Психология | Psychology

1. Министерство здравоохранения РФ (2023) рекомендует EMDR и КПТ в "Приказе об утверждении стандарта медицинской помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)". Ссылки на оригинал этого документа, которые я нашел 1, 2 почему-то не работают, может сайт Минздрава сбоит, поэтому привожу ссылку на Известия.

2. В базе данных научных исследований PubMed содержится 1260+ научных статей, рандомизированных исследований и мета-анализов по EMDR https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=EMDR

3. Кокрейновская база данных систематических обзоров (2013) - В этом обзоре собраны актуальные данные из 70 исследований, которые подтверждают эффективность когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму, и EMDR при лечении хронического ПТСР у взрослых https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003388.pub4/full

4. Всемирная организация здравоохранения рекомендует EMDR в руководстве "Руководящие принципы ВОЗ по состояниям, непосредственно связанным со стрессом" (2013) https://www.who.int/publications/i/item/9789241505406

5. Всемирная организация здравоохранения рекомендует EMDR в руководстве "Программы действий по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP) для психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ" (2023) https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278

6. Департамент по делам ветеранов и Министерство обороны США рекомендует EMDR в "Руководство по клинической практике VA/DoD по лечению посттравматического стрессового расстройства и острого стрессового расстройства" https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/

7. Австралийские рекомендации по лечению ПТСР (2021) - EMDR в списке рекомендаций https://www.phoenixaustralia.org/australian-guidelines-for-ptsd/

8. Международное общество по изучению травматического стресса (2019) - EMDR в списке рекомендаций https://istss.org/clinical-resources/trauma-treatment/new-istss-prevention-and-treatment-guidelines/

9. Национальный институт передового опыта в области здравоохранения (2018) рекомендует EMDR при лечении ПТСР https://www.nice.org.uk/guidance/ng116

10. Американская психологическая ассоциация (2017) рекомендует EMDR при лечении ПТСР в "Руководство по клинической практике лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых" https://www.apa.org/ptsd-guideline

11. Всемирная организация здравоохранения и Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (2013) - EMDR в списке рекомендаций в "Оценка и лечение состояний, непосредственно связанных со стрессом: модуль руководства по вмешательству mhGAP" https://www.unhcr.org/us/media/assessment-management-conditions-specifically-related-stress-mhgap-module

12. Всемирная организация здравоохранения и Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (2015) - EMDR в списке рекомендаций в "Руководство по гуманитарному вмешательству mhGAP (mhGAP-HIG): клиническое лечение психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций" https://www.who.int/publications/i/item/9789241548922

13. Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (2013) - EMDR в списке рекомендаций в "Оперативное руководство, программы по охране психического здоровья и психосоциальной поддержке для операций по оказанию помощи беженцам" https://www.unhcr.org/us/media/operational-guidance-mental-health-psychosocial-support-programming-refugee-operations

14. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и охране психического здоровья США (2014) - EMDR в списке рекомендаций в "Травматологическая помощь в службах поведенческого здоровья" https://www.samhsa.gov/resource/dbhis/tip-57-trauma-informed-care-behavioral-health-services

15. Американская психиатрическая ассоциация (2004) - EMDR в списке рекомендаций в "Практическое руководство по лечению пациентов с острым стрессовым расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством" https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/clinical-practice-guidelines#section_8

Терапия EMDR также признана эффективным методом лечения (тут без конкретных пруфов,но информация взята с сайта Международной ассоциации EMDR):

• Группа поддержки эффективности использования клинических ресурсов (CREST) Министерства здравоохранения Северной Ирландии

• Национальный руководящий комитет Нидерландов по здравоохранению

• Французское Национальное управление здравоохранения (Haute Autorite de Sante)

• Французский национальный институт здоровья и медицинских исследований (INSERM)

• Израильский национальный совет по психическому здоровью

• Совет по безопасности и стандартам на железнодорожном транспорте, Соединенное Королевство

• Институт Тримбос, Нидерланды

• Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS)

• Общество психологических травм Соединенного Королевства

• Национальный альянс США по борьбе с психическими заболеваниями (NAMI)

Выводы

Как видите, метод EMDR давно рекомендован по всему миру, а в РФ появился в официальных рекомендациях только в 2023 году, возможно поэтому у нас в стране еще мало о нем знают.

Как видно из этого списка, в основном EMDR рекомендуют при работе с ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), при зависимостях, стрессе. Это потому что в этих случаях он показывает максимальную эффективность (при ПТСР выше 90%). В целом же с его помощью можно работать пракически со всем спектром психологических проблем, на PubMed есть исследования не только про ПТСР, но и по многим другим проблемам. В своей практике я так же работаю практически с любыми проблемами, так как в основе любых убеждений или эмоций человека лежат ситуации, в которых он эти убеждения сфрмировал, и в которых он эти эмоции испытал.

P.S. Зарубежом людей, которые работают в любых направлениях от гештальта и психоанализа до КПТ и EMDR называют психотерапевтами, как с медицинским, так и с гуманитарным образованием, так как они не просто выслушивают, как приятель, а применяют в работе какой-то вид терапии. У нас же юридически психотерапевты это только люди с медицинским образованием. Я в статье использую этот термин в западном смысле. Это чтобы не было недопониманий.

EMDR — это специализированный психотерапевтический подход, который был создан в 1987 году американским психологом Фрэнсин Шапиро. Изначально Шапиро разработала этот метод для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у ветеранов войны и жертв насилия, но со временем применение EMDR значительно расширилось.

Суть метода заключается в том, что во время сеансов терапевт помогает пациенту перерабатывать болезненные воспоминания, эмоции и ощущения с помощью особого протокола, включающего билатеральную (двустороннюю) стимуляцию. Это не гипноз, не внушение и не просто разговорная терапия — это структурированный метод, работающий непосредственно с тем, как наш мозг хранит и обрабатывает травматический опыт.

EMDR отличается от традиционной психотерапии тем, что не требует подробного обсуждения каждого аспекта травмы или многолетней работы — часто значительные улучшения наступают уже через несколько сеансов. Это делает EMDR особенно ценным для людей, которым тяжело говорить о перенесенных травмах.

Как работает EMDR?

Процесс EMDR-терапии опирается на естественные механизмы обработки информации нашим мозгом. Представьте, что травматические воспоминания — это "застрявшие" фрагменты опыта, которые хранятся в мозге в "сыром", непереработанном виде вместе с первоначальными эмоциями, мыслями и физическими ощущениями.

Во время сеанса EMDR происходит следующее:

1. Подготовительный этап: Терапевт объясняет метод, собирает информацию о проблеме и помогает пациенту развить навыки эмоциональной саморегуляции.

2. Выявление цели: Вместе с терапевтом пациент определяет конкретное воспоминание или проблему для работы.

3. Процесс десенсибилизации: Пациент удерживает в сознании образ травматического события, связанные с ним негативные мысли, эмоции и телесные ощущения. Одновременно с этим терапевт направляет билатеральную стимуляцию — чаще всего это движения глаз из стороны в сторону (пациент следит за движением пальцев терапевта или специального устройства), но также могут использоваться поочередные прикосновения к коленям или ладоням, или чередующиеся звуковые сигналы в наушниках.

4. Переработка информации: Под воздействием билатеральной стимуляции мозг начинает активно перерабатывать травматическую информацию примерно так же, как это происходит во время фазы быстрого сна (REM-фаза). Во время этого процесса могут всплывать новые воспоминания, инсайты, эмоции или ощущения.

5. Укрепление позитивного самоощущения: После переработки негативных аспектов опыта терапевт помогает укрепить связь с позитивными ресурсами и установками.

Научное объяснение эффективности EMDR связано с нейробиологическими механизмами. Двусторонняя стимуляция активирует оба полушария мозга, что способствует установлению новых нейронных связей между изолированным травматическим материалом и адаптивными сетями памяти. Это позволяет "разблокировать" застрявшую информацию и интегрировать ее в общую систему памяти.

Важно понимать, что EMDR не стирает воспоминания — он меняет то, как эти воспоминания хранятся и воспринимаются. После успешной терапии пациент по-прежнему помнит травматическое событие, но оно больше не вызывает сильной эмоциональной реакции или физического дискомфорта. Человек может вспоминать о прошлом без ощущения, что он снова переживает травму в настоящем.

Полный протокол EMDR обычно включает 8 фаз и проводится квалифицированным специалистом, прошедшим специальное обучение. Хотя некоторые элементы метода могут показаться необычными при первом знакомстве, EMDR — это тщательно структурированный и проверенный подход, основанный на современном понимании работы мозга и обработки травматического опыта.

Научные доказательства эффективности EMDR

Если вы с недоверием относитесь к новым методам терапии, вас должны убедить следующие факты:

1. Признание ведущими организациями: EMDR признан эффективным методом лечения Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Американской психологической ассоциацией и многими другими авторитетными организациями.

2. Более 30 лет исследований: За последние три десятилетия проведено более 30 рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность EMDR.

3. Быстрые результаты: Исследования показывают, что 84-90% пациентов с однократной психологической травмой полностью избавляются от ПТСР после всего лишь трех 90-минутных сеансов.

4. Долгосрочный эффект: Положительные результаты EMDR терапии сохраняются длительное время, что подтверждено многими исследованиями с периодом наблюдения до 5 лет.

Для каких проблем применяется EMDR?

EMDR эффективен при лечении:

• ПТСР и психологических травм

• Тревожных расстройств

• Депрессии

• Панических атак

• Фобий

• Горя и утраты

• Зависимостей

Заключение

Если вы страдаете от последствий психологической травмы или других эмоциональных проблем, EMDR может стать для вас эффективным решением. Этот метод помогает миллионам людей по всему миру преодолеть травматический опыт и вернуться к полноценной жизни.

Обращаясь к квалифицированному EMDR-терапевту, вы выбираете один из самых надежных и научно обоснованных методов психотерапии, доступных сегодня.

Причин этому десятки, и все знакомы каждому из нас:

• «не с кем поделиться»;

• «не хочу показаться слабым»;

• «чем это поможет?»;

• «не хочу никого грузить»;

• «станет только хуже…»

Знакомо? Но вот в чем загвоздка: пока мысли остаются в голове, они нематериальны и не поддаются контролю. Вы буквально носите их как тяжелую ношу, которая с каждым днем становится все тяжелее и начинает отравлять вашу жизнь. Мысли начинают забирать огромное количество ресурсов, лишая вас внимания и фокуса.

Представьте, что вы неделю не выносите мусорное ведро из дома. Что произойдет с вашим пространством? Правильно, оно заполнится вонью и станет непригодным для комфортной жизни. То же самое происходит и с вашей головой, когда вы не избавляетесь от накопленных «отходов».

Простое действие, которое изменило мою жизнь

Когда-то я решил попробовать простое упражнение. Я сел и выписал на лист бумаги все, что буквально «висело» в голове: незавершенные задачи, несостоявшиеся разговоры, идеи, тревоги и страхи. Все, что давно пора забыть или, наоборот, нужно было вытащить на свет и рассмотреть. Ведь если мы чего-то не видим, то это не означает, что этого нет.

Всего 10 минут, лист бумаги и ручка. Эффект оказался поразительным: я почувствовал такую легкость и ясность, которую не давал ни отдых, ни сон. Внимание высвободилось и стало доступно для действительно важных вещей.

Что нужно знать о своих мыслях

• Не обязательно помнить все до мельчайших деталей, гораздо важнее сформировать поддерживающие образы, которые помогают двигаться дальше.

• Мусор в голове создает тяжесть, отнимая ваши ресурсы и замедляя вас на пути к целям.

• Стресс вызван именно перегрузкой незавершенными делами и задачами, которые висят у вас в голове, даже если вы как бы и не думаете о них.

• Чтобы найти проблему, вам надо заглянуть туда, куда смотреть не хочется. Часто вы обнаружите, что проблему вы просто раздули в своей голове и на самом деле ее нет.

• Теперь у меня есть простое и очень эффективное правило: как только я чувствую, что голова становится «тяжелой», я беру лист и ручку и выписываю все, что накопилось внутри. Это занимает всего 10-15 минут, но работает эффективнее любой таблетки.

Попробуйте прямо сейчас

Если хотите реальных изменений в жизни, начните работать со своим вниманием и своими мыслями уже сегодня. Возьмите прямо сейчас бумагу и ручку, и просто выпишите все, что давно сидит у вас в голове.

Обещаю — станет легче. Ваша голова снова станет ясной, и вы начнете замечать возможности и решения.

Еще больше важных механик и понимания, как работать с ресурсами, у меня в телеграм-канале. Заходите.

Уделяй внимание своим чувственным ощущениям и наблюдай за ними неусыпно. Ведь ты оберегаешь не какую-то мелочь, а совесть, честность и стойкость, неподверженность страстям, неподвластность печалям и страхам, невозмутимость — словом, свободу.

- Эпиктет

Это не просто призыв к внимательности — это философия внутренней дисциплины.

Наши чувства — как стражники у ворот разума. Они первыми реагируют на внешний мир. Но если мы не наблюдаем за ними, если отдаем им контроль — они начинают управлять нами.

Так страх вытесняет рассудок.

Желание затмевает честь.

Гнев ломает стойкость.

Стоик — не тот, кто не чувствует.

Стоик — тот, кто наблюдает чувства, не позволяя им захватить командование.

Постоянное внимание к себе — это не слабость, а сила.

Это щит, которым ты защищаешь самое главное — свою свободу быть собой, даже когда весь мир требует от тебя другого.

📌 В своём канале "СТОИК" я перевожу их мудрость на человеческий язык.
Без пафоса. Без мотивационного шума.
Только ясные мысли и практичные идеи, которые реально работают.