Реальный случай в поликлинике
Человек зашел в кабинет врача вне очереди со словами "Мне только спросить". Иииии.... действительно только спросил и через полминуты вышел.
Человек зашел в кабинет врача вне очереди со словами "Мне только спросить". Иииии.... действительно только спросил и через полминуты вышел.
По старой доброй традиции чтобы выбесить хейтеров публикую очередную годовую грамоту, но в этот раз не одну.
Но есть и вторая, в топ 3 России.
Коллег, поздравляю тоже с победой.
Извините не мог удержатся. Как будет настроение еще похвастаюсь книгой которую выпустил еще в мае.
Я сам проболел 3 недели и температура не держалась, видимо какое-то воспаление, но как только принял антибиотик, я пошел на поправку, видио организм сам не смог справиться, а лекарство смогло. Поболтал с тещей на эту тему и решил написать пост, мысли вслух! 😊
Антибиотики — пенициллин и его аналоги спасли миллионы от пневмонии, сепсиса, заражённых ран, туберкулёза. Раньше любая инфекция = высокий риск смерти.
Вакцины — от оспы, кори, дифтерии, столбняка. Оспа одна убивала целые города, сейчас она полностью побеждена.
Антисептики и дезинфекция — спирт, йод, хлоргексидин. Раньше операции делали грязными руками и инструментами → заражение крови.
Обезболивание и наркоз — современная анестезия позволила делать операции без болевого шока и смертельных осложнений.
Переливание крови и инфузии — спасают при кровопотере, родах, травмах; раньше человек просто истекал кровью.
Жаропонижающие и противовоспалительные — парацетамол, ибупрофен снижают опасную лихорадку, которая раньше сама по себе убивала.
Витамины и понимание дефицитов — цинга (витамин C), рахит (витамин D), анемии уносили жизни из-за голода и однообразной пищи.
Люди умирали не потому, что были слабее, а потому что не было элементарных средств остановить инфекцию, боль, кровопотерю и осложнения родов. Современная медицина дала человеку шанс доживать до зрелого и пожилого возраста.
Если смотреть на ближайшие 18–19 веках люди массово умирали от тех болезней, которые сегодня лечатся:
пневмония
туберкулёз
заражение ран (гангрена, сепсис)
послеродовая горячка
скарлатина, дифтерия, сифилис
Да даже Пенициллин недавно относительно изобрели, правда на сегодняшний день его запретили, он слуху вредит. Сейчас антибиотики современные, нового поколения
Антибиотиков ещё не было (пенициллин начали применять только в 1940-х). Операции делали без антисептики и наркоза (до середины XIX века). Вакцинация была минимальной (кроме оспы). Инфекция часто убивала быстрее самой болезни.
«В XVIII–XIX веках люди умирали от инфекций и осложнений, которые сегодня лечатся обычными антибиотиками. Пневмония, заражённая рана или роды часто заканчивались смертью.»
Через одного правителя - причина смерти болезнь, так у них было возможностей чуть больше чем у простого народа.
Годы жизни: 1530–1584
Возраст: 53 года
Причина: инсульт, общее истощение, возможно отравление
По тем временам — уже «пожилой»
1557–1598
41 год
Причина: слабое здоровье, хронические болезни
1552–1605
53 года
Причина: внезапная смерть (вероятно инсульт или отравление)
1596–1645
49 лет
Причина: хронические болезни, истощение
1629–1676
47 лет
Причина: сердечная недостаточность, ожирение, инфекции
1672–1725
52 года
Причина: инфекция мочевыводящих путей → сепсис
Сегодня лечилось бы антибиотиками
1684–1727
43 года
Причина: болезни лёгких, истощение
1693–1740
47 лет
Причина: почечная недостаточность
1709–1762
52 года
Причина: кровоизлияние, осложнения инфекций
1728–1762
34 года
Причина: убит (переворот)
1729–1796
67 лет
Причина: инсульт
Очень долгожитель по меркам XVIII века
1754–1801
46 лет
Причина: убит
1777–1825
47 лет
Причина: инфекция (вероятно тиф)
1796–1855
58 лет
Причина: пневмония (официально)
1818–1881
62 года
Причина: убит (теракт)
1845–1894
49 лет
Причина: почечная недостаточность
1868–1918
50 лет
Причина: расстрел
Народный фронт запускает всероссийский опрос о качестве медицинской помощи в первичном звене здравоохранения и доступности лекарственных средств. Пройти его можно по ссылке: https://nk.onf.ru/surveys/ZDRAV
В рамках опроса жителям России предлагается оценить доступность записи к врачу, рассказать об очередях в поликлиниках. Опрос охватывает широкий спектр тем от наличия терапевтов и узких специалистов в медицинских учреждения первичного звена здравоохранения до трудностей с получением лекарств, опыта прохождения диспансеризации и получения помощи в передвижных медицинских комплексах.
Опрос анонимный, все полученные данные будут использоваться только в обобщённом виде для формирования статистической отчётности.
Результаты опросов Народный фронт докладывает президенту России Владимиру Путину. Исходя из этих данных Глава государства дает поручения профильным министерствам и ведомствам.
В 2025 году на основе обратной связи, собранной президентским движением, инициированы изменения в предоставлении налоговых вычетов за занятия спортом и сдачу норм ГТО, борьбе с телефонным мошенничеством, снижению административной нагрузки на учителей и другим направлениям.
Ссылка на публикацию в официальной группе Народного фронта в Телеграмм: https://t.me/onf_front/12954
Как человек и доктор я действительно не люблю многие вещи в своих пациентах, но могу почти все их простить и даже чем-то оправдать. Почти все, но только не прямой осознанный обман и игры "экстренно, умираю". Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Доктор, я без талона по экстренному
- Что случилось?
- Дышать тяжело и через трубку то зелёное летит, то с кровью
- Показывайте....Да нет, трубка чистая. Что-то кроме этого было? Температура, кашель?
- Трясло пару раз
- Поднимайте футболку...
*Спустя 10 минут осмотра*
Так, страшного я пока ничего не нашла, но лучше перестрахуемся. Вот направление в наше приемное, пусть там детальнее разберутся
- Не надо в приемное!
- Почему?
- Мне анализы надо, вон 30го в онкоцентр ехать
- Вам же плохо, вы сами сказали, что дышать тяжело
- Дайте анализы и я пошел
Марина Горбачева работает детским стоматологом в больнице на острове Итуруп на 0,5 ставки. Руководство медучреждения не может увеличить зарплату и количество рабочих часов для врача – не позволяет бюджет.
Врач рассказала, что старается принимать всех маленьких пациентов. Из-за плотного графика сахалинка часто задерживается. Доктор лечит зубы малышам не только из Курильска, но и из Рейдово, Горячих Ключей и других ближайших поселков. Всего на территории Курильского городского округа проживает около 2000 детей.
Народный фронт обратился в министерство здравоохранения Сахалинской области с просьбой обеспечить врачу достойные условия труда. В учреждении принято решение об увеличении ставки с января 2026 года.
Дошли наконец руки написать, как я удалял зуб мудрости по ОМС. Обычно я не афиширую, что я врач, поэтому пишу анонимно. Прошу вас отнестись к этому с пониманием.
Что бы ни говорил уважаемый мной @vadbel1310, если выбрать хорошего cтоматолога и доплатить за хорошие материалы с анестезией, лечить зубы по ОМС вполне можно. Так подумал и я, и в начале осени записался на удаление уже начавшего беспокоить зуба мудрости. Пришёл в назначенное время, сел в коридоре, жду. Открывается дверь кабинета, выходит медсестра и громко объявляет: "Коновалов!". Встаю, подхожу, и тут замечаю, что она оглядывает меня с ног до головы с каким-то особым пристрастием, и строго так говорит: "Жилетку снимите. Вы в хирургический кабинет идёте, у нас тут СТЕРИЛЬНОСТЬ". Для полноты картины. На улице жара, на мне кроссовки с бахилами, джинсы, футболка и лёгкая жилетка с карманами. Спорить я тогда не стал, себе дороже, жилетку снял, но внутри уже улыбнулся. Захожу в кабинет, и тут я в душе просто заржал как конь. Кабинет на первом этаже, окно нараспашку, а прямо на кресло дует вентилятор. Зуб в итоге удалили отлично, стоматологу отдельное уважение. Но эта история с жилеткой меня до сих пор забавляет.
Вы представляете, что такое настоящая стерильность? Я сталкиваюсь с ней постоянно. Это чёткое разделение операционного блока на зоны. Стерильную, зону строгого режима (гусары, молчать!) и общую. Окна либо отсутствуют, либо герметично закрыты круглый год. Вентиляция только приточно-вытяжная с ламинарным потоком и HEPA-фильтрами, персонал проходит через санпропускник с полным душем, обработкой рук антисептиком, переодеванием в стерильный комплект специальной одежды, шапочку, маску и двойные перчатки. Минимум разговоров, никаких резких движений, чтобы не поднимать пыль. Пациентка моется ещё в наркозной, в операционной всё операционное поле обрабатывается в несколько этапов, накрывается стерильными простынями, оставляя открытым только необходимый участок. Инструменты только из ЦСО, открываются прямо перед использованием. После каждой операции полная влажная уборка с дезинфекцией пола, стен, потолка и всего оборудования. Даже персонал в операционной разделяется на стерильный и нестерильный, и тот же анестезиолог к операционному полю не подходит.
А здесь окно открыто, вентилятор гоняет уличную пыль прямо в лицо пациенту, УФ лампы нет, но жилетку надо обязательно снять, потому что на ней микробы. Причём не важно, что на мне кроме жилетки были ещё и джинсы с футболкой, в которых я тоже ходил по улице, а кресло до меня видело ещё тысячи жопок.
Я прекрасно понимаю, что амбулаторная стоматология это не оперативная гинекология, риски совсем другие, и СанПиН тоже другой. Это нормально. Но, дорогие стоматологи, вы потрясающие специалисты по зубам, однако с настоящей операционной стерильностью большинство из вас знакомы только понаслышке. Так что не надо, пожалуйста, придираться к пациентам, ссылаясь на ту СТЕРИЛЬНОСТЬ, которой в кабинете, увы, и в помине нет.
Итак, добро пожаловать в онкосемью. Повод для поздравлений, конечно, не самый приятный, однако теперь вы группе пациентов, которые являются самым дружным сообществом. Без шуток. Какие вещи будут полезны дальше:
1) НЕ ГУГЛИТЕ ПРО СВОЙ ДИАГНОЗ. Пожалуйста, не надо этого делать до первого консилиума. У Гугла и Яндекса что ни спроси, так сразу рак мозга, хотя ты просто про насморк гуглил. Что же будет, когда вы введёте туда реальный онкодиагноз?
2) советовать вам не волноваться не буду, однако что действительно стоит погуглить, так это способы снятия стресса. Для вас тысячи способов медитации, антистресс игрушки и даже крики в лесу и поле на белок и ежей. Делайте что вашей душе угодно (и не запрещено законом), чтобы снять напряжение;
3) купите красивый ежедневник и привяжите к нему ручку. Даже пациенты с простыми диагнозами на приеме забывают что-то спросить, а у онко по началу вообще бардак в голове. Записи помогут этот бардак упорядочить. Дома в спокойной обстановке набросайте в этот ежедневник список вопросов, а потом на приеме спросите. Доктор вас не отругает, если вы зачитаете с листочка и кратенько там же себе напишете ответ, а вы получите максимально возможное количество информации;
4) решите, кому из вашего окружения вы готовы сообщить о своем диагнозе, а кому нет. И какое количество информации вы готовы им сообщить. На вас может обрушиться шквал чужих эмоций, постарайтесь подготовиться;
5) найдите в своем окружении стрессоустойчивого человека, который сможет с вами ходить на приёмы и процедуры. К нему два требования: не паниковать самому и не заразиться паникой от вас. Одна из его задач - в нужный момент застопорить вас и погасить вашу лишнюю гиперактивность. Нередки случаи, когда пациенты бегут куда-то лишь бы бежать из-за тревоги и требуют нелогичных вещей от окружающих. Использовать доктора как такой стопор не нужно, пощадите доктора;
6) крайне желательно прописать ФИО и номера телефонов самых доверенных людей в вашей амбулаторной карте и на первой странице вашего нового ежедневника. Вы не всегда будете в состоянии лично обратиться за всякими справками к врачам и это поможет убрать одно из юридических препятствий для ваших помощников;
7) не бойтесь знакомств в онкоцентре. Кто ещё подскажет, где достать парик покрасивее и подешевле и какое растворимое питание вкуснее, как не соседи по палате? Если соображаете во всяких мессенджерах, то для вас есть куча пациентских сообществ в интернете. Там и по льготам всяким подсказать могут, и где какой доктор хороший, и в принципе морально поддержат;
8) не забывайте об осторожности: на онкологию слетается куча мошенников и продавцов БАДов. Если вам прям настоятельно советуют какое-то супер - пупер лекарство, то запишите в блокнотик его название и спросите у лечащего врача. Главное ведь не навредить себе;
9) в свободную минуту подумайте о ваших планах на будущее и том, что будет после вас. Да, горько, но это облегчит потом жизнь ваших дорогих людей. Не обязательно громко посвящать их в свои планы, просто в блокнотик свой запишите. Если не пригодится потом - то прекрасно. В ремиссии проведёте ритуальное сожжение этих листов и испытаете огромное облегчение;
10) в процессе лечения и после него вам будут выдавать кучу справок, рецептов, протоколов и прочих бумажек. Не надейтесь сильно на электронные карты в больницах - заведите свою папку, где это все будет разложено по датам. НИКОМУ НЕ ОТДАВАЙТЕ ОРИГИНАЛЫ БУМАЖЕК, только копии. Поверьте, достать потом выписку из архива достаточно сложно;
11) не посвящайте всю свою жизнь диагнозу, по возможности живите как нормальный человек: гуляйте, кушайте вкусности, вышивайте крестиком, травите анекдоты, ищите любые приятности в каждом дне. Иногда это будет сложно (и это нормально), но поверьте - это очень поможет вам не впасть в уныние и не сдаться.
Что ещё важно:
1) вы человек и вокруг вас тоже люди. У каждого свой характер, свои страхи и слабости, свои возможности. Да, и у доктора тоже. Иногда нужно притереться и привыкнуть друг к другу, это нормально. В крайнем случае можно попробовать поменять врача;
2) иногда вы будете безбожно тупить и бесить этим себя же. Так может проявляться и побочка от лекарств, и ваша тревога. Это нормально;
3) иногда вы будете пытаться объять необъятное как раньше, но у вас не будет выходить. Это нормально. В процессе лечения вы можете стать физически слабее и это окажется непривычным. Здесь поможет дробление больших задач на задачи поменьше. Возьмём для примера уборку на кухне: если раньше вы могли ее отдраить до блеска за день, то теперь лучше в один день помыть полы, в другой - кухонный фартук, а в третий - плиту;
4) этот пункт пересекается с предыдущим: постарайтесь удерживать баланс между жалостью к себе и требованиями к себе. Вы не всегда слабы и немощны, а потому постарайтесь не лениться и не перекладывать прям всё на своих помощников. Но вы и не всегда бодры и веселы - иногда нужно притормозить и попросить о помощи. Постарайтесь как-то прочувствовать этот момент;
5) когда лечение закончится и вы выйдете в ремиссию, вы станете абсолютно обычным человеком, которому просто с определенной периодичностью нужно будет проходить проверки. Ну ещё характер чуток закалится, считайте это очередным побочным эффектом.
Туть обсуждаем модные Хомяковые тенденции, мемасничаем на дежурстве и кушаем невкусные шоколадки