаю, это только диагностированных считали или сделали поправку на тех, кто до врача не дошёл).


2. Это всего лишь "перемены настроения”.


Помимо скачков настроения есть много другой ужасной фигни, да и скачки — тоже то еще удовольствие, особенно если скакнуть в депрессию месяцев так на 5-7.


3. Биполярное расстройство — постоянные и четко меняющиеся фазы.


Нет. Депрессия чаще встречается при БАР, чем мания.


4. Это лечится только таблетками.


Нет. Чтобы с этим жить, нужно полностью перестраивать свою жизнь.


5. Биполярное расстройство определяет личность.


Чёрт возьми, нет. Гастрит или там дискинезия желчевыводящих путей же не делают человека тем, кто он есть. Почему это должно делать БАР?


6. С БАР невозможно жить нормальной жизнью.


Возможно. Возможно жить даже офигительной жизнью. Лечиться только надо.


7. Борьба с симптомами обессилит вас и сделает жизнь сложной задачей.


Да, начинать лечиться муторно, но в конечном итоге лечение работает не на устранение симптомов, а на улучшение общего состояния здоровья пациента и повышение способности комфортно функционировать в мире.


Больше о биполярном расстройстве можно узнать на моём телеграм канале t.me/bidairy или tlg.repair/bidairy

7 мифов о биполярном расстройстве
Показать полностью 1
9

Красная или синяя таблетка, Нео?

Однажды ты просыпаешься среди ночи в холодном поту, вскакиваешь с кровати и понимаешь - всё, накрыло. Нет, не наркотиками. Правдой.


Больше невозможно обманывать себя. Некуда бежать и прятаться. Ты дошел до края.


Ты ощущаешь это всем своим телом: легкое подрагивание, конечности немеют, перехватывает дыхание. Будто по тебе только что прошел заряд тока.


В этот момент что-то щелкает, как будто кто-то включил внутренний рубильник. И ты вдруг начинаешь отчетливо и ярко видеть свою жизнь как она есть. Почему ты дошел до той точки, в которой сейчас. Как ты на самом деле строишь отношения с людьми. Чем по правде платишь за то, чтобы не менять свою жизнь.


Всего секунда, но этого хватает, чтобы испугаться. Настолько, что ты мгновенно замираешь и схлопываешься обратно.


Ты поправляешь подушку, одеяло и розовые очки. Ложишься обратно в кровать и крепко засыпаешь.

Всю ночь ворочаешься во сне.


Утром первым делом открыв глаза ты осматриваешь комнату, проверяя, не изменилось ли чего: рабочий стол - шкаф - окно- свалка из вещей - ноутбук - входная дверь. Всё на местах, как и вчера. И позавчера. И позапозавчера.

Фух, отпустило.


"Это был просто дурной сон", - убеждаешь себя и идешь заваривать кофе. Но неприятный осадок всё равно остается.


Второй раз это случается в магазине. По дороге с работы ты заходишь в продуктовый у дома и, стоя у полки с молочкой, вдруг ясно понимаешь - началось.


Ты фактически слышишь, как падают рушащиеся иллюзии, видишь, как спадает пелена с глаз и ощущаешь, как тело сталкивается с твердой реальностью.


Начинает тошнить: от опостылевшей работы, нелюбимой девушки, серой однообразной жизни, повторяющейся из года в год как в дне сурка. Но больше всего от себя.


Ноги подкашиваются и падая на пол ты сбиваешь женщину с тележкой. Становится стыдно, но сил встать и помочь нет абсолютно. Так и сидишь со стеклянными глазами и открытым от изумления ртом.

Никогда не знаешь, где тебя найдет правда.


"Приходы" начинают происходить всё чаще и чаще и уговаривать себя, что "просто показалось" становится всё сложнее. Ты еще держишься, но сил приукрашивать реальность почти не остаётся и она рассыпается, как карточный домик.


Вечер. В комнате полумрак и только ярким пятном мерцает экран ноутбука.


Ты сидишь за столом, увлеченно смотря в экран. Идет пятый час, как ты играешь в GTA. Миссия в самом разгаре, ты мчишь на мотоцикле по встречке, отрываясь от полицейских машин. Закатное солнце светит в спину, ветер развевает волосы. Справа и слева с большой скоростью мелькают городские пейзажи. Остаются считанные секунды до конца миссии, ты почти прибыл в точку назначения.


Вдруг слышишь резкий высокий звук, а за ним следует череда сильных стуков, как будто кто-то бьет ногой по железу - дыщ-дыщ-дыщ.


Звук резко вырывает тебя из игры и ты понимаешь, что это - дверной звонок.

Ты отвлекаешься от экрана и поворачиваешь голову к входной двери.


Реальность настойчиво стучится в твои двери.


"Тук-тук, тук-тук, кто там"?


Откроешь?


https://vk.com/wordfrommyheart

Показать полностью

Когда страх сильнее вируса

Когда страх сильнее вируса

Мы там, где наше внимание. Где внимание - там и энергия.


COVID-19 - слово, которое настолько часто звучит, что вызывает разные эмоции - панику, страх, а в некоторых случаях даже массовый психоз. Мир остановился. Мир сошел с ума? Рост спроса на оружие, таблетки и мы закрываемся в бункерах и становимся в гонку с другими на выживание.


Но не перебарщиваем ли мы с драмой? Оправдан ли наш страх? Равнозначны ли те негативные эмоции и то восприятие происходящего, которое формирует у нас масс медиа, настоящему? Мы сейчас впервые переживаем пандемию в мире facebook и других инструментов социальной инженерии. Предлагаю посмотреть за грань информационной токсичности, разобраться в психологии страха и оценить ситуацию немного иначе.


Реальная сторона происходящего

Как мне кажется, своим постоянным вниманием люди "накачивают" проблему пандемии тем самым раздувая её масштабы еще больше. От коронавируса погибает гораздо меньше людей чем от обычного гриппа - да это правда, но и правда то, что вирусы гриппа циркулирует в мире уже тысячи лет. По данным ВОЗ, ежегодно грипп инфицирует до миллиарда людей, умирает - от 250 до 650 тысяч. СПИД унес уже больше 25 миллионов жизней.


Коронавирус - это инфекционное заболевание, которое поддается лечению. Ситуация усложняется только в том случае, если к вирусу присоединяются грибки и другие бактерии или у человека есть куча хронических заболеваний. Тогда требуются дополнительные быстрые меры и изоляция человека. Несколько другая ситуация и остоит для пожилых людей, на которых вирус имеет более губительное воздействие.


Но давайте смотреть и на то, что пожилые люди всегда находятся под ударом и не только по причине коронавируса, а по причине старения. К сожалению каждый год люди умирают от кучи болезней, но почему сейчас такое внимание к этим процессам? Почему у нас сразу же пропали с поля зрения другие проблемы, экономические и социальные проблемы?


Как тревога искажает восприятие действительности

Влияя на внимание, тревога может определенным и предсказуемым способом формировать мировоззрение и систему ценностей человека. Она также может воздействовать на наши убеждения без нашего ведома. Чтобы избежать искажения реальности, вызванного тревогой, сперва нужно понять механизмы, регулирующие внимание.


Тревожным или встревоженным людям мир в котором они живут кажется пугающим, а страна - неблагополучным местом. Этот негатив он переносит на власть - многие масс медиа используют этот прием и это не секрет.


Лет 10 назад ученые в штате Небраска США пришли к выводу - изменение восприятия мира событий могут формировать мировоззрение человека и в том числе его идеологические взгляды.


Почему мы паникуем?

Паника — наша древняя защита от страха при столкновении с чем-то непонятным. Есть страх рациональный: когда я вижу саблезубого тигра, боюсь, что он меня съест, и убегаю. Если я прибегаю в племя и говорю, что где-то там есть тигр, который сейчас всех съест, люди тоже испытывают страх, но он иррациональный, поскольку в его основе не реальный тигр, а рассказ о нём.


После подобных рассказов появляется такой феномен, как индукция, когда люди входят в резонанс друг с другом и начинают бояться одновременно. Повлиять на объект страха мы не можем, ведь не знаем, идёт ли тигр на нас или нет. Нам остаётся лишь бегать, кричать, выражать эмоции. Феномен индукции заключается в том, что ещё минуту назад человеку было хорошо, он смеялся, и вдруг у него с кончиков пальцев начинает нарастать ужас, и достаточно одного «бу!», чтобы все вскочили и начали спасаться от кошмаров, родившихся в голове. Сегодня так сеется паника в социальных сетях.


У паники есть уровни. На индивидуальном уровне я переживаю страх наедине сам с собой. Есть коллективная паника: когда я звоню друзьям, они приезжают ко мне, и мы уже вчетвером сидим, боимся. Массовая паника самая страшная, потому что чем больше людей в ней задействованы, тем ниже уровень самосознания каждого. Если паникуют четверо, среди них может оказаться человек с силой воли и высоким уровнем самоконтроля, который скажет: «Давайте посмотрим на ситуацию рационально, подождём, выясним детали, поймем, на что мы можем повлиять». Но если паникующих людей тысяча, голос разума будет таким тихим, что его никто не услышит.


В психологии толпы ничего не изменилось: какой она была в XVII веке, такой и осталась. Сигналы о страхе, панике даёт нам рептильный мозг — самый сильный отдел мозга. А кора головного мозга, отвечающая за рациональное мышление, моментально выключается — она у человека самая маленькая и молодая.


Как не поддаваться панике и защитить эмоциональное состояние?

Съедая себя изнутри страхами и неприятностями, тем самым мы воруем у себя кусочки реальности. А эти кусочки, между прочим, – наше время, в которое мы могли бы стать лучше. Как снизить информационную токсичность в данной ситуации и как не поддаваться всеобщей панике? Конечно, главное это осознанность, внимание к проверенным источникам, научной литературе, мнению врачей, а не журналистов, или куда хуже мнений в интернете. Вот несколько советом для этого:


1 - Фильтруйте источники информации


Фильтруйте информацию, ищите другие новости, они конечно же есть хоть и отделены шокирующим событием. Читайте новости только на проверенных ресурсах, которым можно доверять. Меньше комментируйте и распространяйте информацию о коронавирусе. Чем больше втягиваетесь в разговоры, которые нагнетают ситуацию, тем более страшную картину рисует мозг.


2 - Практикуйте диджитал детокс


Лучше потратьте время, которое проводите в интернете, на общение с родными, изучение иностранного языка, чтение. Крайне важно выключать новости на определенный период времени. Он полезен ещё и тем, что позволит освежить мозг и понять, как мы функционируем без соцсетей, влияют ли они на наше самочувствие. Или просто пройдитесь по парку или еще где-то. В условиях карантина можно и в лес поехать, где людей нету.


3 - Отделяйте реальность от фантазии


Когда человек что-то прочитал, от чего-то ему становится страшно, это нормально, но в такие моменты важно отойти от компьютера, сделать глубокий вдох и выдох и рационально подумать о полученной информации. Анализировать её полезно в таком ключе: что эта информация значит для меня лично, на что я влияю, на что — нет, как бы было если бы я не знал этой информации.


4 - Будьте здесь и сейчас


Волнение и тревожность – это проекция себя в будущем. Если есть реальные причины, которые угрожают здоровью, вашему или близких, подумайте трезво, как можно минимизировать или устранить их. Но если этот страх вызывается просто прочтением новостей из ленты, попробуйте отпустить его и сосредоточиться на том, что действительно происходит здесь и сейчас.


Страх закрывает нам глаза и мы уже не видим главного, мы теряем ориентир. Помните, где наше внимание - там наша энергия!


И будьте всегда здоровы


https://t.me/psychology_mr_oleskii

Показать полностью
28

О прикосновениях

Случайное или преднамеренное, длинное или короткое, нежное или жесткое: каждое прикосновение вызывает в теле очень сложную цепную реакцию и в то же время вызывает бесчисленные вопросы у исследователей.

Почему одно и то же прикосновение может вызвать у человека чувство комфорта утром, а вечером встревожить все тело? Как бывает, что легкий шлепок по плечу в офисе среди коллег дает всплеск энергии, и тот же жест ощущается как агрессия в лифте? Почему одно прикосновение вызывает чувство счастья, другое отвращение? Прикосновение сегодня — это и желание и в равной степени раздражение. Прикосновение желанное и страшное. Мы колеблемся между двумя полюсами: стремлением к нежному, приятному прикосновению и страхом к оскорбительному, неуместному, обидному прикосновению.


Без прикосновений мы чахнем. Они нам нужны, как вода и воздух. Новорожденные, которых не трогают, не могут развиваться здоровыми. Они растут медленнее, больше кричат, начинают говорить позже. Многочисленные исследования также показывают, что пациенты выздоравливают быстрее, если врач или медсестра непосредственно перед операцией дотрагивались до них. При приятном объятии кровеносные сосуды расширяются, дыхание становится глубже, частота сердечных сокращений падает, выделяются гормоны счастья. При неприятных прикосновениях мышцы сжимаются, дыхание становится поверхностным и учащенным.


Жажда прикосновений и нарушение границ

Массажи пользуются популярностью уже много лет, как и вечеринки объятий, где речь идет не о сексе, а о нежных прикосновениях. Те, кто любит экспериментировать, могут раздавать бесплатные объятия в парке или на фестивалях. Все это показывает неутоленную жажду прикосновений. Но в то же время мы боимся, что другие пересекают наши границы, что они злоупотребляют своей властью, навязывают нам неприятные прикосновения. Дебаты MeToo показывают, насколько правомерна эта проблема. В августе 2019 года в журнале The Time появилась целая страница цитат женщин, которых невероятно унизительным образом трогали и оскорбляли коллеги или начальники.

"Мы живем в большом напряжении между желательным и нежелательным прикосновением“, — говорит Берлинский психофармаколог Бруно Мюллер-Эрлингхаузен, который интенсивно занимался целебным эффектом прикосновения. "Существует огромная потребность в прикосновении и в то же время сигнал «Не прикасайтесь ко мне. Не подходи ко мне слишком близко»". Это напряжение приводит к большой растерянности. "Между тем нам не хватает культуры прикосновений". Каждый третий немец, по словам Мюллера-Эрлингхаузена, жаждет большего физического контакта.

Для нейробиологов прикосновения всегда были сложными. Кожа — это самый большой и древний орган чувств, который жизненно важен. Эмбрионы уже с седьмой недели беременности реагируют на прикосновения к губам отклонением головы и подергиванием всего тела. Из этого Мартин Грюнвальд, руководитель лаборатории исследований осязания в Институте исследований мозга Пауля Флехсига в Лейпцигском университете, заключает, что осязательная система эмбриона распознает нежное прикосновение к коже тела как внешний раздражитель. Вероятно, эмбрион уклоняется от стимула. К этому времени плод составляет всего девять-шестнадцать миллиметров, и никакая другая система чувств еще не активна.

В своей книге Homo hapticus Грюнвальд наглядно описывает, почему мы не можем жить без осязания. "Одно из его выдающихся достижений заключается в том, что мы можем знать о нашем физическом существовании в любое время". Вместо „Я мыслю, следовательно, я существую" должно быть: "Я чувствую, следовательно, я существую". "Каждый организм прилагает все усилия, чтобы контролировать, кто и что в какое время может нарушить нашу границу тела, то есть дотронуться до кожи“, — объясняет Грюнвальд. "Если приходит сигнал прикосновения, система сразу спрашивает: опасно для жизни или нет?" Это объясняет, почему мы напряженно реагируем на толкотню или нежелательную близость в переполненном метро. То, что мы видим или слышим, находится относительно далеко от тела; однако любой раздражитель на коже: холод, тепло, давление — действуют мгновенно.

Но что именно при прикосновениях происходит в организме на клеточном уровне исследователи до сих пор не знают. "О сложности человеческих повседневных прикосновений мы почти ничего не знаем", — сетует Грюнвальд. Причиной тому служит многогранность прикосновения. Тот, кто прикасается к другому, в то же время прикасается и к себе. Возникает резонанс, который едва поддается измерению. Кроме того, процесс зависит от места, времени, среды, социальных ролей, культурного круга, близости, расстояния и многих других факторов. Только для того, чтобы подробно описать нейробиологию объятия между незнакомыми людьми и друзьями, требуется сложная методология и технология.

В первую очередь культура

Поэтому очень нелегко четко ответить на вопрос о том, какие прикосновения уместны, приятны и целительны. Грубо упрощая, можно сказать, что очень многое должно объединиться, чтобы прикосновение людей, не близких друг другу, могло быть положительно истолковано. Общий круг культуры, например. В научных экспериментах наблюдали за двумя людьми в кафе в разных местах мира. Наблюдатели подсчитали количество контактов к телу. В Сан-Хуане в Пуэрто-Рико фигуранты за час коснулись друг друга 180 раз, в Париже — 110 раз, а в Лондоне — ни разу.

Сила давления также играет определенную роль. "Многие люди воспринимают нежные прикосновения незнакомцев как агрессивные, а энергичное рукопожатие, с другой стороны, воспринимается как приятный сигнал тела и выражение признательности и принятия“,— говорит Грюнвальд.

Воспринимается ли прикосновение как безнравственное и оскорбительное или похотливое и приятное, зависит, прежде всего, от этого социальной применимости, считает социолог Маттиас Ридель. Кто кого касается, когда, в каком социальном и культурном пространстве и как? Нарочно? Непреднамеренно? Приятно? Неприятно? Ридель, профессор Бернского техникума социальной работы, в течение многих лет проводит исследования по социологии прикосновения. Он трактует множество новых публикаций о целительной силе прикосновения как ответ на растущее число одиноких людей — в частности, стариков, которые из-за смерти партнера часто невольно проводят свои последние годы жизни одиноко и мучительно, скучая по физической близости.

И он заметил, что климат общения изменился. "Открытость психологическим подходам намного больше, чем, например, 50 лет назад. Сегодня больше не табу говорить о необходимости близости и признавать, что вы жаждете, чтобы вас взяли за руки". Многие пожилые люди откровенно сообщают ему в разговорах, что они ходят в парикмахерскую каждую неделю, потому что им нравится, когда их трогают, и они все еще получают массаж головы во время мытья волос.

Робость из-за неуверенности
Все больше людей знает о том, что приятные прикосновения укрепляют иммунную систему, поднимают настроение и помогают пожилым людям не впадать в депрессию. Но из-за того, что прикосновения сегодня могут быть неправильно поняты, медсестры и врачи смущены. Прикосновения могут быть выражением знакомства, близости, расслабления, чувственности, гнева, агрессии, власти и статуса. Поскольку так трудно использовать прикосновения, на них лежит скрытое подозрение в сексуальном, говорит Маттиас Ридель.

„В последние десятилетия безопасность вышла на первое место, а свобода действий на второе“, — отмечает социолог. Поскольку мир норовит сойти с рельс, безопасность стала центральным представлением о ценности, это также касается прикосновений. Если вы сомневаетесь, сказал Ридель, вы ведете себя безопасно в профессиональном контексте. Также потому, что сексуальное насилие над детьми и сексуальные домогательства женщин больше не считаются мелким проступком и больше говорят о злоупотреблении властью через прикосновение. То, что заботливые, доверчивые, утешающие прикосновения хороши, не вызывает сомнений. Но поскольку потребность в безопасности так высока, а тревога быть непонятым нарастает, учитель начальной школы сегодня трижды думает, прежде чем взять на руки и утешить девочку, которая разбила колени.

"Кто из вас сегодня уже обнимался?“ — спрашивает Бруно Мюллер-Эрлингхаузен в начале своих лекций. Возникает вопрос: воспринимал ли я прикосновение как подарок или как само собой разумеющееся? Кого я сегодня тронул? Как я тронулся? Могу ли я позволить больше прикосновений в моей повседневной жизни? Как я понимаю, что я чувствую при прикосновении? Он опасается, что в климате смуты целительная сила утешительного, заботливого прикосновения, доказанная в многочисленных исследованиях, отступает на второй план. "Из этой дилеммы мы выходим только путем размышлений и разговоров о нашем обращении с прикосновением".

Проводя семинары, Мюллер-Эрлингхаузен ощущает общую растерянность. Можно ли погладить отца по щеке в доме престарелых и подержать его за руку? Что делать, если пубертатный сын вообще не хочет, чтобы его трогали и отвергает любой физический контакт? Что посоветовать дочери, если ее в школе трогают и пристают мальчишки? Как сказать партнеру, как хочется, чтобы его трогали? "Поскольку физический контакт больше не является само собой разумеющимся средством общения, нам нужно поговорить о том, как может выглядеть хорошая культура прикосновения".

Прикосновения можно использовать для лечения психически больных. Как бывший руководитель центра по лечению депрессии Мариель Кибгис искал метод лечения, который буквально уходит под кожу и действует мгновенно.

"Люди с депрессией часто больше не могут наслаждаться сексом, теплой ванной, вкусной едой и другими вещами, которые дарили радость до болезни. Но прикосновение они продолжают воспринимают как что-то чрезвычайно благотворное. Его удивляет, что целебная сила прикосновения до сих пор почти не используется в психотерапии. "Мы знаем, что каждое прикосновение оставляет след в памяти тела, а приятное, осторожное прикосновение, в свою очередь, может помочь успокоить систему и вылечить стрессовые воспоминания". Мартин Грюнвальд также критикует, что успокаивающее прикосновение слишком мало используется в медицине, и до сих пор, например, нет исследований о том, как массаж влияет на здоровых и хронически больных. "Чтобы развить новое отношение к прикосновению, нам нужны гораздо более устойчивые данные о том, как работает терапия тела и как обрабатываются положительные и отрицательные стимулы прикосновения."Свою задачу как исследователя осязания он видит в просвещении о биологических и душевных эффектах прикосновений. Хотя в деталях многое еще неясно, для Грюнвальда все же существует простая ориентация в сенсорных джунглях. "То, что попадает внутрь нашего организма, подвергается тщательному контролю, это относится к пище и прикосновениям. Я не хочу есть ничего, что мне не по вкусу, и я не позволяю прикасаться ко мне тому человеку, который мне неприятен".

Автор: BIRGIT SCHÖNBERGER
Литература:

Rüdiger Braun: Unsere 7 Sinne. Die Schlüssel zur Psyche. Wie die Wahrnehmung unsere Emotionen beeinflusst. Kösel, München 2019

Martin Grunwald: Homo hapticus. Warum wir ohne Tastsinn nicht leben können. Droemer, München 2017

Caroline Krüll, Christian Schmid-Egger: Körpersprache. Das Trainingsbuch. C. H. Beck, München 2014

Bruno Müller-Oerlinghausen, Gabriele Mariell Kiebgis: Berührung. Warum wir sie brauchen und wie sie uns heilt. Ullstein, Berlin 2018

Renate-Berenike Schmidt, Michael Schetsche (Hg.):Körperkontakt. Interdisziplinäre Erkundungen. Psychosozial, 2012 Gießen

Показать полностью 2
9

Навязчивые мысли: первичная психологическая диагностика

Навязчивые мысли: первичная психологическая диагностика

Здравствуйте, друзья. Если у вас появились навязчивые мысли или навязчивые действия, тогда у вас есть три основные ветки действий. Первая - сразу сходить к психиатру (и получить определённую дозу медикаментов, потому что в психиатрии психотерапию часто назначают вместе с антидепрессантами или после лекарств). Вторая - сходить к психологу (не получить дозу лекарств, но и иногда не получить адекватной помощи - потому что для психологии навязчивые мысли это нелегкая тематика). Третья - попытаться разобраться в проблеме с помощью той информации, которую буду советовать я. Выбор, естественно, за вами.


Итак. Первичная или начальная диагностика всех навязчивых состояний начинается с тестирования. Чтобы не было каких-то выводов наобум. Существует неплохая "батарея" тестов, которые неплохо согласуются с регистро-осевой классификацией навязчивых мыслей (об этой классификации я уже написал статью, найти её можно на этом же ресурсе: Новая классификация навязчивых мыслей).


Первое. Психодиагностические методики (тесты) нужны для того, чтобы не было действий типа "пальцем в небо", когда не понятно, что происходит, и просто начинается паника.


Второе. Тесты не ставят диагнозы. Они лишь помогают разобраться в общей картине расстройства (или группы расстройств).


Обязательными для заполнения являются 5 тестов (если заполните лишь некоторые из них - толку может и не быть): обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Yale-Brown obsessive-compulsive scale или Y-BOCS), шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory), опросник К. Леонгарда-Г. Шмишека, тест Роршаха, шкала тревожности Дж. Тейлора (Manifest Anxiety Scale или MAS). Можно добавлять и другие методики, но это уже для специальных экспертиз. Этих будет достаточно для начала.


Для чего собственно эти психодиагностические методики нам нужны. Для логического анализа вашего состояния. Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна предназначена прежде всего для того, чтобы понять тяжесть расстройства. 0-7 баллов по методике - нет клинической выраженности ОКР (или незначительная симптоматика), 8-15 - обсессивно-компульсивное расстройство средней степени тяжести, 24-31 - обсессивно-компульсивное расстройство тяжёлой степени, 32-40 - обсессивно-компульсивное расстройство крайне тяжёлой степени. Что тут ещё можно сказать. Если несколько вариантов этого теста. Один более простенький, другой для клиницистов - там страниц 20 будет, если не больше. Вам нужно выбирать более простой. Какие данные можно из этой методики выстаскивать. Сразу скажу. Тест Йеля-Брауна уже староват, конечно, для наших реалий. Там нет никаких аппаратов для определения этиологии (происхождения) болезни. Поэтому потом придётся ещё все навязчивые мысли дополнительно анализировать. Что нужно понять в первую очередь - каждая обсессия, которую вы там отмечаете, это может быть потенциальная психотравма (невротический регистр ОКР, если не знаете, что такое регистры - на моей странице уже есть статья о них: Навязчивые мысли: исследования и классификации). Пока эти психотравматические эпизоды не будут проработаны - говорить об излечении от навязчивых мыслей будет очень сложно. Но причины появления этого всего могут быть и другими (не только невротические). Поэтому присоединяются к делу другие тесты.


Шкала депрессии Бека. Как уже видно из названия речь тут идёт о депрессии или депрессивных эпизодах. Если там всё правильно посчитать, то там есть подшкалы для выявления эндогенной депрессии (это если у вас что-то болит в организме, и это вызывает депрессивные мысли) и экзогенной (когда что-то достаёт извне, неприятности в семье, на работе, в отношениях и т. д.). Если не совсем понятно какой тип депрессивного эпизода, тогда можно ещё добавлять отдельные опросники (если нужно, могу прислать). Вы меня спросите, а депрессию-то зачем сюда приплетать? Отвечу. Тут идёт тестирование на депрессивный ОКР. Ряд навязчивостей появляется из-за депрессивного состояния. Среди основных тематик таких мыслей: негативный образ себя, негативный образ мира, негативный образ будущего. Такие навязчивости идут на фоне снижения скорости мышления, очень тягучие, не появляются внезапно. Кстати, у многих людей перед появлением навязчивых мыслей появлялась депрессия. И если от неё не лечиться, то и обсессии никуда не уйдут.


Опросник К. Леонгарда-Г. Шмишека. Определяет психопатический регистр ОКР. Очень полезная и информативная психодиганостическая методика. Скорее всего она для вас станет важнейшей при коррекции навязчивых мыслей или действий. Слово "психопатический" - не означает, что вы психи или психопаты. Оно в данном случае говорит о том, что навязчивости в этом случае появляются из-за нарушений характера (акцентуации или психопатические черты). Здесь вам нужно будет определить ваши акцентуации. Сразу оговорюсь. Акцентуация - это "слабое звено" в вашем характере, когда определённые события могут выбить вас из колеи. А вот психопатическая черта - это уже заострённая акцентуация, которая может тотально вмешиваться уже во все события вашей жизни, и портить всё, что только можно. Так вот. Здесь варианты развития событий могут быть крайне разными. Большое количество акцентуаций может спровоцировать и навязчивые мысли. Это считайте как правило. Предрасположенностью к навязчивостям считаются такие акцентуации: застревающий (ригидный, параноический) тип, педантичный (психастенический), циклотимный (является статистически значимым для любых навязчивых мыслей, на него надо обращать особое внимание), неуравновешенный (эпилептоидный). Если что-то из этих моментов было выявлено, тогда нужно решать вопрос о коррекции этих черт характера.


Тест Роршаха. Весьма интересная методика, которая является проективной (тут нет чётко определённых ответов на вопросы - "да" или "нет"). Пользоваться ей не так уж просто (перед интерпретацией ответов, надо хотя бы почитать книгу об этом тесте, иначе будет очень и очень тяжело). Применяется эта система для определения предпрасположенностей к психотическим нарушениям (психотические ОКР-ы, например). Диагнозы тут не ставятся. Но можно сделать определённые выводы. Есть у вас по таблицам идут ответы: "пожар", "демоны", "кровище", "оторванные руки и ноги" - то нужно задуматься. Если же обычные интерпретации: "бабочка", "шкура животного", "летучая мышь", "люди, которые глядят друг на друга" - то существенных проблем нет. Довольно часто приходится цепляться не за оригинальные ответы, а за абстрактные или конфабуляторные (интерпретации с плохой формой, в которой содержание основывается на восприятии небольшой части таблицы). Таких образов должно быть много (не 1-2, а хотя бы 5-8). Если таковое замечено - нужно смотреть, а не являются ли причиной навязчивостей (навязчивых мыслей) психозы. В одно время научной сообщество сильно ругалось на эту методику, мол всё это "гадание на кофейной гуще". Но если внимательно анализировать ответы, то определённые расстройства действительно можно заметить.


Шкала Дж. Тейлора. Методика уже не на психотический, а вегетативный регистр обсессивно-компульсивного расстройства. Имеет в своём арсенале шкалу лжи, поэтому если захотите себя уж совсем преукрасить (что у вас железные нервы), это будет выявлено. 0-5 баллов - низкий уровень тревоги, 5-15 - средний (с тенденцией к низкому), 15-25 - средний (с тенденцией к высокому), 25-40 - высокий, 40-50 баллов - очень высокий показатель тревоги. О чём эти все цифры могут сказать. Первое - тревога есть (а значит, может быть и тревожное расстройство, которое инициирует навязчивые мысли), а второе - могут быть проблемы с вегетативной нервной системой (в этом случае появляются панические атаки, очень резкие и внезапные, навязчивые мысли при этом тоже появляются очень быстро и имеют часто контрастное содержание - обсессии убить кого-то из близких, уважаемых вами людей, навредить окружающим и т. д.; но при вегетативных дисфункциях могут быть навязчивые мысли и без агрессивной фабулы).


Все эти тесты обрабатываются. Чем больше регистров "нахватали" - тем лечение будет более долгим и разноплановым. По общей картине можно уже делать определённые выводы (сколько регистров подключено, какие проблемы корневые, а какие второстепенные, какой может быть прогноз, какие изменения в терапии нужно сделать и т. д.). Если справитесь сами - отлично. Если нет, то пишем в личку: strongwilled10@rambler.ru. Я провожу исследование навязчивых мыслей, поэтому такого рода тесты расшифровываю очень хорошо. Это бесплатно.


Всем здоровья и добра.

Показать полностью
34

Немного о моих галлюцинациях и принципах их работы

Сегодня ночью примерно в 3.30 я увидел свою первую зрительную галлюцинацию – это было белое свечение, сопровождающиеся звуком текущей воды, и слава, блять, богу, что это было просто оно, а не хтонические демоны ада, а то знаете ли могли бы и они привидится – личности с моей болезнью частенько самого Пеннивайза видят, иногда даже с тем самым с шариком – вот где реальная жесть. Перед тем как словить галлюцинацию мне снился сон с довольно частым сюжетом про третирование в школе – подсознание видно всё ещё прорабатывает эти ситуации и видно стремится отомстить – во сне я буйствовал и возмущался отношением ко мне и тем, что учитель вроде как даже была против меня в той ситуации, а ситуация была такова, что мне подсунули полусломанную парту и заставили за ней сидеть, ну и насмешники как обычно это не преминули это отметить, лоху – лоховская парта. Потом я немного проснулся и стал бродить по ложной памяти – знаете, я часто галлюцинирую смыслами и ложной памятью, помню вещи, которых не могло никак быть в моей жизни – например, я помню компьютерную игру из далёкого детства (в котором у меня не было компьютера – была только денди или сега) – это 3х мерный диаблойд с 3х мерными врагами графики примерно 2002-2003 года, я помню секрет оттуда, место, где надо прыгнуть и пробежаться по воздуху, чтобы взять дополнительное сердечко, ещё помню, что она шла по уровням и что опыта с врагов для нормальной прокачки не хватало, так что завершив несколько уровней ты сталкивался на новом с сильными врагами, которых не мог одолеть с твоим уровнем силы – повторюсь – это всё ложная память, такой вещи я видеть не мог, и такой игры скорее всего нет, но я её помню. Ну так вот пока я вспоминал эту игру меня начало засасывать – это самое правильное слово по отношению к тому КАК я галлюцинирую, если хотите лучшую метафору, то это водоворот, воронка, которая затягивает тебя глубже, но если проявить усилие воли, то можно «выплыть» - развеять морок и чем раньше среагировать, тем проще это сделать, если вовремя не распознать, что тебя засасывает, то может потребоваться 2 или 3 последовательных спасброска воли, чтобы развеять наваждение. По тому как в абсолютно тёмной комнате вдруг появилось белое свечение я быстро сообразил, что что-то не так и с 1 рывка выбрался из галлюцинации. Если не распознать, то затянет надолго и будет мучить бредом, в который сонный мозг вполне верит – например мне однажды почувствовалось, что у меня в квартире живёт, и уже давно говорящая пума – в тот момент для мозга это казалось правдой, потом конечно как морок постепенно сходит, понимаешь, что чушь какая-то была, но если водоворот плотно затянул, сомнений не возникает.

В общем, сегодняшняя дата – это новая веха в истории моей болезни, она прогрессирует, поражает новые области мозга, но я все ещё в здравом уме и пью таблетки. Раньше это был в основном звук, бывало музыка, бывали стрёмные голоса, не говорящие ничего, только мычащие, хмыкающие и издающие прочую нечленораздельщину, хотя в моменты обострений были и некоторые слова, но в них практически никогда не было никакого смысла – а сегодня белый свет. Жить с этим конечно можно, во всяком случае, посреди дня я галлюцинировал только пару раз в жизни в моменты жутчайших обострений, при отсутствии лечения, но сегодняшний день я отмечу этим постом и записью в дневнике, чтобы потом понять примерную динамику прогрессии болезни – лишним не будет. Получилось скомкано, но в последнее время я сильно задолбавшийся со своими заботами и неделя была тяжелая, да и к тому, же прошлый пост был написан в момент обострения, а моменты обострения приносят некоторый заряд энергии, добавляют креатива мысли и бредовости идеям. Сегодня я не в обострении, поэтому так.

P.S. Передаю горячий привет всем великим политикам и патриотам, подписавшихся на меня на почве дискуссий со мной под тегом «политика» для последующего минусования, ну что, таких постов вы от меня ждали? Для меня это более чем странное поведение, когда вы не кидаете в игнор посты и комменты не понравившегося вам индивида, а наоборот подписываетесь и создаёте ему активность, вот кто из нас в таком случае шизофреник?

Показать полностью
10

Навязчивые мысли: исследования и классификации

Навязчивые мысли: исследования и классификации

Здравствуйте, друзья. Сразу хотелось бы задать риторический вопрос. Почему мы до сих пор не можем побороть навязчивые мысли или действия? Ведь это не рак, не СПИД, даже не коронавирус, от которого в ближайшее время найдут вакцину. Так в чём же загвоздка?


Как оказалось, матчасть этого вопроса ещё до недавнего времени пребывала в крайне непростом состоянии. Дело усугублялось также и тем, что другие вопросы психиатрии и психологии пошли вперёд, а вот с навязчивыми мыслями почему-то не сложилось. Началось с того, что определить навязчивые мысли толком никто не мог. Начиная где-то с 1990-х годов в МКБ-10 (Международная классификация болезней и проблем связанных со здоровьем, десятый пересмотр) можно было прочитать, что существует три разновидности этого недуга: просто навязчивые мысли, просто навязчивые действия, и гвоздь программы - навязчивые мысли и навязчивые действия в одном флаконе. Понятно, что обвинять МКБ в чём-то бесперспективно, да и бессмысленно. Ведь поместить в огромный справочник всё, что только было можно, это мероприятие заведомо очень своеобразное. Стало сразу очевидно, что от такой классификации навязчивых мыслей возникала только одна мысль - "А можно ли это всё объяснить как-то по-понятней?". Ведь такая ограниченность случаев приводила многих к одной единственной аналогии. Ты приходишь к врачу. А он тебе и говорит, - "У тебя может быть только кашель, насморк, или кашель и насморк одновременно...". Другого не дано. Ибо классификация!


Более креативный подход к делу был сделан в DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV издания). Собственно говоря, этот справочник существовал с 1994 по 2000-е года. Там с навязчивыми мыслями решили бороться жёстко и неприклонно. А если говорить по-человечески, то решили "притулить" их к тем или иным психическим болезням. Как и всё искусственно притянутое, получалось это с большим трудом. Пытались, видимо, присоединить обсессии (навязчивые мысли) к психозам. Да, действительно. Некоторые навязчивости напоминали некие минипсихозы, и определённую теоретическую базу здесь можно было подвести. Беда только была в другом. Далеко не все навязчивые мысли соответствовали хотя бы отдалённым описаниям психотических состояний. Далее по логике навязчивости притягивали к расстройствам характера. И что-то всё-таки получалось. Если бы не одно "но". Сразу же возникло странное и нехорошее противоречие. Навязчивые ведь мысли считались неприятными для психики респондента (клиента, пациента и т. д.). А при исследовании характеров людей выяснилось, что у них могут быть навязчивые идеи, которые их совершенно не беспокоят. И даже с большим трудом осознаются. Получился теоретический тупик. На этом история не закончилась. "Воссоединение" навязчивых мыслей с депрессией тоже проходило негладко. Потому что далеко не у всех людей с навязчивостями была депрессия. Да, было время, когда человек с контрастными навязчивостями (это когда у клиента возникают очень неприятные и страшные мысли, что он может кого-то убить, ранить, особенно родных людей, а также людей, которых он любит или уважает) мог придти с психиатру и попросить лечения. Тогда всё решалось просто. Такой личности говорили что-то типа "Узбогойся, это не смертельно", прописывали антидепрессанты (даже без психологического тестирования, заметьте), и говорили, что "будет психотерапия". И если психиатр "угадывал", то всё завершалось хорошо. А вот если это был сложный случай... Тогда находились новые психиатры, приписывались новые антидепрессанты, пробовались новые терапии... И получалась как в известной перефразированной песне, - "Вкалывают АД-ы, счастлив человек". Были ещё попытки приписывать навязчивые мысли к ещё каким-то болезням, но это не увенчалось в который раз успехом. Когда почти все варианты "пристроить" обсессивно-компульсивное расстройство хоть к чему-то рухнули, исследователи обратили внимание на неврозы и тревожные состояния. Дело в том, что массив тревожностей и неврозов часто описывают очень абстрактно, и туда действительно можно "прикрепить" много чего. Была бы фантазия. И когда навязчивые мысли в финале этого дела наконец-то присоединили к тревожным расстройствам, тогда над Колизеем раздался громкий глас, - "Да! Мы этого сделали. Уберёшь тревогу - исчезнут навязчивости!". Но как оказалось, радость была преждевременной.


Немного позже стало выясняться, что и тревога может быть разной. И следовательно корневая проблема постоянно ускользает из рук исследователей. Когда "тревожное расстройство" ОКР опять не захотело в ряде случае излечиваться, решили сделать ход конём. В 2013 г. выходит другое творение зарубежных коллег - DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5 издания). Опять-таки, что DSM-IV, что DSM-V - в принципе неплохие справочники. Но с навязчивыми мыслями справиться они не смогли. Увы. В DSM-5 отлично понимали, что навязчивые мысли по своей сути не могут быть просто проявлением тревожности. Поэтому они пошли другой тропой, а именно в сторону увеличения различных названий и количества болезней. В результате раздел, который посвящался навязчивостям, стал звучать так, - "Обсессивно-компульсивное и связанные с ним расстройства". Может, кто-то с английского и лучше меня переведёт, но суть от этого не изменится. Со свойственной мне иронией мне сразу пришла в голову аналогия, - "Винни-Пух и все-все-все". Дело было в том, что "новые" расстройства совершенно ничего не могли решить в направлении излечения проблемы. Стали появляться "навязчивые отношения", "навязчивое пользование компьютером", "навязчивое посещение магазина" и даже "навязчивое посещение гаража". Это я, конечно, шучу. Но по большому счёту так оно и есть.


Также были и другие варианты решения вопроса. В 2012 г. украинские учёные А. Мироненко, Н. Долишня, Д. Мироненко указали на тот факт, что навязчивые мысли могут встречаться на невротическом, конституционально-личностном (имеется в виду характер и акцентуации), депрессивном и даже психотическом уровнях. На это исследование недостаточно обратили внимание, а зря. Ещё в то время уже намечалось решение проблемы с навязчивыми мыслями, которые "гуляли" практически по всем массивам психических расстройств. Конечно, на тот момент не было чёткой классификации, не указывалось на то, что навязчивая мысль другой навязчивой мысли - рознь. Но направление было задано правильно.


Навязчивые мысли пытались "штурмовать" люди с разными образованиями, квалификациями, талантами и учёными степенями. Очень любопытной является диссертация исследователя С. Масихиной: "Шизофрения с обсессивно-компульсивными расстройствами, манифестирующая в детском возрасте (клиническая типология, динамика, терапия) (2001 год). В частности было доказано, что навязчивые мысли могут быть одним из проявлений шизофренического процесса. По сути - симптомом. Постепенно клубок непонятностей стал распутываться. Стали задаваться вопросы, а являются ли навязчивые мысли самостоятельным образованием, что они из себя представляют. Какова, вообще, их сопутствующая роль в различных заболеваниях? С. Масихиной по сути были представлены КАЧЕСТВА навязчивых мыслей при шизофрении. Ею также были представлены регистры обсессивно-компульсивного расстройства. Но эта тематика по сути касалась лишь проявлений шизофрении. И не была теоретически расширена по отношению к другим психическим болезням.


Были и другие не менее любопытные диссертации. Например, исследование И.  Клементьевой - "Психотерапия обсессивно-компульсивного расстройства с учётом клинических и личностно-психологических характеристик" (2008 год). Уже из самого названия работы становится ясно, что сегодняшняя когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) навязчивых мыслей требует существенных доработок. Обычно КПТ объясняет разумность или неразумность тех или иных реакций, старается прояснить тот факт, что человек зря боится тех или иных предметов и т. д. Но крайне нечасто в такого рода терапии учитывается фактор ЛИЧНОСТИ. Когда многие часы когнитивно-поведенческой терапии могут улететь коту под хвост только из-за того, что человек педант, и его крайне сложно в чём-то убедить (в таких случаях, кстати, бывает, что и психолога могут послать очень далеко). Или перед нами гневливый эпилептоид, который говорит "Да, да...", а на самом деле просто учиться себя ещё сильнее контролировать, и ещё сильнее себя зажимать. А может быть, перед нами ригидная, параноичная личность, которая боится не самих предметов, а именно различных ситуаций. И добродушные сигналы от других людей такой человек интерпретирует как враждебные. В результате навязчивые мысли генерируются просто со страшной быстротой (а вдруг на меня как-то не так посмотрят, а вдруг мне хотят зла, а вдруг на меня нападут и т. д.). Что же касается заслуг И. Клементьевой, тут следует сказать про действительно интересный подход к делу. Если личность чего-то боится, она склонна защищаться. Образуются так называемые МПЗ (механизмы психологических защит). И как оказалось, что различные МПЗ могут быть существенно связаны с различными навязчивыми мыслями. Корректируешь механизм психологической защиты - и корректируется навязчивость. Для тех, кто заинтересовался направлением, рекомендую эту работу.


Конечно, были и другие работы, и другие диссертации. Всего не перечислишь. Пытались всё объяснять и с помощью одной биохимии. Долго шли дебаты по поводу недостаточно уровня серотонина у тех, кто страдает навязчивыми мыслями. Создавались новые антидепрессанты, чтобы этот серотонин выравнивать. Получалось всё с переменным успехом. Потому что, видимо,  не обращали внимание на то, что может быть недостаток и других нейромедиаторов, и в совершенно других системах.


В конечном итоге стала выходить совершенно другая картина. Навязчивые мысли стали рассматривать как особенный феномен психиатрии и психологии - регистрозависимый симптом.  То есть навязчивость может появлятся при различных расстройствах, любого регистра. От психозов до неврозов. Только разница в том, что в зависимости от заболевания навязчивая мысль приобретает свою "окраску", своё определённое "качество", своеобразное содержательное наполнение. Благодаря чему можно выйти на корневую проблему, то заболевание, которое эти навязчивости и генерирует. Рассмотрение навязчивых мыслей в свете регистрозависимых симптомов позволило приоткрыть завесу над "особо трудными случаями", когда лечили сами мысли, а вот корневую проблематику не лечили совсем, причём годами.


И традиционная информация. Если есть какие-то вопросы, можно писать в личку: strongwilled10@rambler.ru. Я провожу исследование навязчивых мыслей, поэтому с помощью тестов могу кратко проанализировать и ваш случай. Это бесплатно.


Всем здоровья и добра.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!